Сердечные приступы могут спровоцировать посттравматический стресс

Когда люди думают о посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР), они склонны представлять ветеранов боевых действий или жертв насилия и сексуальных посягательств. Но новое исследование показывает, что посттравматический стресс также является обычным явлением после другого мучительного переживания: сердечных приступов.

У каждого восьмого человека, пережившего сердечный приступ, развиваются симптомы посттравматического стрессового расстройства. новый анализ нашел. И что еще хуже, симптомы посттравматического стрессового расстройства, по-видимому, увеличивают риск повторного сердечного приступа или преждевременной смерти.

Сердечный приступ, при котором кровоток к сердцу внезапно прерывается, является обычным явлением - и Иногда ужасающий - опыт, - говорит Дональд Эдмондсон, доктор философии, ведущий автор анализа и доцент кафедры поведенческой медицины в Медицинском центре Колумбийского университета в Нью-Йорке.

«Около 1,4 миллиона человек страдают сердечными приступами. каждый год; это столько же людей, сколько во всей нашей действующей армии, - говорит Эдмондсон. «Это чувство, что ваша жизнь в опасности - потеря контроля, когда ваше тело нападает на вас - это то, о чем этим людям трудно забыть».

Ссылки по теме:

Предыдущие исследования показали, что сердечные приступы могут способствовать развитию депрессии, и ряд небольших исследований предположили аналогичную связь с посттравматическим стрессовым расстройством, одним из видов тревожного расстройства. Чтобы оценить, насколько распространено заболевание в этой популяции, Эдмонсон и его коллеги объединили и повторно проанализировали результаты 24 исследований, в которых участвовали 2384 человека, переживших сердечный приступ, со всего мира.

В целом, 12% участников исследования. после сердечного приступа развились значительные симптомы посттравматического стресса, и 4% соответствовали официальным критериям диагноза посттравматического стресса. Хотя методы варьировались от исследования к исследованию, исследователи в основном сосредотачивались на классических симптомах расстройства, включая частые кошмары или воспоминания, навязчивые мысли и повышенное кровяное давление или частоту сердечных сокращений.

Результаты, которые появятся на этой неделе. в журнале PLoS ONE, важны для врачей и особенно кардиологов, большинство из которых не обучены выявлять признаки тревоги у сердечных пациентов, - говорит Рамин Эбрахими, доктор медицины, интервенционный кардиолог и клинический профессор медицины Калифорнийского университета. , Лос-Анджелес.

«Врачам стало трудно иметь целостный подход и рассматривать всю картину в целом», - говорит Эбрахими, который не участвовал в новом анализе. «Как кардиолог, я в основном фокусируюсь на вскрытии артерии и проверке правильности приема лекарств. Большинство врачей не думают о том, испуган ли человек в этот момент или травмирован ».

Однако травма может повлиять на прогноз пациента. В трех исследованиях, включенных в анализ, изучалась взаимосвязь между посттравматическим стрессом и последующими госпитализациями в годы после сердечного приступа. Взятые вместе, исследования показывают, что у выживших после сердечного приступа с симптомами посттравматического стрессового расстройства в два раза больше шансов умереть или испытать еще один сердечный приступ или сердечное осложнение в течение трех лет.

По словам Эдмонсона, симптомы, такие как повышенное артериальное давление, вероятно, играют роль в повышенном риске сердечного приступа у этих пациентов. И, как и в случае с депрессией, расстройство может привести к тому, что пациенты будут пренебрегать собственным уходом.

Для подтверждения этих теорий потребуется исследование, в котором с течением времени прослеживается большая группа выживших после сердечного приступа. Тем временем, по словам Эдмонсона, новые результаты должны побудить врачей и кардиологов осознавать симптомы посттравматического стрессового расстройства и при необходимости обращаться за разговорной терапией или лекарствами.

«Если вы не знаете, что посттравматическое стрессовое расстройство возможно, это трудно сказать своему врачу: «Я думаю о своем сердечном приступе гораздо больше, чем мне следовало бы думать, и это меня беспокоит», - говорит он. «Пациенты должны знать, что у 1 из 8 человек будут развиваться подобные симптомы, и что для них есть хорошие методы лечения».

ПТСР - это не «расстройство ветеранов», - говорит Эбрахими. «Это расстройство, которое может получить любой человек после того, как попал в травмирующую ситуацию. Даже если это что-то, что может показаться не травматичным для вас или меня - направленное на вас оружие, почти попадание в аварию, переживание сердечного приступа - этому человеку, это может вызвать стойкие симптомы ».