Вот что наука говорит о медицинской марихуане

Между анекдотическими доказательствами и научными доказательствами большая разница, и область медицинских исследований марихуаны заполнена больше первыми, чем вторыми, отчасти потому, что марихуану, как известно, трудно изучать, потому что она классифицируется как наркотик первого списка. .

Ученые во главе с Пенни Уайтинг из университетской больницы Бристоля в Великобритании сообщают в JAMA, что существуют лишь доказательства умеренного качества, подтверждающие пользу медицинской марихуаны, и только при определенных условиях. Большинство исследований с медицинской марихуаной имеют более низкое качество и, следовательно, с большей вероятностью будут предвзятыми и будут давать ненадежные результаты.

В целом Уайтинг и ее коллеги проанализировали 79 рандомизированных испытаний, золотого стандарта медицинских исследований, в которых добровольцев случайным образом распределяют для приема продуктов, связанных с каннабисом, или плацебо. В исследованиях оценивалась способность марихуаны облегчить ряд симптомов, включая тошноту от химиотерапии, потерю аппетита у ВИЧ-положительных пациентов, спазмы рассеянного склероза, депрессию, тревогу, нарушения сна, психоз и синдром Туретта. Большинство исследований показали улучшения среди участников, принимавших каннабиноидные продукты, по сравнению с теми, кто принимал плацебо, но во многих ученые признали, что они не могли быть уверены, что эффект не был просто случайным, поскольку связь не была статистически значимой. / p>

Самые сильные испытания подтвердили способность каннабиноидов облегчать хроническую боль, в то время как наименее надежные доказательства касались таких вещей, как тошнота и рвота от химиотерапии, нарушения сна и синдром Туретта. Однако каннабиноиды были связаны с большим количеством побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, головокружение, дезориентация и галлюцинации, чем плацебо.

Подводя итоги доказательств, Уайтинг и ее коллеги пишут: «Дальнейшие большие, надежные необходимы рандомизированные клинические испытания, чтобы подтвердить влияние каннабиноидов, особенно на увеличение веса у пациентов с ВИЧ-СПИДом, депрессией, расстройствами сна, тревожными расстройствами, психозами, глаукомой и синдромом Туретта ».

пациенты, которые пробуют продукты медицинской марихуаны на перекрестке - в 23 штатах и ​​Вашингтоне, округ Колумбия, законы позволяют врачам рекомендовать продукты каннабиса своим пациентам по медицинским показаниям. Но имея немного твердых научных доказательств того, какие продукты работают лучше всего и в каких дозах, пациенты должны методом проб и ошибок выяснить, какие каннабиноиды помогают облегчить их симптомы.

Еще одно исследование, опубликованное в том же выпуске JAMA, усугубляет путаницу, и показывает, что пищевые продукты с лекарственной марихуаной, в том числе конфеты, пирожные и чаи, часто не маркируются правильно, когда речь идет об их наиболее активных продуктах. ингредиент каннабиса, и что количества несовместимы. Райан Вандри, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Университета Джона Хопкинса, и его коллеги оценили состав 75 ​​продуктов 47 различных брендов, приобретенных в аптеках по продаже марихуаны в Сан-Франциско, Лос-Анджелесе и Сиэтле, где использование медицинской марихуаны является законным. Когда они проанализировали их содержание в них ТГК и каннабиноидов, двух наиболее концентрированных химических веществ, обнаруженных в марихуане, они обнаружили резко расходящиеся количества от того, что было указано на этикетках продуктов. Среди них только 17% имели точную маркировку, при этом 23% продуктов содержали больше этих соединений, чем указано в списке, а 60% содержали меньше, чем рекламировалось. На этикетках было указано, что в продуктах содержится от 2 до 1000 мг этих агентов, в то время как лабораторный анализ показал значения от 1 мг до 1237 мг. «Когда у меня проблемы со здоровьем и мне нужно пойти купить лекарство, я хочу убедиться, что знаю, что получаю, - говорит Вандри. «Я хочу убедиться, что доза, которую я покупаю, будет такой же сегодня, такой же в следующий раз и такой же в следующий раз, когда я ее куплю. Мне нужна надежность и точность, чтобы у меня не было проблем ».

Но продукты медицинской марихуаны, по его словам, не регулируются той же системой, которая проверяет другие фармацевтические препараты. Фактически, каннабиноиды вообще не регулируются, поскольку федеральное правительство по-прежнему считает марихуану незаконным веществом и поэтому не признает, что методы лечения на основе марихуаны вообще существуют. К настоящему времени 23 штата ввели в действие такую ​​лекарственную марихуану, что означает, что законодательство, а не научные критерии «одобрили» эти соединения для медицинского использования. Результаты? «Мы увидели, что в городах, в которых мы покупали и тестировали продукты, не может быть особого доверия потребителей», - говорит Вандри.

Крупных дистрибьюторов медицинской марихуаны, которые рассматривают развивающийся рынок как прибыльный бизнес, беспокоит то, что мотивы прибыли могут подтолкнуть их к недостаточной доставке количества ТГК или каннабиноидов, которое они отмечают на этикетке. А для небольших компаний это может быть вопрос незнания, как извлечь и измерить активные ингредиенты из растения каннабис и равномерно распределить их в партии чая или выпечки.

Каким образом Могут ли потребители знать, что они получают в съедобной медицинской марихуане? Они могут делать свою домашнюю работу и разговаривать с другими потребителями и диспансером о дозировке ТГК и каннабиноидов, - говорит Вандри. Или они могут попробовать сами протестировать продукты, которые некоторые штаты предлагают в попытке стандартизировать и получить больший контроль над этими продуктами. Но в конечном итоге, говорит он. «Если штаты собираются заменить федеральный закон и заявить, что, по нашему мнению, марихуана приносит пользу с медицинской точки зрения, и мы хотим, чтобы она была доступна нашим жителям, то в обязанности штатов также входит создание соответствующих программ для регулирования и надзора. обеспечение качества и стандарты производства продаваемых лекарств ».