Как американец в первом поколении повлиял на мое психическое здоровье

Когда я начал регулярно посещать психотерапевта в возрасте 20 лет, мои родители были встревожены. « Pero que paso? Vamos a rezar (Но что случилось? Давайте помолимся) », - сказали они. В латиноамериканских семьях, подобных той, в которой я вырос, психическое здоровье не является темой разговора во время ужина, и возможность обратиться за профессиональной помощью - редкая привилегия. Моя семья не могла позволить себе роскошь нанять психотерапевта, что может быть дорогостоящим, если у вас нет надлежащего образования и доступа к ресурсам. Уложить еду на стол было их приоритетом. Если в детстве я казался грустным или полным беспокойства, меня поощряли проявлять позитив, надеяться на лучшее завтра или открывать Библию.

Моя семья была не одна в этом. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, латиноамериканцы сталкиваются с социальными и экономическими препятствиями на пути к здоровью и медицинскому обслуживанию, потому что многие из них происходят из групп с более низким доходом, не застрахованы или имеют недокументированный правовой статус, среди других причин. Данные Американской психиатрической ассоциации (APA) также показывают, что только 1 из 20 латиноамериканцев получает услуги специалистов по психическому здоровью; по данным APA, это могло быть результатом стигмы, дискриминации, недостатка знаний и / или отсутствия страховки.

Взрослые в моей жизни помогали своим детям успокаиваться глупыми детскими стишками, которые они были воспитаны с такими словами: « sana, sana, culito de rana (исцеление, исцеление, маленький лягушачий хвост)», на которые мои люди в шутку ссылались в моей юности и зрелости каждый раз, когда я выражал эмоциональную боль Не совсем понимаю.

Хотя они поддерживают мое лечение психического здоровья, мои родители никогда полностью не понимали, почему я боролся так, как они. Я родился в США, что по своей сути дало мне доступ к образованию и богатому жизненному опыту, который они хотели для меня. Мои родители и двое старших братьев и сестер бежали из Никарагуа в конце 1980-х, спасаясь от социалистического правления сандинистов, левой политической организации, которая сделала условия жизни для семей рабочего класса, как и мои, более суровыми. Хотя они оставили своих родственников и столкнулись с опасным для жизни насилием по пути в США, они прибыли с карманами, полными оптимизма и воли к процветанию в стране, и на чужом для них языке. Их идеологическая обработка в американском обществе была нелегкой, но они считают опасный опыт пересечения границы одним из самых больших жизненных препятствий - то, что теперь осталось в прошлом десятилетиями. Однако реальность колебания между двумя совершенно разными культурами привела к своим собственным проблемам с психическим здоровьем для меня.

Да, мои родители, братья и сестры и родственники никарагуанско-американского происхождения страдают от собственного смешения тревог. . Однако меня всегда выделяли как человека, чей чуть более… по их словам, чувствительный . Почему у иммигрантов, сбежавших из своей родной страны, кажется, что психическое здоровье лучше, чем у меня, американца, который вырос в безопасности с такими удобствами, как Fruit Loops и Nickelodeon? Эксперты называют это явление «парадоксом иммигрантов».

Парадокс иммигрантов был определен Обществом исследований и развития детей (SRCD) как феномен, объясняющий, почему молодые люди, рожденные в США, с большей вероятностью будут испытывать более высокие уровень проблем с психическим здоровьем, чем у молодежи, иммигрировавшей из другой страны. Эми Маркс, доктор философии, профессор психологии и заведующая кафедрой Саффолкского университета, которая много лет писала о парадоксе, подчеркивает результаты исследования и сообщает Health , что люди, родившиеся за границей, кажутся более здоровыми, чем люди, родившиеся здесь в США - хотя для некоторых групп латиноамериканцев это отличается.

Хотя последствия чьего-либо психического здоровья многомерны (для иммигрантов такие факторы, как национальное происхождение, раса, способ прибытия в новую страну, пол , и социально-экономический статус важно учитывать), согласно исследованию 2009 г., опубликованному в American Journal of Public Health , чем дольше иммигранты проводят в США, тем выше становится их риск психических расстройств. Частично это связано с системной дискриминацией, виктимизацией и неприятием, с которыми эти семьи все вместе сталкиваются в этой новой стране, а также с семейным конфликтом, который возникает в результате аккультурации - адаптации к новым культурным и социальным нормам.

