Часто задаваемые вопросы о СДВГ у подростков и взрослых

(ДЭВИД ГУДМАН, доктор медицины)

Дэвид В. Гудман, доктор медицины, является директором Центра по проблемам дефицита внимания у взрослых штата Мэриленд, директором Suburban Psychiatric Associates и доцентом кафедры психиатрии. и поведенческие науки в Медицинской школе Университета Джонса Хопкинса.

В: Моему ребенку только что поставили диагноз СДВГ, и я заметил, что у меня похожие симптомы. Следует ли мне выписаться?

A: Да. СДВГ действительно передается в семье, и около 75% причин являются генетическими. Если у вас есть ребенок с СДВГ, вероятность того, что он есть у любого из родителей, составляет от 30% до 40%. Часто это происходит тогда, когда взрослые впервые осознают, что у них СДВГ - они могут, наконец, точно определить, что лежит в основе их пожизненных трудностей, связанных с выполнением дел, как и все остальные.

В: Насколько распространен СДВГ у взрослых? Я думал, что это просто то, из чего вы вырастаете после детства.

A: Согласно крупнейшему опросу в США, от 9 до 10 миллионов взрослых страдают синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Симптомы проявляются только в детстве, а это означает, что они не могут развиваться только в старшем возрасте. Если вам не поставили диагноз в детстве, для того, чтобы заболеть этим заболеванием во взрослом возрасте, вы должны иметь возможность вспомнить, как постоянно страдали от таких симптомов, как неспособность сосредоточиться или постоянная дезорганизация на протяжении большей части своей жизни. Наблюдая за детьми с СДВГ в течение 10–20 лет, мы знаем, что до 65% будут продолжать иметь симптомы СДВГ в серьезной степени и во взрослой жизни.

В: Но действительно ли это заболевание? Разве одни люди не могут быть более суетливыми или менее мотивированными, чем другие?

A: Как и в случае с клинической депрессией, психологические симптомы легко сбрасывать со счетов, потому что: «Разве у всех нас мало этого?» Для общественности важно понимать, что когда психиатры обсуждают эти расстройства, существует определенная группа симптомов и что обширные медицинские исследования подтверждают достоверность этих состояний. Что касается СДВГ у взрослых, то исследование проводилось только в течение последних 20 лет после наблюдения за детьми с СДВГ в течение 10-20 лет, чтобы увидеть, как они развиваются.

Обычно врачи не проходили формальную подготовку по вопросам СДВГ у взрослых в медицине. школы, и многие испытывают трудности с выявлением расстройства у пациентов. Поскольку не существует анализов крови или рентгеновских снимков, по которым можно поставить психиатрический диагноз, критика звучит так: «Это все выдумано». Но я надеюсь, что в случае с другими медицинскими заболеваниями психические расстройства со временем будут лучше определены генетикой и визуализацией мозга.

В: Каковы общие симптомы СДВГ?

A : Хроническое невнимание, отвлечение внимания и дезорганизация, которые ухудшают вашу способность функционировать на работе или дома. Став взрослым, страдающим СДВГ, вы можете часто опаздывать на собрания в офисе, иметь плохие навыки управления временем или часто теряете бумаги - даже если вы искренне пытаетесь сохранить это. На собрании сотрудников вы можете отключаться от разговора, вставать каждые 10 минут и постоянно возиться с пером. Дома, может быть, вы часто теряете ключи, опаздываете в школу с детьми и забываете дать им обед, подписать документы или забрать их в школе.

В: У меня не получается Работа. Это из-за моего СДВГ?

A: Коллеги или руководители могут заклеймить вас как ленивого или немотивированного, потому что вы не выполняете свою работу вовремя. Несмотря на интеллект, если вы взрослый с СДВГ, вы обнаружите, что выполнение задач занимает гораздо больше времени. Или вы можете быстро выполнить проект, просто чтобы его выполнить, и совершить множество неосторожных ошибок.

Взрослые с СДВГ с большей вероятностью потеряют работу. Фактически, они занимают на 50–75% больше рабочих мест в течение 10-летнего периода, чем в среднем. И они зарабатывают в среднем на 10 000 долларов в год меньше. Правильное лечение, вероятно, повысит производительность труда.

Следующая страница: Но действительно ли СДВГ опасен?

В: Но действительно ли СДВГ опасен?

A: Мы Знайте, что подростки и молодые люди с невылеченным СДВГ имеют более высокий риск дорожно-транспортных происшествий и нежелательной беременности. Они также чаще, чем взрослые без СДВГ, имеют тревожные расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство, биполярное расстройство и депрессию. Поскольку структурированная школьная работа требует интенсивной концентрации, у старшеклассников с СДВГ меньше шансов закончить учебу, поступить в колледж или закончить колледж, если они все-таки поступят. И около 50% взрослых с СДВГ уже имели или имели в анамнезе злоупотребление психоактивными веществами или алкоголем.

В: Моя подруга говорит, что иногда она что-то забывает или тоже отвлекается. Когда я узнаю, что это достаточно серьезно, чтобы обратиться к врачу?

