Семейный терапевт Барри Джейкобс рассказывает о том, как помочь человеку с депрессией

«Сделайте семейную жизнь о хорошем, а не о болезни». (БАРРИ ДЖЕЙКОБС)

Барри Дж. Джейкобс, психолог, клинический психолог и семейный терапевт, один из них ведущих мыслителей, писателей и педагогов страны о заботе о семье. Его книга «Руководство по эмоциональному выживанию для лиц, осуществляющих уход», объединяет несколько направлений его жизни - знания, полученные из личного опыта ребенка в семье, осуществляющей уход, и навыки письма, отточенные за годы работы журналиста. , и профессиональный опыт, накопленный почти за 20 лет работы врачом-клиницистом, специализирующимся на семьях и болезнях.

В: Мне кажется, я принимаю симптомы депрессивного партнера. Есть ли какие-либо доказательства того, что депрессия заразна?

A: Большая депрессия не заразна, хотя лица, осуществляющие уход, могут стать несчастными, что потенциально может повлиять на ваше настроение или вызвать у вас депрессию.

В : Что я могу сделать, чтобы защитить свое психическое здоровье, когда ухаживаю за человеком, страдающим депрессией?

О: Очень важно, чтобы опекун не принимал депрессию своего партнера лично. Люди чувствуют себя ответственными за счастье других, но депрессию гораздо правильнее рассматривать как хроническое заболевание. Тяжелая депрессия возникает по биохимическим причинам и не по вине здорового супруга. Важно не быть помощником по уходу 24/7. Часть вашего времени должна быть посвящена тому, что вам нравится, и занятиям. Хорошая идея - обратиться к своему врачу и терапевту, чтобы убедиться в вашем собственном благополучии.

В: Мой член семьи, находящийся в депрессии, нуждается в безоговорочной поддержке. В чем разница между опекуном и помощником?

A: Помощник - это опекун, который обеспечивает сверх того, что необходимо. Принятие на себя семейных обязанностей, на которые способен депрессивный человек, делает его инвалидом и лишает его возможности стать частью семьи. Опекун должен оценить, что нужно сделать и что может сделать депрессивный человек, а затем ожидать, что он внесет свой вклад. Это сложно, потому что депрессия имеет нарастание и убывание, поэтому важно поддерживать постоянный разговор между лицом, осуществляющим уход, и человеком, страдающим депрессией. Опекун должен дать им возможность взять на себя столько, сколько они могут.

В: Как я узнаю, что моему партнеру требуется больше заботы, чем я могу предложить?

A: Загляните внутрь себя и посмотрите, как вы относитесь к оказываемой вами помощи. Если вы чувствуете себя истощенным, подавленным, разочарованным или раздражительным, это означает, что вам необходимо пересмотреть план ухода. Внесите изменения, чтобы другие помогали вам оказывать такую ​​же заботу.

В: Как я могу предотвратить депрессию моего партнера, которая захватила наши отношения?

A: Это очень, очень важно. очень сложно. Когда вы живете с кем-то, кто страдает хроническим заболеванием, всегда существует риск того, что болезнь окажется в центре внимания. Все действия и разговоры становятся связанными с болезнью. Поездки к врачу становятся для пары прогулкой, и пара лишается той жизненной силы, которая делает отношения такими прекрасными. Представьте, что ваша семья - это сцена, а депрессия - персонаж драмы. Вы хотите, чтобы это была звезда или второстепенный персонаж? Его следует как можно больше отодвинуть в сторону от сцены. Сделайте семейную жизнь о хорошем, а не о болезни.

В: Что я должен сказать нашим детям, семье и друзьям о депрессии моего партнера?

A: Дети могут быть очень сильными. эгоцентричный. Они склонны винить себя в семейных проблемах. Им важно понимать, что дело не в них. Дело в том, что мама заболела, и это не вина ребенка. Самое главное, что нужно понять людям, - это хроничность депрессии. Это серьезная болезнь. Это повторяется. Людям нужно работать, чтобы справиться с депрессией. Помните, что депрессивный человек может быть не в состоянии делать определенные вещи и ему нужна поддержка.

