Прививки от гриппа, свиной грипп и фибромиалгия: следует ли делать прививки больным болью?

Никто не хочет болей, лихорадки и тошноты, связанных с гриппом, особенно пациенты с фибромиалгией, которые уже ежедневно сталкиваются с хронической болью и дискомфортом. Но является ли прививка лучшим вариантом для людей с потенциально ослабленной иммунной системой?

Джессика Капелль, 35-летняя юрист из Хьюстона, работающая неполный рабочий день, хочет в этом году сделать прививку от гриппа. Но поскольку ее фибромиалгия со временем обострилась, она говорит, что стала более чувствительной к вакцинам - побочный эффект, о котором часто сообщают люди с хронической болью.

Исходя из неофициальных данных, кажется, что вакцины против гриппа или в противном случае может временно усилить или вызвать симптомы фибромиалгии. Сезонные прививки от гриппа делают из инактивированных (мертвых) вирусов, которые теоретически могут вызывать симптомы гриппа или аллергические реакции. (Другой тип вакцины против гриппа, вводимый с помощью назального спрея, производится из живых ослабленных вирусов гриппа и не рекомендуется людям с сопутствующими заболеваниями.)

Поскольку существует мало официальных исследований, подтверждающих этот опыт, однако рекомендации врачей различаются почти так же, как и мнения пациентов. Хотя Центры по контролю и профилактике заболеваний заявляют, что вы не можете заразиться гриппом от вакцины, они отмечают, что незначительные побочные эффекты от прививки могут включать болезненность в месте инъекции, боли и субфебрильную температуру - и это совершенно нормально. здоровые люди.

В этом году предстоит ответить на еще больше вопросов, благодаря вспышке вируса гриппа H1N1, обычно называемого свиным гриппом. Две вакцины от свиного гриппа - назальный спрей, содержащий ослабленный вирус, и прививка, содержащая инактивированный вирус, - были одобрены в сентябре, но скептицизм и беспокойство по поводу таких новых вакцин могут помешать людям воспользоваться ими.

Несмотря на возможные осложнения, пациенты с фибромиалгией должны рассмотреть возможность получения обеих прививок, - говорит Джейкоб Тейтельбаум, доктор медицины, медицинский директор Центров фибромиалгии и усталости, которые расположены по всей территории Соединенных Штатов. «Люди с тяжелыми хроническими заболеваниями, которые подвергают их большему риску, с большей вероятностью получат пользу от вакцины, чем вред», - говорит он.

Но это не означает, что пациенты с фибромиалгией должны получить любую вакцину. Решение о вакцинации или отказе от вакцинации для многих, таких как Капелле, может оказаться очень неприятным. «Последние три раза мне делали прививку от гриппа, и я провела в постели на три недели сразу после прививки», - говорит она. «В прошлом году я не заболела и заболела гриппом».

Трудно сказать, даже для экспертов. «Если вы хотите сделать прививку, если вы из тех, кто ловит все, или если вы обнаружите, что вакцины в прошлом переносились хорошо, это не имеет большого значения; иди и возьми, - говорит доктор Тейтельбаум. «Если предыдущие вакцины сбили вас с толку или вы чувствуете, что чувствуете себя некомфортно, не думайте, что вам это нужно».

Действительно, некоторые пациенты с фибромиалгией переносят прививки просто хорошо. Лавила Векверт из Ватервлиета, штат Мичиган, в течение последних семи лет делала прививку от сезонного гриппа, несмотря на то, что три года назад ей поставили диагноз фибромиалгия, и никогда не замечала никаких побочных эффектов. Векверт работает в больнице и знает, что ей грозит повышенный риск заболевания; однако, когда дело доходит до H1N1, ей не нравится отсутствие тестирования на новую вакцину, и она не планирует получать ее, если этого не требует ее работа.

Андреа Никсон из Парампа, штат Невада, на с другой стороны, никогда не делал прививку от гриппа (и, к счастью, никогда не болел) и не планирует ее делать.

