Как лечится рак груди 4 стадии?

Химиотерапия
Лучевая терапия
Хирургия
Гормональная терапия
Таргетная терапия
Иммунотерапия
Клинические испытания
Паллиативная помощь
Вывод на вынос

Рак груди 4 стадии - это рак груди, который распространяется за пределы оригинальный сайт. Обычно он распространяется на один или несколько из следующих элементов:

отдаленные лимфатические узлы
мозг
печень
легкие
кости

Другие термины, которые вы, возможно, слышали для описания этой стадии:

метастатический рак груди
распространенный рак груди

Поскольку существует много типов рака груди, существует множество способов лечения рака груди. Варианты включают:

химиотерапию
лучевую терапию
хирургическое вмешательство
гормональную терапию
таргетную терапию
биологическая терапия
клинические испытания
паллиативная помощь

Химиотерапия

В химиотерапии используется один или несколько лекарства для уничтожения раковых клеток и замедления роста рака.

Препараты принимают внутрь или внутривенно. После этого они путешествуют по кровотоку. Таким образом, лекарства могут быть нацелены на исходное место рака, а также на те участки тела, где раковые клетки распространились.

Химиотерапевтические препараты также влияют на доброкачественные клетки организма. Вот почему люди испытывают общие побочные эффекты химиотерапии, которые могут включать:

усталость
тошноту
рвоту
запор
выпадение волос
низкие показатели крови

Побочные эффекты обычно проходят после завершения химиотерапии. Лекарства от тошноты, иммуностимуляторы и другие поддерживающие методы могут помочь уменьшить эти побочные эффекты.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует сильные рентгеновские лучи или другие формы излучения для обоих уничтожают раковые клетки и замедляют рост рака. Излучение можно использовать одним из двух способов:

сфокусированным, извне тела, на область, где растет рак.
вставляется в опухоль или рядом с ней. с помощью иглы, трубки или шарика.

При раке груди 4 стадии облучение обычно используется в определенном месте метастазов, например, в кости или головном мозге, что вызывает проблему. .

Лучевая терапия может вызвать усталость, ожоги и раздражение кожи. Он также может вызывать редкие, но серьезные осложнения, такие как воспаление легочной ткани и повреждение сердца.

Хирургия

Хотя операция не является распространенным методом лечения рака груди 4 стадии, она может быть рекомендуется в некоторых избранных ситуациях.

Варианты хирургического вмешательства при раке груди 4 стадии зависят от места распространения рака и связанных с ним симптомов. Например, четко выраженная опухоль в легком или печени может быть удалена хирургическим путем.

Как правило, не показано, что хирургическое вмешательство при раке груди 4 стадии улучшает общий результат, хотя исследования по-прежнему разделились.

Иногда метастазы в головной мозг можно удалить хирургическим путем.

Возможные осложнения будут зависеть от места проведения операции. В общем, осложнения, связанные с хирургическим вмешательством, включают отек, инфекцию и кровотечение.

Гормональная терапия

Гормональная терапия используется в случаях, когда рак является положительным по рецепторам гормонов. Это означает, что эстроген или прогестерон, производимые в организме, способствуют росту и распространению рака.

Тамоксифен - это препарат, блокирующий рецепторы эстрогена в клетках рака груди. Это останавливает рост и деление клеток. Побочные эффекты включают приливы и выделения из влагалища.

Другие препараты, называемые ингибиторами ароматазы (ИА), останавливают выработку эстрогена и снижают уровень эстрогена в организме. Обычные ИИ включают:

анастрозол (Аримидекс)
летрозол (Фемара)
Экземестан (Аромазин)

Побочные эффекты ИА включают:

мышечную боль;
жесткость суставов

Гормональная терапия иногда может приводить к симптомам депривации эстрогена. Существуют методы лечения, которые могут помочь при таких симптомах, как приливы.

Существует более новая категория таргетных методов лечения, называемых ингибиторами CDK4 / 6, которые, как было показано, повышают эффективность гормональной терапии при совместном применении. Некоторые примеры ингибиторов CDK4 / 6 включают:

палбоциклиб (Ибранс)
рибоциклиб (Кискали)
абемациклиб (Верзенио)

Таргетная терапия

Таргетная терапия - это лекарства, которые воздействуют на определенные рецепторы раковой клетки или пути-мишени, которые вызывают увеличение количества аномальных клеток. Их часто используют в сочетании с другими методами лечения.

Одним из примеров таргетной терапии является трастузумаб (Герцептин). Его можно использовать для лечения агрессивного типа рака, известного как HER2-положительный рак груди.

HER2-положительный рак груди приводит к повышению уровня рецептора 2 эпидермального фактора роста человека (HER2).