A: Все забывчивы или временами бессмысленны. Взрослые с СДВГ испытывают это настолько постоянно, что это создает постоянные проблемы в их жизни. Важное значение для диагностики имеет наличие этих симптомов с детства и постоянство симптомов каждый день вашей жизни. Если вы на протяжении всей жизни проявляли невнимательность, дезорганизацию и неспособность выполнять задачи на том же уровне, что и ваши сверстники, вам следует обратиться к врачу.

В: Как мой врач поставит мне диагноз?

О: Вы и ваш врач поговорите о ваших текущих симптомах, а также выясните, были ли они у вас в детстве. Затем вы поговорите о психиатрическом анамнезе вашей семьи, чтобы определить, есть ли у кого-либо из ближайших членов семьи признаки этого заболевания. Если вам интересно, что может спросить ваш врач, или вы хотите узнать больше о ваших симптомах, многие врачи используют шкалу самооценки взрослых СДВГ Всемирной организации здравоохранения как часть своей оценки.

В: Люди всегда говорят. мне, что я должен быть на лекарствах. Нужны ли лекарства?

A: Это зависит от вашего образа жизни. Если, например, вы бухгалтер, и вам нужно сохранять концентрацию внимания в течение всего дня, тогда лекарства будут иметь решающее значение. Обычно мы назначаем стимуляторы длительного действия один раз в день, которые изменяют химический состав вашего мозга, чтобы вы могли поддерживать внимание, быть лучше организованными и лучше запоминать, что значительно упрощает повседневные задачи. Разница аналогична ношению очков при нечетком зрении. Разница между днем ​​и ночью.

Конечно, у всех лекарств есть свои плюсы и минусы. Испытание лекарства даст вам шанс увидеть, насколько он может улучшить вашу жизнь. Препараты также обладают длительным действием, что позволяет принимать одну дозу от 8 до 12 часов. Однако у них действительно есть побочные эффекты, такие как сухость во рту, проблемы со сном, снижение аппетита и сердечно-сосудистые риски. Ваш врач должен контролировать ваше кровяное давление и пульс во время их приема.

Следующая страница: Какие другие методы лечения доступны?

В: Какие другие методы лечения доступны?

A: Поведенческая терапия поможет вам научиться бороться с симптомами. Например, мы обучаем организационным методам с использованием планировщиков дня, составления списков и визуальных напоминаний (например, стикеров), чтобы вы могли лучше управлять рабочими задачами и домашними делами. Я считаю, что комбинированная терапия - с лекарствами и поведенческими методами - работает лучше всего.

В: У нас с супругом проблемы в браке. Может ли это быть связано с моим СДВГ?

A: Да. Уровень разводов в два раза выше, чем у широкой публики, когда один из партнеров страдает СДВГ. Ваш супруг может жаловаться, что вы ненадежны, невнимательны и постоянно отвлекаетесь, вызывая множество конфликтов. Во время лечения приведите вашего супруга и объясните его состояние, чтобы он / она мог его понять. Мы также научим вас, как организовать и вести домашнее хозяйство более продуктивно, что часто помогает снять напряжение и улучшить отношения.

В: Поможет ли мне лечение?

A: Взрослый СДВГ - одно из расстройств, наиболее быстро поддающихся лечению, и пациенты, как правило, очень восприимчивы к программе. Люди, страдающие СДВГ, могут иметь очень низкую самооценку, потому что окружающая среда всегда критически относилась к их неудовлетворительной работе. Всего за шесть-девять месяцев лечения многие замечают, что их самооценка значительно улучшилась. Они считают себя умными, а не ленивыми и обнаруживают, что могут быть продуктивными. Им больше не нужно бродить по жизни. Вот когда мы видим, как они цветут.

В: У меня никогда не было проблем с вниманием, когда я рос, но в последнее время я был беспокойным, не мог закончить свою работу и внезапно забывчивый. Может ли это быть СДВГ?

A: Наверное, нет. Одна из основных характеристик СДВГ - то, что он появляется в детстве; большинство людей могут вспомнить симптомы, относящиеся к возрасту от 7 до 12 лет. Это не то, что вы можете уловить или развить в более позднем возрасте. Однако у вас может быть недиагностированный СДВГ и вы будете блуждать по жизни до тех пор, пока ваше окружение не изменится и вам не будут предъявлены более высокие требования и обязанности - новая работа, повышенные академические требования, женитьба, рождение детей.

Есть другие соображения при оценке изменения умственных способностей: Могли ли вы быть чем-то подавленным? Принимаете ли вы какие-либо лекарства, которые могут вызывать эти нежелательные побочные эффекты? Если вы не можете легко определить причину, поговорите со своим врачом, чтобы исключить более серьезные медицинские проблемы.

В: Я когда-нибудь слишком стар для диагностики и лечения СДВГ?

A : В нашей практике мы наблюдаем пациентов с СДВГ в возрасте от 16 до 65 лет. Большинство, если не все, пациенты выбирают лекарства, чтобы оценить их пользу и комфорт. Для взрослых есть медицинские соображения по поводу назначения лекарств от СДВГ, которые я обсуждаю с пациентами. Обычно пациенты принимают другие лекарства, и при их комбинировании требуется проверка безопасности.

Зачем беспокоиться о лечении пожилых пациентов, которые всю свою жизнь прожили с СДВГ? Потому что каждый имеет право увидеть, насколько лучше он сможет функционировать после избавления от симптомов СДВГ.