Скрытые преимущества вашего медицинского страхования

Прочтите мелкий шрифт: ваш план может вас удивить. (ISTOCKPHOTO)

Скорее всего, посещения врача и рецепты - не все, что может предложить ваш план медицинского страхования. Многие планы сегодня предлагают программы лечения заболеваний, улучшенное покрытие психических расстройств и бесплодия и многое другое. Обязательно спросите об этих льготах, потому что ваша страховая компания может не афишировать их.

Управление болезнями
В наши дни в страховом мире модным словом является «управление болезнями», которое относится к программам, которые помогать участникам плана медицинского страхования с хроническими заболеваниями, такими как диабет или астма. Для диабетиков это преимущество может варьироваться от консультации по питанию до полноценной программы, включающей мониторинг крови и консультации медсестры. К сожалению, шумиха часто используется для продажи планов работодателям, а не сотрудникам, многие из которых не знают о существовании этих программ. «В маркетинге много шумихи, но служба поддержки клиентов на данный момент зачастую не предназначена для этого. «Участник должен узнать, существует ли программа управления заболеванием», - говорит Нэнси Фас Гернон, операционный директор CareCounsel, аутсорсинговой компании в сфере защиты здоровья.

Улучшение психического здоровья
In В прошлом многие планы льгот ограничивали или исключали страхование психических заболеваний. Благодаря Закону о паритете психического здоровья и равноправии наркоманов, начиная с 2010 г., некоторые планы страхования будут обязаны предлагать пособия по психическому здоровью, эквивалентные тем, которые они предоставляют при таких состояниях, как рак и болезни сердца. Ожидается, что новый закон расширит доступ к лечению таких состояний, как шизофрения, биполярное расстройство, расстройства пищевого поведения и аутизм. «В законе о паритете говорится, что если страховщики покрывают медицинские или хирургические пособия, они должны покрывать психические диагнозы на равном уровне», - добавляет Фасе Гернон. Она отмечает, что некоторые штаты дополняют федеральный закон, принимая собственные законы о паритете, поэтому уточните в департаменте страхования своего штата, на какой уровень страхового покрытия вы имеете право.

Страховое покрытие для попытки зачать ребенка
Для пар, использующих вспомогательные репродуктивные технологии, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), стоимость лечения может быть непомерно высокой. По данным Американского общества репродуктивной медицины, один цикл ЭКО, например, в среднем стоит 12 400 долларов. Четырнадцать штатов, включая Нью-Йорк и Нью-Джерси, приняли законы, требующие от страховых компаний предлагать определенный уровень покрытия для диагностики и лечения бесплодия. В большинстве штатов эти законы включают оплату ЭКО (хотя Калифорния и Нью-Йорк специально исключают ЭКО). Чтобы ознакомиться с кратким описанием законов, касающихся лечения бесплодия, посетите Resolve (национальную ассоциацию бесплодия) или Национальный совет законодательных собраний штата.

Дополнительная и альтернативная медицина (CAM)
A Растущее число страховых компаний теперь покрывает альтернативные и дополнительные методы лечения, такие как хиропрактика, массаж, лечение травами и иглоукалывание, которые, как было доказано, облегчают боль и могут облегчить симптомы, вызванные химиотерапией, такие как сухость во рту.

Вы Следует знать, что покрытие CAM часто предусматривает более высокие отчисления, чем при традиционном лечении. Вам также может потребоваться приобрести отдельного райдера к вашей текущей страховке, чтобы получить покрытие. Кроме того, даже если ваша страховка не возмещает такие виды лечения, у нее может быть список поставщиков CAM, с которыми она оговаривала скидки для участников.

«Легче получить возмещение за альтернативные методы лечения, которые используются для обеспечивают пациенту комфорт, например, черный кохош, который некоторые женщины принимают для облегчения приливов, вызванных антиэстрогенными препаратами, которые они принимают для лечения рака груди », - говорит Отис Броули, доктор медицины, главный врач Американского центра рака. Общество. «Но когда вы говорите о лечебных травах, направленных на сам рак, маловероятно, что за него заплатят».

Стресс, потеря веса и отказ от курения
Страховые компании все чаще пропагандируют здоровый образ жизни . Если вы страдаете диабетом и вам нужно похудеть, ваша страховая компания может возместить часть стоимости членства в оздоровительном клубе, режима похудания или другой программы, которая может помочь в управлении вашим диабетом. Если вы страдаете сердечным заболеванием и курите, ваш план медицинского обслуживания может предлагать программы консультирования или поддержки, которые помогут вам бросить курить.

«Перевозчики хотят, чтобы люди лучше заботились о себе, потому что это стоит им денег, когда они «Не делайте этого», - говорит Джейми Чарльтон, партнер и специалист по здоровью в Saxon Financial Consulting в Цинциннати. «Поэтому они продвигают такие услуги, как инструкторы по здоровью, которые помогут вам бросить курить или справиться со стрессом».