Генриетта Лакс: что нужно знать о ее «бессмертных» клетках и почему ее история является примером расизма в медицине

Генриетта Лакс и ее «бессмертные» клетки были неотъемлемой частью сообщества медицинских исследователей на протяжении десятилетий: они помогли разработать вакцину против полиомиелита в 1950-х годах; они отправились в космос, чтобы увидеть, как клетки реагируют в условиях невесомости; они даже помогли создать вакцину и снизить риск заражения ВПЧ - а впоследствии и рака шейки матки - у девочек и женщин.

Но Лакс никогда не знала о своем вкладе в медицину. Фактически, ее настоящее имя было в значительной степени неизвестно как медицинскому сообществу, так и общественности, пока оно не просочилось в 1970-х годах, согласно интервью журнала Smithsonian Magazine 2010 года с Ребеккой Склоот, автором книги Бессмертная жизнь Генриетты Лакс. Даже тогда Лакс стала привлекать к себе лишь часть заслуженного внимания после того, как Склут опубликовала свою книгу в 2010 году, а Опра Уинфри помогла исполнительному продюсеру фильма HBO в 2017 году о Лакс и ее семейном поиске ответов.

В сторону. Поскольку клетки Лакса являются одним из самых важных инструментов в современной медицине, ее история важна еще по одной причине: это яркий пример расизма - хотя и более скрытого, чем внешне предвзятые действия - в медицине в целом. В своем интервью 2010 года Склут сказала, что история Лакс является ярким примером необходимости помнить, что за важными открытиями стоят люди, и что они заслуживают признания и уважения. Вот что вам нужно знать о Лакс, ее камерах и истории ее семьи.

Лакс была чернокожей женщиной, матерью пятерых детей и табачным фермером в южной Вирджинии. Согласно Johns Hopkins Medicine, в 1951 году в возрасте 30 лет она посетила больницу Джонса Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд, с вагинальным кровотечением. Ее обследовал гинеколог, который обнаружил злокачественную опухоль на шейке матки и диагностировал у нее рак шейки матки. Лэкс умерла от болезни 10 месяцев спустя в возрасте 31 года и была похоронена в безымянной могиле.

Во время учебы в Университете Джона Хопкинса Лакс прошла курс лечения радием от рака (вариант, который больше не используется). ), но это еще не все: пока Лакс был там, доктор, не сказав ей, взял кусок ее опухоли, который затем был отправлен в лабораторию доктора Джорджа Гея, исследователя рака и вирусов также из Университета Джона Хопкинса. Причина? Доктор Гей и его коллеги-ученые в течение многих лет пытались вырастить ткани в культуре с образцами от различных пациентов, но после выхода из организма клетки, с которыми работал доктор Гей, быстро умирали в его лаборатории, то есть до тех пор, пока клетки Лакса не умерли. Пришли вместе. Никто не знает почему, но клетки Лакса никогда не умирали - вместо этого они бесконечно росли, удваиваясь каждые 20-24 часа, и были названы «бессмертными».

Отсюда клетки Лакса - ученые назвали клетками HeLa, чтобы замаскировать свое происхождение - стали первыми клетками, выросшими за пределами человеческого тела в культуре, и впоследствии стали «самой плодовитой и широко используемой линией человеческих клеток в биологии», согласно The New York Times; все это было без информированного согласия семьи Лакса. На самом деле, мир узнал о ее вкладе в медицину только в 1971 году, после того как коллеги доктора Гая опубликовали в медицинском журнале статью с именем Лакса, а два года спустя, согласно Times, собственная семья Лакса узнала о ее вклад после того, как одна из невесток Лакса пообедала с другом, чей муж был исследователем рака.

Поскольку клетки HeLa можно было непрерывно выращивать в лабораториях, исследователи стали во многом полагаться на них в своих экспериментах по данным Национального института здоровья (NIH). Клетки HeLa стали основной линией человеческих клеток для ученых, работающих в лабораториях. К настоящему времени это уже не единственная иммортализованная клеточная линия, но она по-прежнему является наиболее широко используемой клеточной линией в биомедицинских исследованиях, о чем свидетельствует более чем 110 000 научных публикаций, сообщает NIH.

Были использованы клетки HeLa. чтобы лучше понять процессы, лежащие в основе роста, дифференциации и гибели клеток, чтобы попытаться помочь исследователям разобраться в ряде заболеваний. Они также помогли послужить основой для разработки современных вакцин и использовались для разработки медицинских методов, таких как экстракорпоральное оплодотворение, сообщает NIH. «Клетки HeLa даже внесли свой вклад в вакцину против ВПЧ», - говорит Джессика Шеперд, доктор медицины, эксперт по женскому здоровью и акушер из Техаса. «Они помогли нам понять ВПЧ и его раковые клетки. Это было невероятно, насколько нам удалось ».

В исследованиях рака в целом - не только для понимания ВПЧ и рака шейки матки - также были полезны клетки HeLa. «Огромное количество того, что мы знаем о раке и его биологии, напрямую связано с использованием клеток Генриетты Лак», - говорит Николь С. Войтович, доктор философии, заместитель директора Центра репродуктивных наук и доцент Северо-Западного университета. Здоровье.

