Препарат от фибромиалгии перспективен в лечении боли при СРК

Согласно небольшому предварительному исследованию, лекарство, которое обычно назначают при фибромиалгии, также может облегчить боль, связанную с синдромом раздраженного кишечника (СРК) - распространенным расстройством желудочно-кишечного тракта, которым, по оценкам, страдают до 15% взрослых. По словам ведущего исследователя, пока недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать прегабалин (продается под торговой маркой Lyrica) пациентам с СРК, но она надеется, что ее исследование подтолкнет к дальнейшим исследованиям по этой теме.

Есть значительное совпадение, когда «Речь идет о фибромиалгии и СРК», - говорит Юрий Сайто-Лофтус, доктор медицины, гастроэнтеролог клиники Мэйо. Многие пациенты испытывают оба состояния одновременно, и оба связаны с той или иной болью.

Предыдущие исследования, в основном на животных, показали, что прегабалин, который также используется для лечения судорожных расстройств и болей в нервной системе при диабете, может уменьшить висцеральную нервную систему. гиперчувствительность, ощущение боли во внутренних органах, которое часто встречается при заболеваниях кишечника. Поэтому доктор Сайто-Лофтус попросил Pfizer, компанию-учредителя препарата, профинансировать небольшое исследование, чтобы определить, может ли он помочь людям с СРК.

«Варианты лечения боли в животе - особенно умеренной и сильной - ограничиваются спазмолитиками и нейромодуляторами, такими как трициклические антидепрессанты », - сказал доктор Сайто-Лофтус Health. «Но если пациенты не реагируют на эти агенты, было мало проверенных альтернатив».

Для исследования доктор Сайто-Лофтус и ее коллеги набрали 85 человек с СРК в возрасте от 18 до 70 лет, все из которых сообщили о сильных болях в животе. Участники принимали прегабалин или плацебо в течение 12 недель. Те, кто принимал препарат, сообщили об улучшении обезболивания по сравнению с теми, кто его не принимал.

Предварительные данные также показали улучшение других симптомов СРК, включая вздутие живота и диарею. (Pfizer предоставил средства, лекарства и таблетки плацебо, но не принимал прямого участия в разработке или проведении исследования.)

Доктор. Сайто-Лофтус предупреждает, что, поскольку исследование было настолько небольшим, результаты не являются окончательными. Она также говорит, что - как и в случае с любым другим лекарством - были бы плюсы и минусы, которые следует учитывать, если бы прегабалин оказался эффективным средством лечения СРК.

«Известны неврологические побочные эффекты, такие как сонливость, чувство юмора или головокружение. побочные эффекты прегабалина », - говорит она. Это неудивительно, добавляет она, поскольку известно, что лекарство нацелено на нервные клетки.

Стоимость также может быть фактором для пациентов. Лирика, цена на которую в начале этого года была повышена на 9,4%, не будет доступна в качестве дженерика в США как минимум до декабря 2018 года.

Dr. Сайто-Лофтус представила свое исследование на этой неделе на ежегодном собрании Американского колледжа гастроэнтерологии в Лас-Вегасе, и оно еще не было опубликовано в рецензируемом медицинском журнале, что является ключевым шагом для подтверждения новых результатов. Она говорит, что не планирует проводить более масштабное исследование, но обратится к Pfizer, чтобы оценить интерес компании.

На другом ежегодном собрании гастроэнтерологов, которое состоится на этой неделе - Неделе UEG в Вене, Австрия - исследователи представили другие исследования, которые также могут однажды помочь пациентам с СРК лучше контролировать свои симптомы. Их исследование было посвящено диетическому лечению.

Диета с низким содержанием FODMAP, которая включает ограничение углеводов, таких как пшеница, ячмень, лук, бобовые и многие фрукты, облегчает симптомы СРК примерно в половине случаев. пациенты, которые пробуют это. Но в настоящее время известен способ узнать, кто ответит, а кто нет.

Теперь исследователи из Гетеборгского университета в Швеции говорят, что образцы фекалий пациентов, которым помогает диета с низким содержанием FODMAP, имеют другой бактериальный состав, чем образцы тех, кто этого не делает. По их словам, тестирование людей потенциально может предсказать, кто получит пользу.

«Возможность предсказать, ответит ли пациент на диету с низким содержанием FODMAP, означает, что другие методы лечения могут быть обсуждены ранее», - сказал ведущий исследователь и докторант Шон Беннет в пресс-релизе, «и этих пациентов можно было бы избавить от сложной диеты, которая могла бы не повлиять на их симптомы или даже ухудшить их».