«Ранее в этом году мне сделали прививку B-12; это почти парализовало мою левую руку на шесть месяцев, - говорит Никсон, у которого в 2006 году была диагностирована фибромиалгия. - До того, как мне поставили диагноз, я принимал инъекцию Депо-Провера, когда начали проявляться многочисленные изнуряющие симптомы. Излишне говорить, что я не особо люблю делать какие-либо инъекции! '

Капелле, которая говорит, что этим летом у нее был грипп, три простуды и пять инфекций носовых пазух, может быть, просто больше восприимчивы к вирусам и, следовательно, лучше подходят для вакцинации. Помимо оценки вашей предрасположенности к гриппу, при принятии решения о вакцинации следует также учитывать риск заражения вирусом. Если вы не проводите много времени с другими людьми, вы можете не контактировать с вирусом. Но если вы часто контактируете с детьми или больными, такими как медсестры или учителя, вы, вероятно, подвергаетесь повышенному риску.

Многие пациенты не решаются делать прививку из-за опасений обострения фиброзного рака. Принимая решение о вакцинации, подумайте о прошлых вспышках гриппа по сравнению с прошлыми приступами гриппа, - советует доктор Тейтельбаум.

«То, как ваше тело реагировало в прошлом, является лучшим предиктором того, как это было». Я отреагирую на это в будущем », - поясняет он. Если предыдущая вакцина вызвала тяжелые симптомы, возможно, вам лучше переболеть гриппом в легкой форме.

На самом деле, доктор Тейтельбаум заметил, что некоторые пациенты действительно чувствуют уменьшение симптомов фибромиалгии при гриппе. «Ко мне приходили люди и говорили:« Единственные дни, когда я чувствовал себя прилично за последние восемь лет, - это когда у меня был грипп или какой-то другой вирус », - говорит он. >

Хотя влияние гриппа на фиброзирование практически невозможно количественно оценить, доктор Тейтельбаум говорит, врачи полагают, что когда вирус стимулирует иммунную систему, он естественным образом улучшает другие состояния иммунной системы, включая фибромиалгию.

Другие, однако, в любой момент воспримут побочные эффекты вакцины от гриппа. «В этом году я решила сделать прививку от гриппа, и я также планирую сделать прививку от H1N1, несмотря на побочные эффекты, - говорит Дебора Дж. Норрис из Глендейла, штат Аризона. - Моя иммунная система ослаблена, и болезнь ударит. труднее и дольше восстанавливается. '

Если вы никогда раньше не делали прививку от гриппа или даже не болели гриппом, у вас не будет никаких мер для сравнения. В таких редких случаях доктор Тейтельбаум спрашивает, почему вы хотите начать вакцинацию именно сейчас. Если это из-за паники вокруг свиного гриппа, он рекомендует обратить внимание на факты: в Соединенных Штатах от сезонного гриппа ежегодно умирает на десятки тысяч человек больше, чем от свиного гриппа в 2009 году.

Вместо этого. Поверив в новую вакцину H1N1, он рекомендует делать регулярную сезонную вакцинацию - по крайней мере, сначала. Хотя прививка от свиного гриппа успешно прошла клинические испытания, была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и признана безопасной для людей с ослабленной иммунной системой, ее широкомасштабное распространение еще не оценивалось. «Это совершенно новый штамм, и никто не знает, каковы будут его реакции», - говорит доктор Тейтельбаум. «Почему бы не подождать и не начать с чего-нибудь более проверенного?»

А пока не забудьте принять необходимые меры против гриппа и фиброза. Общие факторы стресса, вызывающие обострения фибромиалгии, в том числе холодная или сырая погода, плохой сон, усталость, физический или эмоциональный стресс и перенапряжение, также могут сделать вас более восприимчивыми к гриппу.

Врачи, занимающиеся лечением фибромиалгии, рекомендуют избегать их. триггеры, когда это возможно, и уменьшение их воздействия за счет снижения стресса и улучшения привычек сна. Доктор Тейтельбаум также рекомендует мыть руки, избегать обезвоживания и добавлять в свой рацион дополнительные витамины С и цинк, чтобы повысить иммунитет.