Горе может вызвать сердечные приступы

Потеря любимого человека может вызвать непреодолимые чувства горя, депрессии и гнева. Для некоторых людей шок и стресс тяжелой утраты могут даже вызвать сердечный приступ.

Новое исследование с участием почти 2000 выживших после сердечного приступа показало, что приступы с гораздо большей вероятностью случатся вскоре после смерти человека. член семьи или близкий друг, чем в другое время. И риск сердечного приступа, по-видимому, снижается по мере того, как утихает горе.

Примерно 14% участников исследования, которых исследователи опрашивали в течение нескольких дней после приступа, потеряли кого-то из близких им людей в предыдущем шесть месяцев. Проанализировав относительное время каждого сердечного приступа и тяжелой утраты, исследователи подсчитали, что риск приступа в 21 раз выше в течение 24 часов после смерти, чем от одного до шести месяцев спустя.

Связанный ссылки:

Риск неуклонно снижается с каждым днем ​​после смерти близкого человека, но он остается в восемь раз выше через неделю после смерти и в четыре раза выше через месяц после смерти, согласно исследованию, опубликованному сегодня в журнал Американской кардиологической ассоциации "Circulation".

Связь между горем и тяжелой утратой была наиболее сильной среди людей, у которых уже были факторы риска сердечных заболеваний и сердечных приступов, такие как высокое кровяное давление или нездоровый уровень холестерина.

«Это говорит о том, что если вы добавите горе к традиционным факторам риска ишемической болезни сердца, будь то курение, гипертония или семейный анамнез, горе может потенциально вывести вас из колеи», - говорит Евгений Сторозинский, доктор медицины, кардиолог. в университете R Ochester Medical Center в Рочестере, штат Нью-Йорк, который не принимал участия в исследовании.

Депрессия, беспокойство и другие сильные эмоции, связанные с горем, могут быть частично ответственны за всплеск риска сердечного приступа, говорит ведущий автор Элизабет Мостофски, доктор философии, научный сотрудник постдокторантуры в Медицинском центре Бет Исраэль Дьяконис и Гарвардской школе общественного здравоохранения в Бостоне.

Стресс, связанный с горем, может повысить кровяное давление и частота сердечных сокращений, повышенный уровень гормона стресса кортизола, сужение кровеносных сосудов и разрушение заполненных холестерином бляшек, выстилающих артерии. По словам Мостофски, любое из этих изменений повышает риск сердечного приступа.

Горе также делает кровь «липкой» и, следовательно, более склонной к свертыванию, говорит Мостофски. По ее словам, острый стресс имеет тенденцию повышать уровень гормонов, известных как катехоламины, что заставляет тромбоциты слипаться. Если бляшка лопается, образовавшийся сгусток с большей вероятностью отсечет кровь к сердцу.

Люди, оплакивающие потерю близкого человека, могут еще больше повысить риск сердечного приступа из-за плохого сна, меньшего количества еды и пропускают прием лекарств - хотя, как отмечается в исследовании, лекарства, по-видимому, не являлись виновниками этой конкретной группы людей.

«Систематических исследований не проводилось, но вполне вероятно, что оказание социальной поддержки и обеспечение «Уверенность, что люди принимают лекарства, может снизить риск», - говорит Мостофски.

Мостофски и ее коллеги основали свои выводы на личных интервью с 1985 пациентами с сердечным приступом, которые все еще госпитализированы. Их анализ оценивал риск сердечного приступа, по сути, путем сравнения количества дней между тяжелой утратой и сердечным приступом каждого участника исследования с количеством дней в недавнем прошлом, в течение которых он или она справлялись с подобной утратой без сердечного приступа.

Общее количество сердечных приступов, которые можно отнести к горе, довольно невелико, говорят авторы. По их оценкам, стресс в течение однонедельного периода после смерти может вызвать один дополнительный сердечный приступ на каждые 1394 человека с небольшими или отсутствующими ранее факторами риска и один дополнительный сердечный приступ на 320 человек, уже находящихся в группе высокого риска.

Однако некоторые вопросы остаются без ответа. Например, исследователи не смогли определить, повлияли ли на риск сердечного приступа отношения выживших с умершим. Из 193 участников, предоставивших подробную информацию, 40 сообщили о потере родителя, ребенка, супруга или брата, а 153 потеряли друга или более дальнего родственника.

Кроме того, из-за отсутствия данных ангиограмм ( типа рентгена), авторы не могут исключить возможность того, что у некоторых из участников была кардиомиопатия Такоцубо, также известная как «синдром разбитого сердца». Это состояние, названное так потому, что оно связано с сильным стрессом (включая горе), включает вздутие живота из нижней части сердца, но без фактической закупорки кровеносных сосудов.