По словам Маркса, иммигранты и представители первого поколения из семей иммигрантов постепенно превращаются в общество, построенное на расистских и деспотических системах, существовавших сотни лет. Другими словами, люди из испаноязычных стран Латинской Америки принимают преимущественно белые англоговорящие нормы. «Если вы родились в этой системе и происходите из неевропейского происхождения с более темной кожей, это может иметь более выраженные последствия для вас», - говорит Маркс, объясняя, как дискриминация влияет на психическое здоровье таких групп населения, как латиноамериканское сообщество. Позитивное социальное положение, «семейная гармония» и более легкая интеграция в культуру США компенсируют риск развития психических расстройств.

Несмотря на любовь и няньки, которые я получал в детстве, в моей семье также было чрезмерное потребление алкоголя. , которые подвергли меня длительному вреду домашнего насилия и других форм физического и эмоционального насилия. Некоторые из моих самых ранних воспоминаний - это плакать в спальне, хлопать дверью в страхе и чувствовать себя изолированным после того, как я стал свидетелем пьяных ссор между матерью и отцом.

Маркс говорит, что это хорошо задокументировано, что употребление алкоголя и наркотиков связаны с расстройствами психического здоровья, и, хотя причины такого потребления неясны, по сути, это механизмы преодоления, которые приводят к таким расстройствам, как депрессия, которые вызывают дополнительные проблемы. Она отмечает, что, хотя эти закономерности распространены в обществе США, особенно среди молодежи, наблюдается непропорциональный рост числа более угнетенных групп, таких как мое собственное латиноамериканское сообщество.

Согласно исследованию 2007 года, опубликованному в журнале. Социальные науки и медицина , по мере того как латиноамериканцы становятся более культурными, они, вероятно, будут принимать нездоровые привычки, такие как курение, чрезмерное употребление алкоголя и плохие привычки в еде. Деструктивные отношения моего отца к алкоголю только ухудшались, чем дольше он жил в США. В детстве у меня были свои собственные механизмы преодоления: частые истерики, переедание и антиобщественные наклонности. Конечно, тогда я не осознавал, что такое поведение на самом деле является признаком посттравматического стрессового расстройства, но на каком-то уровне я знал, что мне нужно нечто большее, чем детские стишки.

Это не то, что иммигранты из Латинской Америки делают не страдают психическими расстройствами, это то, что латиноамериканцы первого поколения и родившиеся в США страдают более непропорционально из-за системного давления и несоответствий, с которыми они сталкиваются в детстве. Латинское население очень разнообразно, аккультурация и инкультурация различны. Это означает, что опыт латиноамериканского человека в США сильно различается в зависимости от его национальности, социально-экономического статуса и способности ассимилироваться в доминирующей американской культуре, согласно статье 2007 года, опубликованной в журнале Research in Human Development , а также статью 2009 г. из журнала Социальные науки и медицина .

«Важно учитывать население страны, где иммигранты приземляются и откуда они», - говорит Маркс. «Некоторые ученые говорят, что соответствие между культурными обычаями и тем, как они совпадают или несовместимы с новым домом семьи иммигрантов, меняет все с точки зрения психического здоровья - например, можно ли найти знакомую вам еду или автобусные знаки, которые имеют смысл».

Моей семье было относительно легко приспособиться к Майами, где нередко можно встретить говорящих по-испански, риса и бобов. Но хотя я рос, чувствуя себя в безопасности в однородном латиноамериканском сообществе, латиноамериканцы вроде меня понимают, что есть большая разница в том, чтобы иметь богатых родителей, которые, например, были светлокожими врачами, родившимися в Пуэрто-Рико, и такими родителями, как мои мать и отец, смуглыми. - Обеденная леди и механик из Никарагуа, родившаяся в Никарагуа.

После того, как я ушел в колледж и позже стал преимущественно белой рабочей силой, я все больше и больше осознавал, насколько мой опыт отличался от опыта многих моих белых друзей , несмотря на то, что все мы родились в США.

Я помню, как еще в начальной школе я чувствовал давление, чтобы вписаться в нашу доминирующую американскую культуру, когда я нес бремя обучения своих родителей-иммигрантов принципам история Дня Благодарения, и почему в нашем супермаркете продавались солонки и перец в форме паломников и коренных американцев. Есть забавная фотография из моего детства, на которой я видел, как я учил своих родителей сидеть за красивым обеденным столом - к чему они не привыкли - и соблюдать этот праздник. Хотя я был взволнован, узнав, как фаршировать индейку и вместе отмечать новый праздник, я также чувствовал себя подавленным и маргинальным из-за осознания того, что моя семья иммигрантов не соблюдала автоматически те традиции, которым я бы видел, как другие американцы следуют по телевидению или в поп-музыке. культура.

Исследования показывают, что семейные конфликты неизменно связаны с риском расстройств настроения. Фактически, по сравнению с белыми и не-латинскими чернокожими людьми, не относящимися к латинскому языку, подростки-латиноамериканцы сообщают о более высоких показателях серьезных размышлений, попыток совершения самоубийства или получения ими травм, согласно данным APA.

