Забудьте свой ИМТ и сосредоточьтесь на этом измерении

Когда дело доходит до определения того, есть ли у человека лишний вес, индекс массы тела (ИМТ) является наиболее широко используемым показателем. Но врачи признают, что ИМТ - отношение веса к росту - далек от идеала. Новое исследование предполагает, что может быть лучший способ оценить риски проблем со здоровьем, связанных с лишним весом.

Новое исследование, опубликованное сегодня в Annals of Internal Medicine , обнаружили, что соотношение талии и бедер было лучшим показателем того, умрут ли люди в ходе исследования, по сравнению с ИМТ. Это не первое исследование, в котором делается такой вывод, но это одно из крупнейших на сегодняшний день.

Исследователи из Университета Лафборо в Великобритании и Сиднейского университета в Австралии изучили данные 42 702 мужчин и женщин. женщины, проживающие в Англии и Шотландии более 10 лет. В частности, они хотели знать, подвержены ли люди, которые несут лишний вес вокруг своей средней части тела, повышенному риску проблем со здоровьем по сравнению с теми, кто технически имел избыточный вес, но переносил свои лишние килограммы где-то еще.

В ходе исследования 5 355 участников погибли. После учета таких факторов, как возраст, пол, статус курения и физическая активность, исследователи обнаружили, что у людей с нормальным ИМТ, но с «центральным ожирением», определяемым как высокое соотношение талии к бедрам, было 22% повышенный риск смерти от всех причин по сравнению с людьми с нормальным ИМТ и более здоровым соотношением талии к бедрам.

Полные люди с центральным ожирением также подвергались более высокому риску смерти по сравнению с людьми с нормальным и нормальным весом. с талией.

С другой стороны, люди с избыточным весом или ожирением, исходя из их ИМТ, но не страдающие центральным ожирением, умирали с меньшей вероятностью, чем люди с нормальным ИМТ, но с высокой талией. - соотношения бедер.

Удивительно, но у людей с избыточным весом и центральным ожирением нет повышенного риска смерти от всех причин по сравнению с людьми с нормальным весом и меньшей талией. Авторы утверждают, что эти результаты противоречат здравому смыслу, но они похожи на результаты предыдущих исследований: исследование 2015 года показало, что люди с нормальным ИМТ, но с центральным ожирением имели худшие показатели долгосрочной выживаемости, даже по сравнению с людьми с избыточным весом и ожирением, которые у них также было центральное ожирение.

Объяснить эти «парадоксальные открытия» сложно, говорят авторы. Одна из возможностей заключается в том, что у людей с избыточным весом и ожирением больше шансов накапливать лишний жир вокруг ног и бедер, что связано с более здоровым обменом веществ.

Авторы также говорят об ограничениях в их исследованиях, таких как Тот факт, что измерения ИМТ и талии собирались только один раз, а не несколько раз в ходе исследования, возможно, исказил результаты.

Но они указывают, что все участники с центральное ожирение в каждой группе ИМТ подвергалось повышенному риску смерти именно от сердечно-сосудистых заболеваний. Это может означать, что риски для здоровья от избыточного жира на животе связаны именно с проблемами сердца, говорят авторы, в большей степени, чем с другими основными причинами смерти.

Люди с ИМТ от 18,5 до 25 считаются нормальным весом. ; от 25 до 30 лет считается избыточным весом, а от 30 лет - ожирением. Центральное ожирение определяется как отношение талии к бедрам 0,85 или выше для женщин и 0,9 или выше для мужчин. (Вот как можно рассчитать и то, и другое.)

Ведущий автор Эммануэль Стаматакис, доктор философии, доцент кафедры общественного здравоохранения Сиднейского университета, говорит, что, хотя ИМТ имеет свои недостатки, он дает некоторую полезную информацию, особенно для отслеживания общих тенденций в больших группах людей с течением времени.

«Вместо того, чтобы отказываться от ИМТ и заменять его соотношением талии и бедер, которое относительно легко измерить и которое неизменно связано со здоровьем сердечно-сосудистой системы и смертностью риск, мы должны подумать о добавлении измерений талии и бедер к обычным медицинским осмотрам и исследованиям здоровья », - сказал Стаматакис Health по электронной почте.

Но Стаматакис говорит, что на индивидуальном Основа, измерение талии может быть более важным для общего состояния здоровья. «Если бы мне пришлось выбирать между тем, чтобы убедиться, что мой ИМТ или соотношение талии и бедер в порядке, я бы выбрал последнее», - говорит он.

На ИМТ могут влиять многие вещи, - говорит он. , в том числе количество мышечной массы человека. (Вот почему люди в спортивной форме, особенно мужчины, могут регистрировать избыточный вес только на основании ИМТ.)

С другой стороны, высокое соотношение талии к бедрам, скорее всего, означает большое количество жира в брюшной полости. - что однозначно связано с серьезными рисками для здоровья.

«Люди с большей талией могут захотеть задуматься и, при необходимости, обратиться за помощью, чтобы изменить свой образ жизни, чтобы уменьшить жир на животе», - говорит Стаматакис. «Повышение физической активности, улучшение диеты и сокращение употребления алкоголя могут творить чудеса, если поддерживаются в долгосрочной перспективе, и все это имеет множество других сопутствующих преимуществ с точки зрения здоровья и благополучия».