Чем различаются операции по рукавной и обходной желудочковой хирургии?

• Различия
• Восстановление
• Сложности
• Диетические изменения
• Плюсы и минусы
• Правильно для вас?
• Итог

Процедура, которая помогает вам похудеть, называется бариатрической хирургией. Это вариант, когда вам нужно сильно похудеть, особенно если вы улучшили свой рацион, стали более активными, а таблетки для похудания не помогли.

Двумя наиболее распространенными бариатрическими процедурами являются рукавная операция на желудке и операция обходного желудочного анастомоза.

Между этими двумя процедурами есть сходства, но есть и ключевые различия.

В этой статье мы более подробно рассмотрим обе операции и их последствия, включая их плюсы и минусы, а также когда рассматривать одно перед другим.

В чем разница между этими двумя операциями?

И операция рукавной резекции желудка, и обходной желудочный анастомоз уменьшают ваш желудок с обычного размера до небольшого мешочка. Это вызывает потерю веса двумя способами:

• мешок наполняется быстро, поэтому он ограничивает количество еды, которую вы можете съесть, прежде чем почувствуете сытость.
• количество грелина, обычно «гормон голода» уменьшается.

Эти две процедуры различаются способом создания нового желудочного мешка.

Операция рукавной резекции желудка

При рукавной хирургии желудка хирург навсегда удаляет около 80 процентов желудка.

То, что осталось, зашито в небольшой желудочный мешочек в форме банана. Никаких других изменений не вносится.

Операция обходного желудочного анастомоза

С помощью этой процедуры, также называемой обходным желудочным анастомозом Roux-en-Y, создается небольшой желудочный мешок путем удаления или «обхода» «Большая часть желудка и первая часть тонкой кишки.

Вновь созданный желудочный мешок затем повторно соединяется с оставшейся тонкой кишкой.

Обойденная часть желудка прикрепляется дальше по тонкой кишке, поэтому она по-прежнему обеспечивает выработку кислоты и пищеварительных ферментов.

Часть тонкой кишки, которая удаляется вместе с вашим кишечником. желудок обычно усваивает некоторые питательные вещества и калории.

Поскольку этот раздел пропущен, поглощения этих калорий не происходит, что способствует снижению веса.

Другой вариант

Операция бандажа желудка - это третий тип бариатрической хирургии.

С помощью этой процедуры создается небольшой мешочек на животе путем наложения надувной ленты вокруг части живота.

Размер отверстия между сумкой и остальной частью живота влияет на количество похудания, которое вы теряете.

Это можно отрегулировать, надув или спустив ремешок через порт, который находится под кожей вашего живота. Операцию на желудочном бандаже можно легко отменить, сняв бандаж.

Есть ли разница в восстановлении?

Шунтирование желудка сложнее, чем рукавная операция на желудке. Это связано с тем, что обходной желудочный анастомоз представляет собой двухэтапную процедуру, в то время как рукавная резекция желудка включает только один этап.

Как рукавная операция на желудке, так и обходной желудочный анастомоз обычно выполняются лапароскопически.

Это включает в себя введение освещенной области с камерой, называемой лапароскопом, и другими инструментами через несколько небольших разрезов в брюшной полости для выполнения операции.

Если все идет хорошо, у вас не будет сильной послеоперационной боли и вы сможете удерживать жидкость. Обычно вы отправляетесь домой через 1-2 дня после рукавной операции на желудке.

Если вы испытываете сильную боль после рукавной операции на желудке, не можете удерживать жидкость или имеете другие проблемы, вы возможно, придется провести в больнице еще день или два.

Поскольку обходной желудочный анастомоз сложнее, вы, скорее всего, проведете в больнице как минимум 2 дня, прежде чем выздоровеете достаточно, чтобы вернуться домой.

Возможно, вам придется остаться в больнице дольше, если у вас возникнут осложнения после операции.

Иногда лапароскопическая операция невозможна, поэтому проводят открытую операцию. Для этого потребуется гораздо больший разрез на животе. Этот тип разреза заживает дольше, чем небольшой лапароскопический разрез.

Если вам сделали открытую операцию, вы будете в больнице до тех пор, пока разрез не заживет достаточно, чтобы вы могли пойти домой. Часто это означает 4 или 5 дней в больнице.

Некоторые из причин, по которым вам может потребоваться открытая операция, включают:

• у вас была операция на желудке до того, как
• у вас был чрезмерный вес
• помимо ожирения у вас есть серьезные проблемы со здоровьем.

После выписки из больницы вам потребуется время, чтобы полностью выздороветь. Вам нужно будет расслабиться в течение 3 или 4 недель, прежде чем вы сможете вернуться к обычной деятельности.

А как насчет рисков и осложнений?

Бариатрическая хирургия - относительно безопасная процедура.

По данным Американского общества метаболической и бариатрической хирургии, риск серьезного осложнения составляет около 4 процентов. Это намного ниже, чем риск развития серьезных осложнений со здоровьем, связанных с ожирением.