В раннем взрослом возрасте я обратился к книгам по самопомощи (Барнс и Ноубл был моим лучшим другом) за словами мудрости и утешением от тревожных мыслей, о которых я размышлял, например, о самоубийстве. Кроме того, бег и другие виды спорта поддерживали мое рассудок над водой. Со временем я познакомился с друзьями, которые ранее посещали специалистов по психическому здоровью, поэтому поиск собственной идеи больше не был надуманным. Когда мне было 20 лет, имея медицинскую страховку и некоторую независимость, я обратился в ZocDoc и провел собственное исследование. Google был моим гуру психического здоровья и помог мне найти психотерапевта, с которым я чувствовал себя комфортно разговаривать почти три года.

Эта теория парадокса иммигранта не только согласуется с моим собственным опытом, но и с многочисленными другими исследованиями . Согласно исследованию 2008 года, опубликованному в The American Journal of Psychiatry , например, иммигранты демонстрируют более низкий риск психических расстройств, особенно депрессивных расстройств, тревожных расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, несмотря на миграцию и переселение в новую страну, которое связано с собственным набором рисков для психического здоровья. Предполагается, что эти группы иммигрантов живут лучше из-за крепких семейных уз и сплоченных сообществ, частью которых являются латиноамериканцы. Старшие поколения иммигрантов не нуждаются в поддержке психического здоровья, потому что их культура предлагает навыки преодоления трудностей, которые являются ключевыми для сохранения устойчивости, например религиозные традиции, которые можно внедрить в повседневную жизнь. (Например, моя бабушка всегда держит под рукой свои четки.)

«У многих иммигрантов есть невероятное количество воли, колоссальный труд и оптимизм, - говорит Маркс. «Когда вы разговариваете с родителями, приехавшими из-за границы, они говорят, что пришли из очень маленького возраста и до сих пор поддерживают свою семью дома. Они очень мотивированы и не обращают внимания на системы. Но дети, которые здесь растут, замечают правовой статус своей семьи, собственный доступ к высшему образованию и другие факторы, сказывающиеся на психическом здоровье. Если вы сравните проблемы психического здоровья с течением времени у разных поколений среди молодых людей латиноамериканского происхождения с их белыми сверстниками, не являющимися латиноамериканцами, то обнаружите очень непропорциональные страдания ».

Я был очень тревожным, слишком многогранным ребенком, который беспокоился обо всем. Хотя они и не делали этого намеренно, мои родители открыто говорили при мне о своем низком доходе и растущем долге. Да, наблюдение за этими разговорами - и то, что я уже живу в шумной семье - сказалось на моем психическом здоровье, но также зажгло огонь подо мной. Еще в начальной школе я понял, что получение образования в колледже - это один из способов вырваться из рамок жизни от зарплаты до зарплаты, первый шаг к более благополучной жизни во взрослой жизни. И поэтому я сосредоточился на том, чтобы получать хорошие оценки и стать образцовым учеником, настроенным на достижение американской мечты.

В одном контексте парадокс объясняет, почему дети иммигрантов превосходят детей коренных американцев. В статье, опубликованной в журнале Social Science Research в 2016 году, высказывалась гипотеза, что дети иммигрантов с большей вероятностью поступят в колледж, будут работать или учиться в школе и с меньшей вероятностью будут иметь судимость в молодом возрасте или иметь ребенка, чем дети не иммигрантов.

Другой способ взглянуть на этот парадокс - рассмотреть тревогу, возникающую в результате страха. В детстве я не осознавал, что мои родители не были гражданами США; Я предполагал, что они наделены теми же неотъемлемыми правами, что и родители моих сверстников. Однако позже я понял, что процесс натурализации не только занимает десятилетия, но также утомителен и дорог. Моя семья потратила тысячи долларов, работая с юристами, борясь за получение статуса резидента, а затем за подачу заявления на гражданство.

Фактически, моя мать оставалась резидентом США, а не гражданином, в первые годы существования Администрация Трампа, которая работала над ограничением иммигрантов в этой стране. Я отчаянно настаивал на том, чтобы она подала заявление на получение гражданства после инаугурации президента, и страх ее депортации - страшная угроза, учитывая настойчивое стремление правительства строить стены между латиноамериканским населением и белыми людьми американского происхождения - сказался на моем психическом здоровье. К счастью, в 2019 году ей удалось получить гражданство.

