Исследование показало, что «хороший» холестерин не может быть таким полезным для сердца

Если вам небезразлично здоровье сердца (а кого, правда, нет?), лучше сядьте. Так называемый «хороший» холестерин, ЛПВП, может быть не так уж хорош для вашего здоровья.

Большое новое исследование людей в общей популяции показало, что те, у кого самый высокий холестерин ЛПВП, не таковы. t меньше вероятность сердечных приступов или инсультов; и что, хотя у людей с низким уровнем ЛПВП больше шансов иметь эти проблемы со здоровьем, это, скорее всего, связано с привычками образа жизни и другими факторами риска. В исследовании, опубликованном в понедельник в журнале Американского колледжа кардиологии, в течение пяти лет отслеживалось более 631 000 канадцев в возрасте от 40 лет и старше.

Результаты удивительны, поскольку считалось, что повышение уровня ЛПВП уровни в дополнение к снижению «плохих» ЛПНП были лучшими для здорового сердца и артерий без бляшек. ЛПВП, что означает липопротеин высокой плотности, представляет собой белок-переносчик жира, который, как известно, выводит холестерин из стенок артерий.

Но это не первый раз, когда идея ЛПВП как «Хороший» холестерин. В августе исследование 1,7 миллиона ветеранов США также показало, что у людей с высоким уровнем ЛПВП повышен уровень смертности от всех причин. Между тем, клинические испытания препаратов, повышающих уровень ЛПВП, не смогли значительно улучшить здоровье участников. Эти исследования могут помочь понять, почему.

Исследователи обнаружили, что низкие уровни ЛПВП вредны (что было известно), но самые высокие уровни также вредны для вашего здоровья, что является новым . Люди, участвовавшие в исследовании с низким уровнем ЛПВП, были склонны к ожирению, курению, неправильному питанию и физическим упражнениям. Кроме того, у них был более высокий уровень доходов и высокий уровень триглицеридов (еще один важный аспект общего холестерина).

По сравнению с людьми с ЛПВП в среднем диапазоне, люди с низким уровнем (менее 50 мг / дл) у женщин и менее 40 мг / дл у мужчин) с большей вероятностью умирали в ходе исследования. Это верно в отношении смертей, связанных с сердечными заболеваниями или инсультом, а также других причин, таких как рак. Эта связь сохранялась даже после того, как авторы учли факторы нездорового образа жизни, хотя авторы говорят, что не могли исключить всех потенциальных участников. (Большинство экспертов рекомендуют уровень ЛПВП выше 40 мг / дл и «чем выше, тем лучше»).

Самым большим сюрпризом стало наблюдение за людьми с высоким уровнем ЛПВП. Риск смерти от сердца или инсульта не снизился для людей с самым высоким уровнем ЛПВП по сравнению с людьми со средним уровнем. А те, у кого самый высокий уровень ЛПВП (более 70 мг / дл у мужчин и более 90 мг / дл у женщин), на самом деле имели повышенный риск смерти от причин, не связанных с сердцем или инсультом.

По словам авторов, причина повышенного риска неизвестна. Предыдущие исследования предполагают, что алкоголь может играть роль, но здесь связь осталась даже после того, как исследователи взяли под контроль чрезмерное употребление алкоголя.

В целом авторы пришли к выводу, что ЛПВП, возможно, не лучший показатель риска сердечных заболеваний - и что меры по повышению ЛПВП на самом деле не могут снизить этот риск, как когда-то надеялись. Скорее их результаты показывают, что ЛПВП «является маркером плохого общего состояния здоровья», и изменение самого числа, скажем, с помощью лекарств, может не иметь никакого значения.

«Связь между хорошим холестерином и сердечными заболеваниями сложна. », - сказал ведущий автор Деннис Т. Ко, доктор медицины, доцент Института клинических оценочных наук в Торонто, в пресс-релизе. «Но кажется очевидным, что существует связь между людьми с низким уровнем хорошего холестерина и другими хорошо известными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как неправильное питание, физические упражнения и другие заболевания».

«Сосредоточение внимания на повышение уровня ЛПВП, вероятно, не поможет этим пациентам, - добавил он, - но эти результаты показывают, что одним из лучших методов лечения и профилактики сердечных заболеваний по-прежнему является изменение образа жизни ».

Итак, вместо Чтобы достичь определенного уровня ЛПВП, вам следует сосредоточиться на том, чтобы бросить курить, заниматься спортом и иметь здоровый вес - все факторы с неопровержимым доказательством того, что они помогают вашему сердцу.

Авторы признают, что их исследование имело ограничения, в том числе неспособность посмотрите на различные подклассы и размеры частиц молекул ЛПВП. В редакционной статье, опубликованной вместе с исследованием, говорится, что дальнейшие исследования в этих областях потенциально могут показать новые способы, которыми ЛПВП действительно связаны с сердечными заболеваниями.