Простой герпес 1 против простого герпеса 2 - и почему разница имеет значение

Заражение вирусом простого герпеса (ВПГ) - одна из самых распространенных инфекций в мире и одна из самых запутанных. Это отчасти потому, что существует два типа ВПГ: вирус простого герпеса 1 и вирус простого герпеса 2 или ВПГ-1 и ВПГ-2, каждый из которых может поражать ваши гениталии или область вокруг и во рту.

«HSV-1 и HSV-2 - два разных вируса. Они связаны, но не трансформируются друг в друга », - говорит Анна Вальд, доктор медицинских наук, представитель Общества инфекционных болезней Америки и руководитель отдела аллергии и инфекционных заболеваний Вашингтонского университета. Здоровье . «Оральный» и «генитальный» относятся к месту инфекции. Любой вирус может заразить любой из этих участков, хотя некоторые из них встречаются чаще, чем другие.

Оральный герпес, иногда называемый герпесом или волдырями, появляется на губах, во рту и горле и почти всегда вызывается ВПГ. -1. Большинство людей с оральным герпесом подхватили его в детстве, возможно, от невинного поцелуя или от передачи игрушек изо рта в рот в детском саду. ВПГ-2 также может вызывать оральный герпес, но это редко - и почти всегда у людей, у которых также есть генитальный герпес.

Генитальный герпес (который поражает влагалище, вульву, шейку матки, анус, половой член, мошонку, ягодицы). , или внутренняя поверхность бедер) чаще вызывается вирусом простого герпеса 2 типа и передается главным образом через генитальный контакт. ВПГ-1 вызывает около половины всех новых случаев генитального герпеса, сообщил Х. Хантер Хэндсфилд, доктор медицины, представитель Американской ассоциации сексуального здоровья и почетный профессор медицины Центра СПИДа и ЗППП Вашингтонского университета Здоровье , в первую очередь через оральный секс.

Однако многие люди не знают, что у герпеса часто нет никаких симптомов. «Большинство инфекций ВПГ протекает бессимптомно, - говорит доктор Уолд. По ее словам, большинство людей с любой из этих инфекций не знают, что у них она есть, и, скорее всего, они заразились ею от кого-то, кто не знал, что у них она есть.

Если человек действительно испытывает симптомы, он может приходить и уходить. Рецидивы генитального герпеса чаще возникают при ВПГ-2, чем при ВПГ-1. Но сам вирус задерживается. «Вирус остается латентным, но иммунная система никогда не уничтожает его полностью», - говорит доктор Хэндсфилд.

Симптомы генитального герпеса могут включать генитальные язвы (маленькие красные шишки или белые волдыри), выделения, язвы, а затем струпья. Первоначальная вспышка часто сопровождается лихорадкой, увеличением лимфатических узлов в паху, головной болью и мышечными болями. «Это может быть очень болезненно», - говорит доктор Хэндсфилд. Симптомы орального герпеса включают язвы, наполненные жидкостью, на губах, внутри рта и на задней стенке горла. Лимфатические узлы на шее тоже могут увеличиваться.

Оба вируса могут распространяться независимо от наличия известных симптомов. «Вот что действительно расстраивает», - говорит доктор Уолд. «Это непредсказуемо».

Это не всегда легко сказать. «Идеальный способ узнать, что это герпес и какой он тип, - это проверить, когда вы активны с помощью ПЦР», - говорит доктор Хэндсфилд. ПЦР, или полимеразная цепная реакция, проводится на клетках или жидкости из герпетических язв и требует «немедленного обращения к врачу, потому что тесты будут оставаться положительными только в течение нескольких дней», - добавляет он.

Кровь. д-р Хэндсфилд добавляет, что тесты могут быть менее надежными, но они могут быть полезны, если результат ПЦР отрицательный или если у человека не было активной вспышки болезни на момент тестирования.

Важно знать, какие тип генитального герпеса, который у вас есть, потому что риск передачи обычно намного выше с вирусом простого герпеса 2.

Нет лекарства и нет способа на 100% предотвратить распространение герпеса. Но существуют эффективные противовирусные препараты, которые при ежедневном приеме могут сократить вспышки, снизить количество рецидивов и даже снизить риск передачи вируса партнеру.

Существуют также безлекарственные способы предотвращения распространения герпеса. , но они не являются надежными, особенно с учетом того, что многие люди даже не знают, что у них есть вирус.

«Существует аспект профилактики, требующий осторожной сексуальной ориентации со стороны всех, - говорит доктор Хэндсфилд. . Это означает, что никогда не допускайте прямого контакта частей тела, на которых наблюдается активная вспышка герпеса (язвы полости рта или гениталий), с ртами или гениталиями других людей, - говорит он. Людям с активной вспышкой орального герпеса не следует никого целовать или заниматься оральным сексом с партнером (если вы не знаете, что у этого человека уже есть тот же тип герпеса). Латексные презервативы могут помочь предотвратить распространение генитального герпеса, но они не исключают возможность передачи, потому что язвы могут появиться на участках, не закрытых презервативом.

Также возможно распространение герпеса. к разным частям вашего тела. Старайтесь не трогать активные язвы, а если вы это сделаете, немедленно вымойте руки. Не прикасайтесь к другой части тела после прикосновения к язве или жидкости из язвы, не вымыв предварительно руки.

Мать может передать вирус герпеса своему новорожденному во время родов при так называемом "неонатальном герпесе". Это может иметь разрушительные последствия для ребенка и привести к необратимым нейрокогнитивным нарушениям и другим проблемам. «Мы беспокоимся о том, что новорожденные заразятся ВПГ-1 или ВПГ-2 во время родов», - говорит д-р Уолд. «Самый высокий риск этого возникает, если мать недавно заразилась герпесом на поздних сроках беременности».

Врачи часто будут лечить беременных женщин, у которых есть герпес, лекарствами в течение последнего месяца беременности, чтобы предотвратить активную вспышку, когда у нее начались схватки, - говорит д-р Хэндсфилд.

Помимо стигмы и дискомфорта, если у вас есть симптомы, инфицирование ВПГ-1 или ВПГ-2 вызывает мало долгосрочных проблем со здоровьем для среднего здорового взрослого человека ( к счастью). Однако одним из основных исключений является передача ВИЧ.

«Во всем мире наличие ВПГ-2 является чрезвычайно мощным фактором передачи ВИЧ», - говорит д-р Хэндсфилд. По его словам, у людей, инфицированных ВПГ-2, вероятность заражения ВИЧ в шесть раз выше. Герпесные язвы не только позволяют ВИЧ проникнуть в организм, но даже при отсутствии активных поражений герпес размножает типы клеток, на которые обычно нацелен ВИЧ, что увеличивает риск передачи.