HER2-положительные показатели выживаемости при раке молочной железы и другая статистика

Что это такое
Ожидаемая продолжительность жизни
Лечение
Излечимо ли это?
Рецидивы
Выживаемость.
Прогноз.

Рак груди - это не единичное заболевание. На самом деле это группа болезней.

При диагностике рака груди врачи в первую очередь определяют тип рака груди. Тип предоставляет ключевую информацию о том, как может вести себя рак.

Около 13 процентов женщин в США заболевают инвазивным раком груди. HER2-положительный рак груди может развиться у любого человека, независимо от пола.

Однако он чаще встречается у молодых женщин. Около 20 процентов всех случаев рака груди являются HER2-положительными.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о HER2-положительном раке груди и о том, чего вам следует ожидать.

Что такое HER2-положительный рак груди. ?

Когда вам делают биопсию груди, ткань проверяется на рецепторы гормонов (HR). Он также протестирован на наличие так называемого рецептора 2 эпидермального фактора роста человека (HER2). Каждый из них может быть вовлечен в развитие рака груди.

В некоторых отчетах о патологии HER2 обозначается как HER2 / neu или ERBB2 (рецепторная тирозинкиназа 2 Erb-B2). Рецепторы гормонов идентифицируются как эстроген (ER) и прогестерон (PR).

HER2-положительный рак молочной железы, как правило, более агрессивен, чем HER2-отрицательный рак молочной железы. Наряду со степенью опухоли и стадией рака, статус HR и HER2 помогает определить варианты лечения.

Ожидаемая продолжительность жизни и перспективы

По оценкам, в Соединенных Штатах более 42 000 женщин умрут от рака груди в 2020 году.

Однако важно знать, что такие аспекты, как ожидаемая продолжительность жизни и ваш прогноз, могут сильно различаться в зависимости от многих индивидуальных факторов.

В прошлом диагноз с HER2-положительный рак груди был связан с плохим прогнозом. Достижения в области лекарственной терапии в последние годы улучшили варианты лечения HER2-положительного рака груди, а также улучшили перспективы для людей с этим заболеванием.

По данным Американского онкологического общества, HER2-положительный рак молочной железы с большей вероятностью будет реагировать на лекарства, нацеленные на белок HER2, несмотря на то, что они могут быстро расти и распространяться.

Этот вид лечения называется таргетной терапией. Мы обсудим это более подробно чуть позже.

При рассмотрении вашего прогноза ваш врач должен проанализировать и многие другие факторы. Среди них:

Стадия диагностики. Ваш прогноз будет лучше, если рак груди не распространился за пределы груди или распространился только на региональном уровне в начале лечения. Метастатический рак молочной железы, который распространился на отдаленные участки тела, лечить труднее.
Размер и степень первичной опухоли. Это указывает на то, насколько агрессивен рак.
Поражение лимфатических узлов. Рак может распространяться из лимфатических узлов в отдаленные органы и ткани.
Статус сердечного ритма и HER2. Таргетная терапия может использоваться при HR-положительном и HER2-положительном раке молочной железы.
Общее состояние здоровья. Другие проблемы со здоровьем могут осложнить лечение.
Ответ на терапию. Трудно предсказать, будет ли то или иное лечение эффективным или вызовет невыносимые побочные эффекты.
Возраст. Согласно одному исследованию, молодые женщины и женщины старше 60 могут иметь худшее мировоззрение, чем женщины среднего возраста, за исключением тех, у кого рак груди 3 стадии.

Какие методы лечения доступны?

Ваш план лечения, вероятно, будет включать комбинацию методов лечения, таких как:

хирургия
лучевая терапия
химиотерапия
целенаправленное лечение.

Гормональное лечение может быть вариантом лечения рака, который также является положительным по ЧСС.

Хирургия

Размер, расположение и количество опухолей помогает определить необходимость операции по сохранению груди или мастэктомии, а также необходимость удаления лимфатических узлов.

