Как мне получить право на участие в программе сбережений Medicare?

• Соответствуете ли вы требованиям?
• Важные факты
• Помощь с рецептами
• Какие ресурсы?
• Как подать заявку
• Другие способы снижения затрат
• На вынос

• Сберегательные программы Medicare могут помочь вам оплачивать страховые взносы по Части A и Части B, франшизы, доплаты и совместное страхование.
• Ваш доход должен быть на уровне или ниже установленных пределов каждый месяц.
• Ресурсы вашего домашнего хозяйства также должны быть на уровне или ниже определенных пределов.
• Если вы имеете право на участие в одной или нескольких сберегательных программах Medicare, вы также можете иметь право на участие в программе Extra Help для покрытия расходов на лекарства, отпускаемые по рецепту.

Если ваш семейный доход и ресурсы ниже определенного уровней, вы можете иметь право на участие в одной из пяти программ, финансируемых из федерального бюджета, которые помогут вам оплатить расходы по программе Medicare.

Эти программы были созданы, потому что не все люди достигают пенсионного возраста с одинаковой способностью оплачивать такие расходы, как страховые взносы, доплаты, совместное страхование, франшизы и стоимость рецептурных лекарств.

В 2018 году Бюро переписи населения США прогнозировало, что к 2034 году 77 миллионов американцев будут 65 лет и старше. Однако между расовыми и этническими группами в Соединенных Штатах существует резкое неравенство в пенсионном доходе.

Согласно данным 2016 года, проанализированным исследователями Федеральной резервной системы, всего 34 процента чернокожих семей и 30 процентов латиноамериканцев или латиноамериканцев. семьи имеют пенсионные счета, чтобы помочь им оплачивать расходы на проживание, по сравнению с 60 процентами белых семей.

Разрыв в средней чистой стоимости активов в пенсионном возрасте еще больше: 933 000 долларов для белых семей, 138 000 долларов для черных семей и 191 000 долларов для испаноязычных или латиноамериканских семей.

Medicare предлагает несколько сберегательных программ для людей с низким пенсионным доходом. Эти программы могут упростить получение хорошего медицинского обслуживания по мере того, как вы становитесь старше. Они управляются программой Medicaid в штате, в котором вы живете.

Как мне узнать, имею ли я право на сберегательную программу Medicare?

Эти четыре сберегательные программы Medicare финансируются федеральным правительством, но управляются Medicaid в каждом штате:

• Программа квалифицированного участника программы Medicare (QMB).
• Программа участника программы Medicare с низким уровнем дохода (SLMB).
• Программа квалифицированного специалиста (QI)
• Программа для квалифицированных инвалидов и работающих лиц (QDWI)

Требования к доходу для сберегательных программ Medicare

Другие факты, которые нужно знать о сберегательных программах

• Медицинские работники не имеют права выставлять вам счета. Если вы участвуете в программе QMB, ваши поставщики медицинских услуг не имеют права выставлять вам счета за оказанное вам обслуживание - Medicaid будет платить им напрямую. Если вам неправильно выставили счет за медицинские услуги, убедитесь, что врач знает, что вы участвуете в программе QMB. Затем свяжитесь с Medicare, чтобы сообщить им, что вам выставили счет за услугу.
• Вы должны соответствовать требованиям. Для участия в программе QDWI вы должны быть инвалидом, работать и моложе 65 лет. Если вы вернулись на работу и лишились бесплатного страхового покрытия Medicare Part A, и если вы не получаете медицинскую помощь от вашего штата прямо сейчас, вы можете иметь право на участие в программе QDWI.
• Вы должны записываться каждый год. Если вы зарегистрированы в Medicaid, вы не сможете получать льготы QI. Если вы подаете заявку на участие в программе QI и вас приняли, вам нужно будет повторно подавать заявку каждый год.
• Может быть задержка до начала выплаты пособий. После того, как вы будете приняты, может пройти несколько месяцев, прежде чем Medicaid начнет выплачивать ваши страховые взносы. Medicaid возместит вам любые страховые взносы, которые вы сделали, когда Medicaid должна была платить.

Дополнительная помощь с лекарствами, отпускаемыми по рецепту

Если вы подходите для участия в программах QMB, SLMB или QI, вы также автоматически станете участником программы Extra Help. Эта программа поможет вам оплатить все страховые взносы, франшизы и совместное страхование в рамках плана Medicare Part D.

Если у вас есть дополнительная помощь, вы всегда будете оплачивать либо доплату за дополнительную помощь, либо часть D за рецепты, в зависимости от того, какая сумма меньше.

Можно получить частичную поддержку от Дополнительная помощь. Люди с частичной дополнительной помощью платят меньшие страховые взносы, франшизы и доплаты. Кроме того, они оплачивают лишь 15 процентов стоимости рецептурных лекарств до тех пор, пока не достигнут годовой лимит наличных средств.