HER2 находится на поверхности клетки и сигнализирует о росте клеток. Такие препараты, как трастузумаб, нацелены на этот белок и могут замедлить или остановить рост рака.

Побочные эффекты таргетной терапии могут включать:

усталость;
диарею;
аллергическую реакцию

Трастузумаб имеет небольшой риск повреждения сердца, поэтому во время этой терапии будет контролироваться функция сердца.

Лечение первого ряда для HER2-положительного рака груди

Согласно последним рекомендациям американского правительства Общество клинической онкологии (ASCO), комбинированная терапия должна быть лечением первой линии для большинства людей с HER2-положительным раком груди.

Следует использовать следующие препараты:

трастузумаб (Герцептин)
пертузумаб (Perjeta)
таксан, тип химиотерапевтического препарата

Однако следует избегать приема таксанов, если есть противопоказание или причина, по которой его не следует использовать в конкретной ситуации.

Люди с обоими HER2 -положительный рак молочной железы и рак молочной железы с положительным рецептором гормонов могут получать эндокринную терапию в дополнение к таргетной терапии.

Последующее лечение HER2-положительного рака молочной железы

Если HER2-положительный рак груди прогрессирует во время или после лечения первой линии, ASCO рекомендует трастузумаб эмтанзин (кадсила) в качестве второй линии лечение. Трастузумаб - лишь один из многих применяемых таргетных методов лечения.

Если лечение второй линии перестает работать, врачи могут порекомендовать лечение третьей линии, такое как фам-трастузумаб дерукстекан-nxki (Энхерту) и тукатиниб ( Тукиса). FDA недавно одобрило оба метода лечения.

Иммунотерапия

Иммунотерапия используется для стимуляции иммунной системы человека с целью уничтожения раковых клеток. Иммунная система организма обычно имеет проверки, чтобы предотвратить атаку нормальных клеток. Раковые клетки иногда могут использовать эту систему, чтобы их не считали объектом нападения.

Ингибиторы иммунных контрольных точек - это лекарства, которые могут помочь организму лучше распознавать эти раковые клетки. Атезолизумаб (Тецентрик) - один из таких препаратов, который может усилить реакцию иммунной системы на эти раковые клетки, замедлить их рост и уменьшить опухоли.

В настоящее время показано, что иммунотерапия эффективна только при тройном отрицательном раке груди. Одно исследование показало, что пациенты, получавшие атезолизумаб в сочетании с химиотерапевтическим препаратом абраксаном, имели лучшие противоопухолевые реакции, чем если бы они получали только абраксан.

Клинические испытания

Клинические испытания - это исследования с использованием новых лекарства или новые комбинации лекарств. Испытания проводятся, когда исследователи считают, что лекарство потенциально может быть лучше, чем стандартное лечение.

Участие в исследовательском исследовании может показаться рискованным. Однако важно помнить, что современные стандартные методы лечения доступны только для людей с раком груди, потому что они прошли клинические испытания.

Клинические испытания улучшают текущие методы лечения и позволяют получить лекарства, которые могут быть полезны, но пока недоступны вне клинических испытаний.

Вот способы поиска и поиска клинических испытаний рака груди:

ClinicalTrials.gov через Национальный институт здоровья (NIH).
Поиск клинических испытаний в Национальном институте рака.

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь является важным компонентом схем лечения рака. Он включает обезболивание, а также лечение других симптомов, таких как одышка или тошнота.

Хотя описанные выше методы лечения могут помочь продлить вашу жизнь, паллиативная помощь может помочь улучшить качество вашей жизни.

Есть много вариантов обезболивания в зависимости от источника и типа боли. Они могут включать:

физиотерапию;
ацетаминофен (тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
опиоиды, такие как морфин (Mitigo , MorphaBond) и оксикодон (оксиконтин)

Общие побочные эффекты опиоидов включают запор, тошноту и рвоту.

Поговорите со своим врачом о своей боли или других симптомах раньше, чем позже, чтобы можно было принять соответствующие меры, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше.

Вывод

Если у вас рак груди 4 стадии, обсудите варианты лечения и возможные побочные эффекты со своим врачом.

Не каждое лечение подходит каждому человеку. Факторы, которые могут определить ваш режим лечения, включают:

подтип рака груди;
ваш возраст;
другие медицинские проблемы;
насколько быстро прогрессирует рак.

Рак груди 4 стадии считается неизлечимым, но существует множество вариантов лечения, которые могут помочь продлить вашу жизнь и улучшить ее качество. Показатели выживаемости улучшились за последние несколько лет на основе многих новых методов лечения.