Болезни сердца у женщин выглядят иначе

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - основная причина смерти женщин в США, и в некоторые годы от ИБС умирает даже больше женщин, чем мужчин. Тем не менее, многие женщины не осознают, что находятся в группе риска.

Сердечные тесты не выявили ишемическую болезнь сердца Тошавы Эндрюс. (ТОШАВА ЭНДРЮС)

Тошава Эндрюс, 33 года, была в середине контрольной по фигурному катанию, когда она внезапно почувствовала резкую боль в груди: «Это заставило меня сказать« Ооо! » Затем я внезапно вымотался, мне пришлось сходить в ванную, и у меня была действительно сильная изжога, но я продолжала проходить тест ».

Лори Купец, 41 год, гуляла с подругой, когда она почувствовала себя ослепляющая боль в груди, которая быстро прошла. Вскоре она почувствовала усталость: «Через шесть или семь месяцев я не могла носить с собой продукты, не могла заниматься сексом, я не могла танцевать с дочерьми, не чувствуя боли в груди», - говорит Купец.

Карен Сансон, худая, подтянутая 60-летняя женщина, просыпалась посреди ночи, не в силах дышать. «Я также чувствовала себя очень утомленной, - говорит она, - хотя обычно у меня много энергии и я не упаду».

Ни одна из этих женщин не выглядела из группы риска сердечных заболеваний, но две в итоге заболели. (и выжившие!) сердечные приступы, и у всех троих была диагностирована ишемическая болезнь сердца.

Распознать симптомы
За несколько месяцев до сердечного приступа, как показало одно исследование женщин с ИБС, меньше более трети женщин почувствовали боль в груди, но многие испытали усталость, головокружение, несварение желудка, тошноту и одышку.

Купец из Шерман-Окс, Калифорния, в семейном анамнезе страдала сердечными заболеваниями и высокий уровень холестерина и с 20 лет принимала лекарства, снижающие уровень холестерина. Но стресс-тест и ЭКГ, которые она прошла после приступа боли в груди и усталости, оказались нормальными.

Она нашла путь к С. Ноэлю Бейри Мерцу. , Доктор медицинских наук, медицинский директор женского кардиологического центра при медицинском центре Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе. «У Лори была ИБС, которую не могли диагностировать в течение почти года, но с помощью гендерного тестирования мы смогли применить спасающее жизнь лечение», - говорит доктор Бэйри Мерц. У Купец была закупорка одной из главных артерий на 98% и двух других - ей потребовалась экстренная операция тройного шунтирования. «Было удивительно, что я остался жив», - говорит Купец. «Если бы я не был напористым и агрессивным, я бы умер».

Около половины женщин с ИБС будут иметь атипичные симптомы, которые с большей вероятностью будут неправильно диагностированы, - говорит доктор Бейри Мерц. Их могут лечить от кислотного рефлюкса, им могут сказать, что у них заболевание желчного пузыря или даже теннисный локоть. Но у многих женщин действительно есть классические симптомы, такие как боль в груди, и мы не хотим, чтобы они игнорировали ее.

Знайте свои риски
Хотя ишемическая болезнь сердца (ИБС) чаще встречается у пожилых женщин, Недавнее исследование, проведенное в соавторстве с Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC), показало, что уровень смертности от ИБС у женщин в возрасте от 35 до 54 лет увеличился в период с 2000 по 2002 год. Врачи полагают, что это увеличение, вероятно, связано с ростом факторов риска ИБС говорит Памела Марковиц, доктор медицины, директор женского кардиологического центра Ministrelli при больнице Бомонт в Ройал-Оук, штат Мичиган.

«Молодые женщины и одинокие женщины лучше заботятся о себе, но когда мы достигаем среднего возраста, мы позволяем нашим здоровье идет в центр внимания нашей карьеры и наших семей. Кроме того, у нас больше шансов получить ожирение и диабет, которые могут привести к сердечным заболеваниям », - говорит доктор Марковиц.

Женщины любого возраста могут не распознать тревожные признаки ИБС, а многие этого не делают. Я не знаю, что семейный анамнез сердечных заболеваний подвергает их высокому риску.

«У меня были симптомы почти за год до сердечного приступа, но я этого не знала, - говорит жительница Кливленда Карен Сансон. «Однажды ночью я разговаривала с мужем после работы и внезапно почувствовала себя так, будто кто-то бросил мне в грудь цементный блок». Позже Сансон узнала, что две ее тети умерли от болезни сердца.

«Каждый раз, когда женщине ставится диагноз, она должна поговорить со своими детьми и братьями и сестрами об их повышенном риске. Если мы сможем заставить женщин, страдающих этой болезнью, обратить внимание на своих дочерей и сыновей на раннем этапе, это всего лишь еще один шаг к раннему вмешательству '', - говорит Паула Джонсон, доктор медицинских наук, руководитель отдела женского здоровья в Бригаме и женской больнице. в Бостоне.

Получите правильный диагноз
Вскоре после второго сердечного приступа на льду у фигуристки из Лос-Анджелеса Тошавы Эндрюс наконец-то был диагностирован тип ИБС, называемый коронарной микрососудистой дисфункцией. Коронарная микрососудистая дисфункция приводит к тому, что бляшка равномерно распространяется по стенкам мелких артерий вместо того, чтобы вызывать явную закупорку основных артерий.

«По оценкам, от двух до трех миллионов женщин в США страдают этим заболеванием, однако большинство местных врачей не знают, как его диагностировать или лечить», - говорит доктор Бейри Мерц. В некоторых случаях женщины, перенесшие операцию шунтирования или ангиопластику по поводу типичной ИБС, продолжают испытывать симптомы, потому что они также страдают от закупорки мелких артерий, - говорит доктор Бейри Мерц.

«Это могло быть обнаружено много лет назад. , после моего первого сердечного приступа. Но моя ангиограмма этого не зафиксировала, - говорит Эндрюс. К сожалению, обычные ангиограммы обычно не позволяют выявить ишемическую микрососудистую дисфункцию.

Врачи все больше осознают, что тесты сердца, разработанные для мужчин, не всегда достаточно чувствительны для женщин, но женщин по-прежнему не направляют на кардиологические тесты. часто как мужчины. «Вы не хотите перепроверять, но женщины недостаточно проверены, их не выслушивают и не исследуют», - говорит д-р Марковиц.

«Если у вас есть симптомы, вы боитесь, ваш врач должен поискать. Вы никогда не должны чувствовать себя обиженным или обесцениваемым, - говорит доктор Марковиц.