Лучевая терапия

Лучевая терапия может воздействовать на любые раковые клетки, которые могут остаться после операции. Его также можно использовать для уменьшения размеров опухолей.

Химиотерапия

Химиотерапия - это системное лечение. Сильные лекарства могут искать и уничтожать раковые клетки в любом месте тела. HER2-положительный рак молочной железы обычно хорошо поддается химиотерапии.

Целенаправленное лечение

Целенаправленное лечение воздействует на определенный тип раковых клеток. В случае HER2-положительного рака груди эти препараты будут нацелены на клетки, экспрессирующие белок HER2.

Целевые методы лечения HER2-положительного рака груди включают:

Трастузумаб помогает блокировать раковые клетки от получения химических сигналов, стимулирующих рост. Он делает это, присоединяясь непосредственно к белку HER2, тем самым блокируя входящие сигналы роста.

Трастузумаб был первым лекарством, одобренным для целенаправленного воздействия на белок HER2. Это изменило правила игры в лечении HER2-положительного рака груди.

В целом, использование трастузумаба в сочетании с другими лечебными мероприятиями, такими как химиотерапия, связано с:

большей выживаемостью
снижением годовой смертности
более длительное безрецидивное прогрессирование, когда рак все еще присутствует, но не ухудшается.
высокий процент ответа на лечение
более длительный ответ на лечение

Пертузумаб - это лекарство, которое очень похоже на трастузумаб. Однако он прикрепляется к другой части белка HER2. Он часто используется в сочетании с трастузумабом.

Этот препарат сочетает в себе трастузумаб с химиотерапевтическим препаратом под названием эмтанзин. Трастузумаб доставляет эмтанзин непосредственно в HER2-положительные раковые клетки.

Его можно использовать для увеличения выживаемости у пациентов с метастатическим раком груди или рецидивирующим раком груди. Его также можно использовать у пациентов с раком, который все еще сохраняется (остаточная болезнь) после прохождения химиотерапии и HER2-таргетной терапии перед операцией.

Фам-трастузумаб дерукстекан был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в конце 2019 года. Как и адо-трастузумаб, этот препарат объединяет трастузумаб с лекарством под названием друкстекан.

Фам-трастузумаб дерукстекан используется при HER2-положительном раке молочной железы, который распространился на другие области тела, особенно после уже использовались два или более лечения, нацеленных на HER2.

Его также можно назначать людям с HER2-положительным раком груди, который невозможно удалить хирургическим путем.

Нератиниб - это годичный курс лечения, который используется на ранних стадиях HER2-положительной груди. рак. Его назначают взрослым, которые уже прошли курс лечения, включающий трастузумаб.

Целью нератиниба является снижение вероятности рецидива.

Таргетная терапия обычно работает извне клетки, чтобы блокировать химические сигналы, которые способствуют росту опухоли. Нератиниб, с другой стороны, влияет на химические сигналы внутри клетки.

Лапатиниб блокирует белки, вызывающие неконтролируемый рост клеток. Это может помочь замедлить прогрессирование заболевания, когда метастатический рак молочной железы становится устойчивым к трастузумабу.

Его можно сочетать с пероральной химиотерапией или гормональным лечением для лечения метастатического заболевания.

Тукатиниб недавно был одобрен FDA. Подобно нератинибу и лапатинибу, он также работает внутри клетки, блокируя сигналы, которые приводят к неконтролируемому росту.

Тукатиниб используется в сочетании с трастузумабом и капецитабином, химиотерапевтическим препаратом. Он одобрен для лечения HER2-положительного рака груди, который находится на поздней стадии, не поддается хирургическому лечению или имеет метастазы.

Излечимо ли оно?

При обсуждении лечения рака это важно проявлять осторожность при обсуждении вопроса о «излечении» от рака. Чаще вы увидите, что используется термин «ремиссия».