Чтобы проиллюстрировать это, Маркс обращается к примеру семей со смешанным статусом, в которых хотя бы один член подразделения живет в США, опасаясь депортации, а остальные имеют вид на жительство или гражданство. «В своем исследовании мы обнаружили, что просто проживание в семье с одним человеком, у которого нет документов, вызывает такой же стресс и тревогу, чем отсутствие документов у самого себя. Это из-за угрозы разлуки, которая является травмирующим опытом », - говорит Маркс, подчеркивая, что эти заботы не исчезают для рожденных в США детей иммигрантов, которые могут быть подростками или взрослыми. Маркс также отмечает, что эти ситуации могут привести к тому, что американцы в первом поколении примут такое поведение, как чрезмерное употребление алкоголя или курение, что является обычным в США.

Исследование 2019 года, опубликованное в World Psychiatry обнаружили, что взросление в среде меньшинства также увеличивает психиатрические риски; эти меньшинства обладают меньшим чувством принадлежности и усваивают опыт ощущения меньшей, чем. На самом деле, латиноамериканцы, способные сохранить признаки своей культуры, обычно более здоровы. Я вырос в районе, где двуязычие было нормой, поэтому, несмотря на то, что я был меньшинством в США, я не чувствовал себя меньшинством со своими сверстниками-латиноамериканцами. Мы коллективно прославляли нашу культуру, и чувство, что мое латиноамериканское наследие заняло законное место в американской культуре, не позволяло мне чувствовать себя полностью изолированным.

«Если вы живете в районе, где проживают представители одной этнической группы, вам будет лучше», - Маргарита Алегрия, доктор философии, профессор психиатрии Гарвардской медицинской школы и руководитель отдела исследования диспаритетных явлений в Массачусетской больнице общего профиля, рассказывает Health . «Если ты пойдешь в школу, в которой много детей-латиноамериканцев, а учителя - латиноамериканцы, у тебя все получится».

Когда я наконец обратился за медицинской помощью, став взрослым, мне поставили диагноз генерализованное тревожное расстройство. И через несколько лет я начал выздоравливать благодаря сочетанию когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и таких упражнений, как медитация и ведение журнала, мой собственный специалист по латинскому языку. Конечно, мне потребовалось много лет и много самоанализа, чтобы понять, что это нормально - просить о помощи и объяснять мои детские перепады настроения и душевные волнения. Мне было особенно полезно поговорить с двуязычным провайдером латиноамериканского языка, который полностью понимает нюансы моей личности и то, как это влияет на мою тревогу. Устанавливая чувство общности на каждом занятии, она позволила мне гордиться своим никарагуанским наследием и не извиняться за него, а не питать негодование по поводу уникального набора проблем, которые оно бросило мне на пути.

Все это для того, чтобы говорят, что латиноамериканцев в первом поколении вроде меня побуждают искать адекватную психиатрическую помощь. В частности, Маркс говорит, что посещение медработника Latinx особенно полезно, и что КПТ, а также услуги, основанные на принятии и внимательности, являются наиболее эффективными способами справиться с тревогой, возникающей из-за многих неблагоприятных событий в детстве.

«Мы считаем, что если мы узнаем, как справляться, вам не придется жить с этим вечно», - говорит Алегрия, подчеркивая, что КПТ может помочь людям лучше понять свои чувства, чтобы более позитивно реагировать на стрессоры и конфликты. Такие организации, как Американское общество латиноамериканской психиатрии и терапии для латиноамериканцев, предлагают общенациональные базы данных для латиноамериканских специалистов, в то время как Mental Health America предоставляет ресурсы на испанском языке. Если финансы являются бременем, Управление по борьбе с наркозависимостью и психическим здоровьем направляет людей на доступное лечение на местном уровне.

Маркс советует всем детям иммигрантов помнить, что они не одни. «Поймите, что какие бы трудности и трудности вы ни испытывали, вы находитесь в хорошей компании, и во многих отношениях этого следовало ожидать, учитывая системные проблемы», - говорит она. «Если вы обратитесь за помощью, есть много способов поддержать себя. Даже самые тяжелые болезни поддаются лечению ».

Так много красоты быть сыном никарагуанских иммигрантов и осознавать, насколько усердно моя семья работала, чтобы сделать мою жизнь лучше. Однако мне, конечно, хотелось бы гораздо раньше узнать о парадоксе иммигрантов - латиноамериканцы, родившиеся в США, чаще страдают психическими расстройствами, чем их родители, родившиеся за границей. Если бы я знал, возможно, я бы выработал язык, необходимый для того, чтобы просить о помощи, когда я чувствовал, что говорю в пустоту, неправильно выражая свои эмоции. Быть продуктом иммигрантского опыта сложно, но я бы не променял его ни на что другое.