Клетки Лакса используются не только в исследованиях - они также используются для обучения ученых. «Я не могу назвать вам количество ученых, которых я знаю лично, которые работали с клетками Генриетты Лакс», - говорит доктор Войтович. «Она также внесла свой вклад в образование и обучение тысяч ученых в этой стране. Это часто упускается из виду ».

Хотя клетки HeLa Лакса оказали большое влияние на современную медицину, до сих пор существует много споров по поводу их использования, а именно, что клетки Лакса были взяты и в дальнейшем использованы без ее согласия или что ее семьи. Но Лакс и ее семья не единственные, кто пострадал от этого лечения. «Это то, что вы увидите, когда посмотрите на историю медицинского сообщества», - говорит доктор Шеперд. «Это не единственный случай, когда клетки и тела людей использовались без их согласия».

Доктор Шеперд конкретно указывает на исследование сифилиса Службы общественного здравоохранения США в Tuskagee, в котором 600 чернокожих - 299 больных сифилисом и 201 - нет - сказали, что их лечат из-за «плохой крови». Исследование продолжалось 40 лет, и мужчинам, больным сифилисом, никогда не давали надлежащего лечения их болезни, даже когда оно стало широко доступным. В целом, «было много экспериментальных применений человеческих клеток и болезней, которые были изучены на афроамериканцах, но им никогда не говорили, для чего они используются», - говорит доктор Шеперд. «Это моральный вопрос в том, как мы проводим исследования и как мы развиваемся в науке и медицине».

Кроме того, доктор Шеперд говорит, что не случайно, что Лакс тоже была чернокожей. «Люди должны понимать, что расизм - это не просто внешнее выражение чьей-либо ненависти к другому человеку на основе его цвета кожи», - говорит доктор Шеперд. «Это то, как это влияет на инфраструктуру США, и это вторгается в здравоохранение. Это сторона расизма, которую люди должны понимать - будь то жестокое обращение с пациентом из-за его цвета кожи или отсутствие медицинских ресурсов и доступа к пациенту из-за его цвета кожи. Это проблема общественного здравоохранения ».

Что касается использования клеток Лакс без ее разрешения и ведома, а также ее семьи,« это рассматривается как одно из самых вопиющих нарушений биомедицинских исследований. сообщества », - говорит доктор Войтович. «Ее клетки были широко распространены, а затем стали коммерческими и до сих пор продаются. Теперь я могу выйти в Интернет и купить ее клетки », - добавляет она, - и все это без какой-либо собственности или финансовой компенсации семье Лакса.

В 2013 году группа немецких ученых секвенировала геном линии клеток HeLa и опубликовал данные, которые, как указывает NIH, потенциально могут раскрыть личную информацию о потомках Лакса, включая их риски различных заболеваний. Семья Лакс вместе с учеными и биоэтиками протестовала против разглашения этой информации, и последовательность была удалена из общественного достояния. Позже в том же году Национальный институт здравоохранения (NIH) достиг соглашения с потомками Лакса, которое позволило биомедицинским исследователям контролировать доступ ко всем данным генома клеток HeLa, пока семья Лаксов могла сначала проверять заявки на использование этих данных. Однако это соглашение не предусматривало какой-либо финансовой компенсации.

«Геном HeLa - это еще одна глава в нескончаемой истории нашей Генриетты Лакс», - заявила в пресс-релизе внучка Генриетты Джери Лакс Уай. в 2013 году. «Она феноменальная женщина, которая продолжает удивлять мир. Для семьи Лакс большая честь участвовать в важном соглашении, которое, как мы считаем, принесет пользу всем ». NIH также создал раздел на своем веб-сайте, который является «прозрачным и доступным ресурсом», чтобы помочь людям понять историю Лакса и то, чего достигли клетки HeLa.

Совсем недавно, в 2018 году, юрист для Семья Лаксов - в частности, сын Лакса, Лоуренс Лакс, и два ее внука - объявила, что в июле того же года она планирует подать петицию с просьбой о попечительстве над ячейками Лакса для своей семьи, сообщает Washington Post. Кристина Дж. Бостик, адвокат, представлявшая семью Лакс, рассказала The Post, что в то время никто не владел ячейками полностью. «Я думаю, ответ заключается в том, что никто на законных основаниях не владеет ячейками как единым целым», - сказала она, отметив, что, поскольку ячейки могут быть приобретены на открытом рынке, право собственности принадлежит покупателю ячеек, которые они приобретают. Никакой дополнительной информации о результатах этой петиции нет, но Бостик сообщила The Post, что ее общая цель заключалась как в получении опеки над ячейками, так и в том, чтобы члены семьи получали компенсацию за счет дальнейшей прибыли, получаемой ячейками.

В настоящее время, несмотря на то, что имя Генриетты Лакс стало публичным, многие в медицинском сообществе все еще считают, что она и ее семья не получили должного признания за ее вклад в науку. «Коммерциализация этой семьи - проблема», - говорит доктор Войтович. «Я не понимаю, почему мы не можем отказаться от использования клеток HeLa. Сегодня существует достаточно альтернатив, которые, откровенно говоря, мы должны рассмотреть, этично ли продолжать использовать клетки HeLa ». В конце концов, доктор Войтович говорит, что для медицинского сообщества важно осознать, насколько плохо принимать и использовать клетки Лакса без ее согласия. «Мы должны работать лучше. Это не может быть стандартом », - говорит она. «Мы, как сообщество, должны признать, что мы сделали это, и это было неправильно».