Как контроль над рождаемостью может защитить вас от депрессии в более позднем возрасте

Женщины подвержены повышенному риску депрессии в периоды гормональных колебаний, например во время беременности, после родов и в конце детородного возраста. Новое исследование показывает, что женщины, подвергавшиеся воздействию большего количества эстрогена в течение своей жизни, включая тех, кто использует гормональные противозачаточные средства в течение многих лет, могут быть в некоторой степени защищены от этого повышенного риска во время и после менопаузы.

Исследование, опубликованная в журнале Менопауза , может помочь объяснить, почему некоторые женщины испытывают изменения настроения во время этих переходных периодов, в то время как другие легко проходят через них, по-видимому, не затронутые, говорят авторы исследования. Предыдущие исследования показали, что репродуктивные гормоны играют определенную роль в риске депрессии, но это первый анализ конкретных источников этих гормонов с течением времени.

Для этого исследователи проанализировали данные 1300 женщин в пременопаузе разных возрастов. 42–52 в начале исследования, за которыми наблюдали около 10 лет. Женщины ответили на вопросы об их использовании противозачаточных средств, количестве беременностей, которые они имели, кормят ли они грудью и когда у них впервые начались месячные - обо всем, что могло повлиять на количество эстрадиола (формы эстрогена), которому они подвергались в течение лет.

Другие исследования показали, что воздействие эстрогена на женщину в течение жизни может быть связано с различными последствиями для здоровья в более позднем возрасте, включая когнитивные способности, переломы костей и риск рака груди. Но эстроген также участвует в производстве и метаболизме серотонина, химического вещества мозга, которое регулирует настроение, поэтому исследователи подумали, что это также может быть связано с риском депрессии.

Их догадка была правильной. Женщины, у которых менопаузы начались раньше, а менопауза наступила поздно, что означает, что они больше подвергались воздействию эстрогена в течение жизни, с меньшей вероятностью сообщали о симптомах депрессии во время перехода к менопаузе и в течение 10 лет после него.

За каждый дополнительный год между началом менструации и наступлением менопаузы вероятность депрессии у женщин снижалась на 15%. Это было правдой, даже когда исследователи контролировали другие потенциальные факторы риска, включая демографические, поведенческие и медицинские условия, а также наличие у женщины побочных эффектов менопаузы, таких как приливы жара и ночная потливость.

Использование противозачаточных средств, который имеет тенденцию повышать уровень эстрогена у женщин, также был защитным: более длительное употребление, измеренное в исследовании 5 или более лет, было связано со снижением риска депрессии. Однако история беременности женщины (которая повышает эстроген) и грудного вскармливания (что снижает эстроген) не имела никакой связи.

Ведущий автор Венди Марш, доктор медицины, доцент психиатрии Медицинской школы Массачусетского университета, говорит Непонятно, почему одни из этих факторов влияют на риск депрессии, а другие - нет. Но она отмечает, что на уровень гормонов женщины могут влиять многие другие факторы - как в ее организме, так и во внешней среде - и что необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как такие виды деятельности, как кормление грудью или прием противозачаточных таблеток, действительно влияют на эти колебания. «Я думаю, что многое из этого остается загадкой», - говорит она.

Авторы исследования также отмечают, что участников не спрашивали об использовании оральных контрацептивов дольше пяти лет, в то время как на самом деле многие женщины продолжают принимать противозачаточные средства. таблетки гораздо дольше. По их словам, из-за этого ограничения их анализ может недооценивать защитную силу таблеток от депрессии в более позднем возрасте.

Тем не менее, поскольку исследование было наблюдательным, оно не могло показать причинно-следственную связь между эстрогенами. воздействие и снижение риска депрессии. И хотя потенциальное снижение вероятности депрессии может быть одним из преимуществ контроля над рождаемостью, доктор Марш говорит, что женщины не должны принимать решения в отношении психического или репродуктивного здоровья на его основе.

«Я думаю, есть ли опасения. Что касается риска депрессии, существуют более четкие способы оставаться в хорошем настроении и заботиться о своем психическом здоровье », - говорит она. «Противозачаточные средства не были бы моим первым выбором для профилактики или лечения депрессии».

Другие исследования также связывают противозачаточные таблетки с ухудшением настроения и качеством жизни, по крайней мере, для некоторых женщин. Доктор Марш говорит, что эти, казалось бы, противоречивые результаты показывают, что взаимосвязь между контролем над рождаемостью и настроением сложна и все еще недостаточно изучена. «Может быть, женщины, которые продолжали принимать противозачаточные средства, не имели негативных последствий, и поэтому риск депрессии снижается самим собой - мы точно не знаем», - говорит она.

Доктор Марш также подчеркивает, что, хотя гормональные изменения действительно повышают риск депрессии, это не то, что большинство женщин испытывают в это время. «Большинство женщин не впадают в депрессию во время менопаузы», - говорит она. «Но мы рады, что можем внести свой вклад в понимание того, почему существует этот повышенный риск и на кого он влияет больше всего».