Планы Medicare Part D предлагаются частными страховыми компаниями. У каждого страховщика будут разные требования к документам, которые вам необходимо предоставить, чтобы подтвердить свое право на участие.

Некоторые примеры документов, которые вас могут попросить предоставить, включают:

• уведомление от Medicare о том, что вы квалифицированы (фиолетовый)
• Уведомление о дополнительной помощи о вознаграждении от Социального обеспечения
• Уведомление об автоматической регистрации в Medicare (зеленый / желтый)
• Уведомление от Medicare об изменении вашей доплаты (оранжевый)
• доказательство того, что у вас есть Medicaid.

Чтобы ознакомиться со списком документов, которые ваш план может принять в качестве доказательства вашего права на участие, посетите веб-сайт Medicare.

Что Medicare считает моими ресурсами?

В целях определения вашего права на участие в этих сберегательных программах Medicare рассматривает ваши ресурсы, включая деньги на текущих или сберегательных счетах, акции и облигации.

Ресурсы не включают ваш дом, одну машину, какие-либо участки для захоронения, вашу домашнюю мебель, личные вещи, такие как ваша одежда и украшения, или до 1500 долларов на погребальные расходы.

Если я думаю, что могу иметь право на участие, как мне подать заявку на участие в этих программах?

Если вы имеете право на участие в программе Medicare, а ваш доход и ресурсы не превышают лимит для По программе сбережений Medicare вы можете подать заявку, связавшись с офисом Medicaid в вашем штате.

Вы должны получить обновленную информацию о статусе своей заявки в течение 45 дней. Если Medicaid отклонит ваше заявление, вы можете подать апелляцию.

Есть ли другие способы снизить расходы на медицинское обслуживание по программе Medicare?

Medigap (дополнение к программе Medicare)

Планы Medigap - это частные страховые полисы, которые помогают вам оплачивать услуги Medicare расходы, включая доплаты, совместное страхование и франшизы. Вы можете выбрать один из 10 планов, и каждый план предлагает одинаковое покрытие по всей стране.

Однако, начиная с 2020 года, вы не сможете подписаться на план Medigap, который оплачивает ваши страховые взносы по части B, как новый участник. Чтобы узнать о различных расходах и вариантах покрытия, вы можете использовать инструмент сравнения планов Medicare.

Medicaid

Эта программа представляет собой сеть безопасности для здоровья, совместно управляемую федеральными агентствами и агентствами штата. Он предлагает те же услуги, что и Medicare, плюс некоторые дополнительные преимущества, такие как уход в доме престарелых и личный уход.

PACE

Программа комплексного ухода за престарелыми (PACE) может предоставить вам необходимое медицинское обслуживание в центре PACE в вашем районе, у вас дома или в ваше сообщество, поэтому вам не нужно ходить в дом престарелых.

Вот лишь некоторые из услуг, которые могут получить участники программы PACE:

• дневной уход за взрослыми;
• стоматология;
• уход на дому
• стационарное обслуживание
• лабораторные работы
• физиотерапия или трудотерапия
• консультации по социальной работе
• питание
• специализированные медицинские услуги

Центры PACE доступны не везде. Чтобы узнать, работает ли в вашем штате ближайший к вам центр PACE, обратитесь в офис Medicaid в вашем штате.

• Взгляните на модельное приложение в Интернете, чтобы ознакомиться с вопросами, которые могут возникнуть при подаче заявления. Форма доступна на нескольких языках.
• Перед тем, как начать подавать заявление, соберите подтверждающие документы, такие как карты социального обеспечения и Medicare, подтверждение вашего адреса и гражданства, выписки с банковского счета, IRA или 401k, налоговые декларации, Заявления о выплатах социального обеспечения и уведомления Medicare.
• Обратитесь в Программу помощи по медицинскому страхованию штата (SHIP), если вы хотите поговорить с кем-нибудь о том, как подать заявку и подать заявку.

Вывод

• Сберегательные программы Medicare помогают людям с низкими доходами оплачивать страховые взносы, франшизы, доплаты и совместное страхование Medicare, часть A и часть B.
• Чтобы получить право, ваш ежемесячный доход должен быть на уровне или ниже определенного лимита для каждой программы, а ресурсы вашей семьи не могут превышать определенных лимитов.
• Если вы имеете право на участие в одной или нескольких из этих программ, вы также можете иметь право на получение дополнительной помощи. Эта программа помогает снизить стоимость ваших рецептурных лекарств.
• Хотя эти программы финансируются из федерального бюджета, они управляются программами Medicaid штата. Чтобы подать заявку, вы можете связаться с офисом Medicaid в вашем штате или заполнить онлайн-заявку.
• Вы также можете сократить расходы на Medicare, подав заявку на Medicaid, зарегистрировавшись в PACE или купив полис Medigap.
• Сбор необходимой документации и заполнение соответствующих заявлений может занять некоторое время, но эти программы экономии могут позволить вам получить необходимое медицинское обслуживание по доступной цене.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьи стороны, которые могут вести страховой бизнес.