Некоторые факторы, которые могут осложнить любую операцию, в том числе бариатрическую, включают:

• кровопотеря (кровоизлияние)
• образование тромбов в ноге (глубокая вена тромбоз) или легких (тромбоэмболия легочной артерии)
• побочные эффекты от общей анестезии
• инфицирование разреза
• послеоперационная боль
• пневмония

Возможные осложнения после бариатрической операции включают:

• камни в желчном пузыре;
• недостаток витаминов и питательных веществ;
• тошнота, потливость, и сильная диарея из-за слишком быстрого приема пищи, сладкой, жареной или жирной пищи или молочных продуктов (демпинг-синдром).
• обвисшая или дряблая кожа.

Осложнения после операции на рукавной оболочке желудка

Осложнения, характерные для рукавной хирургии желудка, включают:

• кислотный рефлюкс
• утечку желудочного сока;
• сужение (стеноз) вдоль мешок желудка
• непроходимость желудка

Осложнения после операции обходного желудочного анастомоза

Специфические осложнения c к обходному желудочному анастомозу:

• повышенный риск дефицита питательных веществ из-за обхода части тонкой кишки;
• повышенная чувствительность к алкоголю;
• язва желудка
• непроходимость кишечника
• перфорация желудка

А как насчет диетических изменений?

Диетические изменения, которые вам придется внести после рукавной хирургии желудка и желудочного обходного анастомоза, в основном одинаковы.

• Примерно через неделю после операции вы будете принимать только жидкости.
• В течение следующих 3 недель вы сможете есть пюре, а затем мягкая еда.
• Через два месяца после операции вы сможете есть обычную пищу.

Основное отличие послеоперационной диеты - это размер желудочного мешка, который влияет на то, как много можно съесть.

• При хирургии рукавов желудка создается мешочек, вмещающий около 3 унций, что примерно размером с хоккейную шайбу.
• При обходном желудочном анастомозе ваш мешочек вмещает около 1 унции или размером с мяч для гольфа.

Важные диетические рекомендации, которым вы должны следовать после рукавной резекции желудка или операции обходного желудочного анастомоза, включают:

• прием пищи небольшими порциями и прекращение приема пищи, когда вы полный
• тщательно пережевывая пищу;
• ешьте медленно;
• принимайте рекомендуемые витамины и добавки;
• сохраняйте водный баланс, выпивая достаточное количество воды
• пить жидкости вместо того, чтобы пить быстро.
• избегать трудно перевариваемой пищи, такой как жесткое мясо и хлеб.
• избегать газированных напитков

Сумка со временем растянется. Важно не переедать после бариатрической операции, потому что ваш мешок может растянуться достаточно, чтобы вы могли восстановить потерянный вес.

Каковы плюсы и минусы?

Одно из самых больших преимуществ, которая применяется как к рукавной хирургии желудка, так и к обходному желудочному анастомозу, заключается в том, что эти процедуры значительно снижают риск состояний, связанных с ожирением, таких как:

• диабет 2 типа;
• высокое кровяное давление (гипертония)
• высокий уровень холестерина (гиперлипидемия)
• болезнь сердца
• инсульт
• жировая болезнь печени

Плюсы и минусы рукавной хирургии желудка

Плюсы рукавной манжеты

• Вы можете сбросить до 65 процентов избыточной массы тела.
• Это одноэтапная процедура, поэтому риск осложнений ниже.
• Восстановление происходит быстрее по сравнению с обходным желудочным анастомозом.
• С усвоением питательных веществ и витаминов меньше проблем.
• Демпинг-синдром встречается реже.

Минусы желудочного рукава

• s потеря веса по сравнению с обходным желудочным анастомозом.
• Потеря веса происходит медленнее.
• Это невозможно исправить.
• Это может вызвать кислотный рефлюкс.

Плюсы и минусы операции желудочного обходного анастомоза

Плюсы обходного желудочного анастомоза

• Вы можете сбросить до 80 процентов избыточной массы тела .
• Кишечный обходной анастомоз приводит к снижению количества потребляемых калорий.
• Вы худеете быстрее, чем после рукавной хирургии желудка.
• Хотя это сложно, это можно исправить.

Минусы желудочного обходного анастомоза

• Это двухэтапная операция, поэтому риск осложнений выше.
• Восстановление длится дольше, чем при рукавной хирургии желудка.
• Шунтирование кишечника приводит к нарушению всасывания. питательных веществ и витаминов, что может привести к их дефициту.
• Демпинг-синдром встречается чаще.

Какой из них вам подходит?

Тип бариатрической операции, которая подходит вам, зависит от нескольких факторов, в том числе:

• вашего веса;
• вашей истории болезни
• любые заболевания, которые у вас могут быть;
• ваши ожидания

Поговорите со своим врачом об этих факторах и о том, подходит ли вам бариатрическая операция. Вместе вы можете решить, какой вид операции вам больше подходит.

Итог

Рукавная резекция желудка и обходной желудочный анастомоз - это разновидности бариатрической хирургии. Между этими двумя процедурами есть сходство, но есть и важные различия. У обеих операций есть свои плюсы и минусы.

Если вы считаете, что можете быть кандидатом на бариатрическую операцию, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах этих и других процедур.

С помощью совета и знаний своего врача вы сможете решить, подходит ли вам бариатрическая манжета или бариатрическое шунтирование.