Ремиссия - это когда симптомы рака значительно уменьшаются. Ремиссия может быть частичной или полной. У человека с полной ремиссией все признаки рака исчезли.

Рак считается вылеченным, если после лечения в организме не остается следов рака. Если у вас полная ремиссия в течение 5 или более лет, ваш врач может сказать, что ваш рак вылечен.

Однако некоторые раковые клетки могут оставаться в организме после лечения. Из-за этого не исключено, что в какой-то момент рак может вернуться.

Из-за этого риска ваш врач может продолжать наблюдать за вами в течение многих лет, чтобы убедиться, что ваш рак не вернулся.

Различные факторы, такие как стадия рака и ответ на лечение, может повлиять на ремиссию рака. У некоторых людей с метастатическим HER2-положительным раком груди даже может наступить полная ремиссия.

Помните, что ситуация у каждого человека индивидуальна.

Может ли HER2-положительный рак груди повториться?

HER2-положительный рак груди более агрессивен и с большей вероятностью будет повторяться , или вернуться, чем HER2-отрицательный рак груди. Рецидив может произойти в любое время, но обычно это происходит в течение 5 лет после лечения.

Хорошая новость заключается в том, что сегодня рецидив менее вероятен, чем когда-либо прежде. Во многом это связано с новейшими целевыми методами лечения. Фактически, у большинства людей, получающих лечение от HER2-положительного рака груди на ранней стадии, рецидивов не наблюдается.

Если ваш рак груди также является HR-положительным, гормональная терапия может помочь снизить риск рецидива.

Статус ЧСС и статус HER2 могут изменяться. Если рак груди рецидивирует, новая опухоль должна быть проверена, чтобы можно было заново оценить лечение.

Выживаемость при HER2-положительном раке груди

Выживаемость рака - это тип статистики, который говорит вы, какой процент людей с диагнозом определенного типа рака живы через определенный период времени.

Обычно вы видите показатели выживаемости от рака за 5-летний период.

В настоящее время не проводилось специальных исследований выживаемости только при HER2-положительном раке молочной железы. Текущие исследования выживаемости рака груди применимы ко всем типам рака.

По данным Национального института рака, это 5-летняя относительная выживаемость женщин, которым был поставлен диагноз рака груди в период с 2010 по 2016 год:

Локализованный: 98,9%
Региональный: 85,7%
Отдаленный (или метастатический): 28,1%
Все стадии вместе: 90 процентов

Важно помнить, что это общая статистика. Они не могут определить ваш личный результат.

Кроме того, долгосрочная статистика выживаемости основана на людях, которым поставили диагноз много лет назад. Лечение быстро меняется, и показатели выживаемости улучшаются.

Каковы перспективы?

По оценкам исследований, более 3,5 миллионов женщин в США в анамнезе имели грудную клетку. рак.

Перспективы людей с HER2-положительным раком груди различаются. Достижения в области таргетной терапии продолжают улучшать перспективы для людей с ранней стадией или метастатическим заболеванием.

После окончания лечения неметастатического рака груди вам по-прежнему будут требоваться периодические тесты на признаки рецидива. Большинство побочных эффектов лечения со временем уменьшатся, но некоторые могут быть постоянными. Вы можете сотрудничать со своим лечащим врачом, чтобы справиться с любыми долговременными последствиями.

Метастатический рак груди не считается излечимым. Скорее, лечение облегчает симптомы и купирует их, и может продолжаться до тех пор, пока работает. Если определенное лечение перестает работать, вы можете переключиться на другой.

Больше информации в каждый момент имеет значение с HER2 + раком груди

Планирование на будущее после постановки диагноза рака молочной железы
Спросите эксперта: что нужно знать о вашем диагнозе HER2 +
Руководство для обсуждения с врачом: что происходит после лечения HER2-положительного рака груди?
3 вещи, которые я хочу Когда мне поставили диагноз рака молочной железы HER2 +
Просмотреть все