Как ХОБЛ может навредить вашему сердцу

Istockphoto

Если у вас хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), вы подвержены повышенному риску развития других проблем со здоровьем, таких как остеопороз, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), диабет и сердце. болезнь. Но бывают случаи, когда пациенты с ХОБЛ более уязвимы для сердечного приступа или инсульта, чем другие люди: в дни и недели после обострения серьезные симптомы обострения, которые могут привести вас в больницу.

По словам Байрона Томасоу, доктора медицины, профессора медицины Колумбийского университета, медицинского директора Центра грудных болезней Джо-Энн Ф. ЛеБун при Пресвитерианской больнице Нью-Йорка, обострения часто являются фактом жизни, если у вас тяжелая форма ХОБЛ. и председатель правления Фонда ХОБЛ. Будь то загрязнение воздуха, простуда или другая легочная инфекция, которая вызывает их, обострения могут усилить вашу одышку или кашель до опасного уровня.

«Я думаю, что у трех четвертей пациентов есть как минимум. один раз в год, - говорит он. «Даже у тех людей, которые успешно пережили обострение ... могут потребоваться месяцы и месяцы, чтобы вернуться к прежнему уровню качества жизни и функций, даже если симптомы быстро проходят».

В целом, люди с более частыми обострениями, как правило, имеют плохую функцию легких, пониженную активность, усиление воспаления и более высокий уровень смертности.

Что вызывает обострения
Обострения обычно вызваны инфекциями, вызванными вирусом или бактериями ( особенно для курильщиков, которые подвержены повышенному риску заражения). Лекарства для лечения ХОБЛ, включая ингаляционные стероиды, такие как Advair, также могут повышать риск пневмонии, которая может привести к обострениям. Риски следует соотносить с потенциальной пользой, и неправильное использование лекарств само по себе может привести к обострениям.

Примерно в одной трети обострений очевидной причины нет, говорит Уильям Баркман, доктор медицины. , MSPH, пульмонолог и руководитель персонала больницы Канзасского университета в Канзас-Сити, штат Канзас.

«Это может быть связано с окружающей средой или иногда люди перестают принимать свои лекарства, что может привести к обострению болезни. А иногда причиной является сопутствующее заболевание, такое как сердечная недостаточность, - добавляет доктор Баркман.

Чтобы снизить риск проблем, связанных с обострениями ХОБЛ, пациентов обычно лечат кислородом, лекарствами, включая бета-агонисты и антибиотики. , а иногда и стероиды для уменьшения воспаления.

Следующая страница: Как ХОБЛ влияет на здоровье сердца?

Как ХОБЛ влияет на здоровье сердца?
Все пациенты с ХОБЛ подвержены риску для сердца проблемы - около 30% людей с ХОБЛ умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. А те, у кого есть обострения, с большей вероятностью будут иметь проблемы с сердцем после обострения.

У пациентов, у которых были обострения, риск сердечного приступа был в 2,27 раза выше через один-пять дней после обострения. согласно исследованию 2009 года, опубликованному в журнале Chest. У них был в 1,26 раза больший риск инсульта в период от одного до 49 дней после обострения.

В статье в Thorax в 2006 году было обнаружено, что пациенты с ХОБЛ с высоким уровнем С-реактивного белка (белка в крови, который повышается в ответ на воспаление) повышают относительный риск смертности, и вероятность смерти от рака и сердечно-сосудистых событий на 1,85 и 1,51 выше, чем у пациентов с ХОБЛ с низким уровнем С-реактивного белка.

Это По оценкам, существует один общий фактор риска как ХОБЛ, так и сердечных приступов: курение. Другая вероятная причина - хроническое воспаление, возникающее при ХОБЛ, которое повреждает кровеносные сосуды. Это воспаление обостряется во время обострения.

Есть ли у лекарств роль?
Лекарства, принимаемые во время событий, например, вдыхаемые бета-агонисты (альбутерол, также могут негативно повлиять на сердце.

Роберт Остфельд, доктор медицинских наук, кардиолог и доцент клинической медицины в Медицинском центре Монтефиоре в Бронксе, штат Нью-Йорк, говорит, что бета-агонисты могут увеличивать частоту сердечных сокращений, заставляя его работать больше; способствовать аритмии или нерегулярной частоте сердечных сокращений. ; и повышают кровяное давление.

Нет гарантированного способа полностью избежать обострений, но есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить их и тем самым снизить риск сердечных приступов, вызванных обострениями, доктор Томасоу - говорит.

Использование бронходилататоров длительного действия, таких как салметерол, в сочетании с ингаляционными кортикостероидами, такими как Flovent и Azmacort, и холинолитиками, которые расслабляют и открывают дыхательные пути, например Spiriva, может уменьшить обострения. Томашоу говорит, что сочетание трех снижают риск сердечного приступа на 60% или более, вероятно, потому, что они снижают риск обострения.

Кроме того, люди могут предпринять очень простые действия, чтобы предотвратить респираторные инфекции, которые могут вызвать обострения. Доктор Остфельд рекомендует регулярно мыть руки и не прикасаться к лицу в общественных местах (которые могут распространить микробы из рук в рот, прежде чем вы сможете их мыть). И не забудьте сделать прививки от гриппа, чтобы предотвратить респираторные заболевания.

И, наконец, он призывает пациентов с ХОБЛ регулярно заниматься спортом, придерживаться в основном растительной диеты и регулярно проходить осмотры, чтобы убедиться, что такие вещи, как артериальное давление и холестерин находятся под контролем.

«Здоровый образ жизни и хорошее лечение основных заболеваний будет иметь большое значение для защиты от любых медицинских проблем», - говорит доктор Остфельд.