Тяжелые подростки подвергаются повышенному риску сердечных заболеваний спустя годы

Согласно новому исследованию, опубликованному в Медицинском журнале Новой Англии, мальчики-подростки, у которых даже немного избыточный вес, в более позднем возрасте сталкиваются с повышенным риском сердечных заболеваний, даже если они худеют во взрослом возрасте.

Несмотря на это, Исследование показало, что из-за своего взрослого веса мужчины, страдающие ожирением в подростковом возрасте, почти в семь раз чаще, чем их самые худые сверстники, имели диагноз сердечных заболеваний в возрасте от 30 до 30 лет. Подростки с массой тела выше среднего, у которых индекс массы тела был в пределах нормы, также подвергались повышенному риску. (Индекс массы тела, или ИМТ, представляет собой отношение роста к весу, которое дает приблизительную оценку жира в организме.)

Хорошая новость в том, что то же самое нельзя сказать о диабете. Исследователи говорят, что ИМТ мужчины во взрослом возрасте, но не в подростковом возрасте, был связан с повышенным риском развития диабета 2 типа, поэтому похудение за счет правильного питания и физических упражнений, по-видимому, имеет большое значение для предотвращения начала болезни. .

«Для тех, кто не страдает ожирением во взрослом возрасте, риск диабета снижается, но для сердечных заболеваний это не так», - говорит ведущий автор исследования Амир Тирош, доктор медицины. , эндокринолог в Бригаме и женской больнице в Бостоне. «Вы не избавитесь от риска, просто снизив вес. Организм помнит, когда мы бегали с более высоким ИМТ ».

Текущий вес и недавние изменения веса сильно влияют на риск развития диабета 2 типа. Напротив, результаты показывают, что сужение и затвердевание артерий (атеросклероз), которые характерны для сердечных заболеваний и часто идут рука об руку с ожирением - оба эти явления усугубляются неправильным питанием и малоподвижным образом жизни, - постепенное и труднообратимое даже при потеря веса.

Важно помнить, что лишний вес не является единственной причиной сердечных заболеваний или диабета, - говорит Дэниел Маркс, доктор медицинских наук, детский эндокринолог из Орегонского университета здравоохранения и наук в Портленде. По его словам, питание, упражнения и другой образ жизни оказывают «гораздо большее влияние» на риск, чем размер тела.

Два человека с одинаковым ИМТ могут иметь очень разные риски диабета и сердечных заболеваний, если Один из них регулярно занимается спортом, а другой - нет, - говорит доктор Маркс, не участвовавший в новом исследовании. «ИМТ - это косвенный маркер неправильного образа жизни», - объясняет он. Но в конечном итоге вы получите именно тот образ жизни. Нам всем нужно вести более здоровый образ жизни ».

Действительно, даже некоторые мальчики, участвовавшие в исследовании, чей ИМТ считался« нормальным », подвергались повышенному риску сердечных заболеваний во взрослом возрасте. Центры по контролю и профилактике заболеваний определяют детей и подростков с ИМТ между 5-м и 85-м процентилями для их возраста как нормальные, но Тирош и его коллеги обнаружили, что мальчики с ИМТ ниже 50-го процентиля, что соответствует ИМТ примерно 20 - относились к группе повышенного риска.

«Для пациентов с более высоким пределом нормы врачи должны учитывать такие факторы риска, как семейный анамнез сердечных заболеваний и курения», - говорит доктор Тирош.

В исследовании использовались данные из медицинских карт более 37 000 израильских солдат, которые были призваны в 17 лет и решили продолжить карьеру в армии. За участниками наблюдали около 17 лет, в течение которых они набрали в среднем 33 фунта. Чтобы изолировать влияние подросткового ИМТ, исследователи контролировали уровень холестерина, артериальное давление, физическую активность, курение и семейный анамнез сердечных заболеваний, а также изменения веса.

К концу исследования В ходе исследования, когда большинству мужчин было около 30 лет, у 0,9% из них были диагностированы болезни сердца, а чуть более 3% - диабет. Частота сердечных заболеваний была значительно выше (1,8%) среди мужчин, страдающих ожирением в подростковом возрасте. (Заболевание сердца было диагностировано с помощью рентгена, известного как ангиограмма; мужчины квалифицировались, если у них была хотя бы одна коронарная артерия, суженная на 50% или более.)

Неясно, насколько хорошо они результаты относятся к женщинам или невоенным группам населения, хотя авторы отмечают, что мужчины, участвовавшие в исследовании, с точки зрения здоровья сопоставимы с аналогичными по возрасту группами гражданских мужчин в других промышленно развитых странах. И хотя военные могут создавать изображения винтовок и рюкзаков, 90% мужчин, участвовавших в исследовании, работали в офисе, говорит доктор Тирош.