Как можно заболеть болезнью Лайма?

Теперь, когда зима перешла в весну, а на большей части территории страны наблюдается повышение температуры, вы, вероятно, начнете много слышать о болезни Лайма. Уровень распространения этого клещевого заболевания в США неуклонно растет на протяжении последних двух десятилетий, при этом большинство случаев заражения приходится на период с апреля по октябрь.

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). , ежегодно регистрируется около 30 000 случаев болезни Лайма. Но это число включает только случаи, диагностированные и подтвержденные врачами, и недавние оценки показывают, что ежегодно от болезни Лайма могут заболеть около 300 000 человек.

Существует также много дезинформации о Болезнь Лайма - в том числе то, как люди на самом деле заболевают ею. Health поговорил с Дэниелом Курицкесом, доктором медицины, начальником отделения инфекционных заболеваний в Бригаме и женской больнице в Бостоне, о том, чего следует остерегаться и как защитить себя.

На самом деле существует только одна основная причина Болезнь Лайма: инфекция, вызываемая бактерией Borrelia burgdorferi . Эта бактерия распространяется через укусы инфицированных клещей, в том числе оленьего клеща (также известного как черноногий) и западного черноногого клеща.

«Передача болезни Лайма происходит, когда инфицированный клещ кусает вас и остается прикрепленным к нему. достаточно долго, чтобы поесть кровью и полностью наесться », - говорит доктор Курицкес. Согласно CDC, клещи обычно должны быть прикреплены на 36-48 часов или более, прежде чем бактерии болезни Лайма могут быть переданы своему хозяину.

«В процессе высасывания крови у человека она также выделяется. бактерии из слюнных желез попадают в организм человека », - говорит доктор Курицкес. «Если вы сможете обнаружить и удалить клеща раньше, до того, как у него появится возможность делать это очень долго, у вас гораздо меньше шансов заразиться».

Если человек инфицирован болезнью Лайма, у них могут появиться симптомы через 3–30 дней после передачи. У них может появиться красная круглая сыпь с белым центром, похожая на яблочко, хотя не у всех проявляется этот характерный симптом.

Болезнь Лайма также может вызывать симптомы гриппа, в том числе слабовыраженные. лихорадка, озноб и мышечные боли. Анализ крови может диагностировать болезнь Лайма, и большинство людей чувствуют себя лучше после 10–21-дневного курса антибиотиков. (Если болезнь Лайма не лечить в течение месяцев или лет, она может вызвать более серьезные осложнения, и может потребоваться более длительный курс антибиотиков.)

Нет никаких доказательств того, что болезнь Лайма может передаваться половым путем, прикосновением или - целовать человека, у которого он есть, - говорит доктор Курицкес. Одно широко известное исследование, проведенное в 2014 году, показало, что бактерия, передающая болезнь Лайма, может присутствовать в сперме и вагинальных выделениях, что вызвало опасения, что болезнь может передаваться между половыми партнерами. Но, по словам доктора Курицкеса, случаев передачи половым путем никогда не регистрировалось, и большинство экспертов не верят, что таким образом можно «заразиться» болезнью Лайма.

В редких случаях болезнь Лайма передается. от беременной женщины к ее плоду или плаценте. К счастью, по данным CDC, лечение инфицированной женщины антибиотиками защищает плод от любых негативных последствий. Также нет никаких доказательств того, что болезнь Лайма может передаваться через грудное вскармливание.

И хотя не было сообщений о передаче болезни Лайма при переливании крови, ученые говорят, что это потенциально может произойти - так что люди, которые проходят лечение для болезни Лайма не следует сдавать кровь.

Также нет доказательств того, что люди могут заразиться болезнью Лайма от другого животного - не от употребления в пищу инфицированного мяса животных, а также от укусов или царапин домашним животным. «Типы клещей, которые обычно кусают собак, называемые собачьими клещами, не являются переносчиками болезни Лайма, поэтому маловероятно, что клещ, прикрепленный к вашей собаке, затем заразит вас», - говорит доктор Курицкес. «Но стоит отметить, что если вы находитесь на улице где-нибудь, где ваша собака собирает клещей, вполне вероятно, что вы тоже заразитесь».

Собаки с меньшей вероятностью будут укушены оленями и западными черноногие клещи, хотя это случается, поэтому все же важно проверять своих питомцев после того, как они проводят время на открытом воздухе, и удалять всех обнаруженных клещей. (Несмотря на то, что собачьи клещи не переносят болезнь Лайма, они также могут переносить другие заболевания.) Вы также можете поговорить со своим ветеринаром о профилактических методах лечения, которые могут снизить риск укуса ваших домашних животных клещами, или о вакцине, которая может защитить собак. от болезни.

Клещи часто встречаются в лесных районах с высокой травой, поэтому, по словам доктора Курицкеса, ношение высоких носков и длинных брюк, когда вы проводите время в этих местах обитания, может обеспечить некоторую защиту. Но это небезопасно, признает он, и может быть неудобно в жаркие летние дни.

Вот почему так важно проверять наличие клещей после того, как вы проводите время на улице, добавляет он. Клещей можно найти где угодно на теле, но им часто нравится прятаться в таких областях, как пах, подмышки и кожа головы.

Клещей также бывает трудно обнаружить, потому что они такие крошечные: большинство людей инфицировано с болезнью Лайма незрелыми клещами, называемыми нимфами, которые могут быть менее 2 миллиметров в длину. (Взрослые клещи также могут быть переносчиками болезни Лайма, но с большей вероятностью они будут обнаружены и удалены с кожи людей, прежде чем они смогут передать бактерии.)

Ношение репеллента от насекомых с ДЭТА или лечение вашего одежда со спреем перметрина также может помочь отпугнуть клещей. А если вы обнаружите клеща, который прикрепился к вашей коже, удалите его как можно быстрее с помощью пинцета с острым концом. Если вы подозреваете, что клещ мог питаться более 24 часов, позвоните своему врачу: он или она может предложить вам пройти профилактический курс антибиотиков для предотвращения инфекции.

Хотя болезнь Лайма излечима, Доктор Курицкес говорит, что лучший вариант - избежать заражения. Вот почему профилактика так важна, даже если у вас в прошлом была болезнь Лайма. «Вы определенно можете снова заболеть болезнью Лайма, и мы определенно видим людей с повторными инфекциями», - говорит он. «Антитела, которые вы получаете от болезни Лайма, не похожи на те, которые вы получаете от кори, которые передают определенный иммунитет».

Это одна из причин, по которой врачам было сложно разработать эффективную вакцину против болезни Лайма для использования в людях. «Надеюсь, когда-нибудь он у нас будет», - говорит доктор Курицкес. «На данный момент, избегать укусов клещей и удалять их как можно быстрее - действительно лучшая защита».