Есть ГЭРБ? Кислота в желудке не может быть единственной причиной, говорится в исследовании

Примерно каждый пятый взрослый в США страдает гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) - болезненным состоянием, вызывающим изжогу, которое, как считается, вызвано попаданием желудочной кислоты в пищевод. Новое исследование, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации, предполагает, что повреждение вызывает воспалительная реакция организма - а не сама желудочная кислота.

Ежегодно на желудочную кислоту тратятся миллиарды долларов. -подавляющие препараты, такие как ингибиторы протонной помпы (например, Прилосек, Превацид и Зегерид). Например, анализ за 2015 год показал, что в 2013 году Medicare потратила 2,5 миллиарда долларов только на одно лекарство от кислотного рефлюкса, Nexium. В целом они помогают многим, но не всем. Эти новые данные предполагают, что могут быть другие способы борьбы с этим заболеванием, говорят исследователи.

«Хотя это радикальное изменение концепции того, как кислотный рефлюкс повреждает пищевод у пациентов с ГЭРБ, не изменит нашего подхода к его лечению лечение кислотоподавляющими препаратами в ближайшем будущем может иметь значительные долгосрочные последствия », - сказал старший автор исследования Стюарт Спехлер, доктор медицины, в своем заявлении. Доктор Спехлер - профессор внутренней медицины в Юго-Западном Юта и заведующий отделением гастроэнтерологии в Далласе, штат Вирджиния.

В новом исследовании Керри Данбар, доктор медицины, доктор философии, и она коллеги наблюдали за 12 пациентами, у которых был эзофагит (когда пищевод становится раздраженным и опухшим) - осложнение, которое не наблюдается у каждого пациента с ГЭРБ. Каждый из пациентов прекратил прием ингибиторов протонной помпы на 12 недель. Врачи взяли биопсию и внимательно наблюдали за тем, что происходило как до, так и через 1 и 2 недели после того, как пациенты прекратили принимать лекарства.

У пациентов действительно развился больший ущерб, как предполагали исследователи. Но на ткани не было химического ожога, которого можно было бы ожидать от попадания желудочной кислоты в пищевод. Вместо этого они обнаружили лейкоциты, воспалительные белки и сигнальные молекулы (известные как цитокины), которые более соответствуют тому, что вы обнаружите, когда организм реагирует на травму.

Пациенты могут представлять только 1 -5% людей с ГЭРБ, поэтому необходимы дополнительные исследования, - отметил доктор Питер Дж. Кахрилас в редакционной статье, сопровождающей исследование. Но борьба с этим воспалением может помочь тем, кто не отвечает на традиционные методы лечения.

«Терапевтическая головоломка будет решена только по частям», - пишет доктор Карила из Северо-Западного университета в Чикаго. «Данбар и другие, возможно, только что разместили очень важную вещь».