В: Мой партнер скучает по работе. Что я должен сказать его руководителю и коллегам?

A: Это решение должен принимать депрессивный человек. Большинство отделов кадров имеют политику для решения этой проблемы. Это не та роль, которую должен брать на себя здоровый супруг. Это подпадало бы под категорию чрезмерной работы и отключило бы человека в депрессии. Важно, чтобы депрессивный человек поговорил об этом с руководителем или коллегами, если они пропустили работу и их работа может оказаться под угрозой.

В: Как мне бороться с суицидальными мыслями моего партнера?

A: Существует три уровня суицидальных мыслей: мысли, план и намерение. У людей возникает мысль, когда они говорят: «Я не хочу больше жить». Также часто люди молятся Богу или надеются на несчастный случай, который избавит их от страданий. Если вы обнаруживаете идеи у своего депрессивного партнера, сообщите об этом терапевту. Это не означает чрезвычайную ситуацию, но является проявлением болезни, выражением страдания. Это не значит, что они вас не любят или вы плохо делаете работу. Это часть депрессии. Поощряйте их: «Вы не всегда будете так себя чувствовать». Как можно скорее позвоните специалисту по психическому здоровью, если человек в депрессии проявляет намерение или имеет план покончить жизнь самоубийством. Если он или она представляет для себя неминуемую опасность, это срочно.

В: Мой партнер показывает признаки улучшения (или ухудшения) и хочет изменить свое лечение. Сказать его врачу?

A: Да. Игра с лекарством без рекомендации врача может нанести вред. Посоветуйте человеку, страдающему депрессией, поделиться этой информацией со своим врачом. В противном случае вам следует сообщить об этом врачу, который будет приветствовать такую ​​информацию. Депрессивные люди могут скрытно относиться к лекарствам, чтобы здоровый партнер их не выдал. Поэтому очень важно вести открытый, откровенный диалог с врачом. Обсудите план лечения, который можно согласовать.

В: Следует ли мне беспокоиться о психическом здоровье наших детей - сейчас и в будущем?

О: Родители должны быть в некоторой степени обеспокоены. Психологические расстройства в целом в определенной степени наследуются. Биполярное расстройство наследуется с высокой степенью наследственности, но в меньшей степени - с большой депрессией. Если один из родителей в паре страдает депрессией, вероятность депрессии у ребенка составляет менее 50%. Поговорите с семейным врачом о генетической предрасположенности и признаках, которые нужно искать с течением времени.

Дети, которые растут в семьях с недееспособным родителем, берут на себя большую роль, чем то, что ожидается от людей их возраста. Это может сделать их не по годам развитыми и более ответственными, но обделенными, потеряв часть детства. Они могут быть склонны к депрессии, а в более позднем возрасте у них могут возникнуть проблемы с романтическими отношениями. Они знакомы с ролью ухода и могут быть привлечены к людям, о которых они могут позаботиться, но также будут питать негодование по отношению к этому человеку по той же причине.

В: Я не согласен с мой партнер получает помощь от своего психиатра. Следует ли мне высказывать свои взгляды?

A: Да, делать их известными. Здоровый человек не вправе диктовать, какое лечение получает его партнер, но вы можете выразить свое беспокойство партнеру и его врачу, если вы так смелы. Проблемы должны быть конкретными, а не общими. Более подробно можно рассмотреть особенности. Не ожидайте, что все будет в центре внимания.

В: Депрессия моего партнера сказывается на моем благополучии, и я теряю терпение. Разве это эгоистично рассматривать развод / развод?

О: Люди вступают в отношения со всевозможными надеждами и ожиданиями. Если человек неспособен сочувствовать вашей точке зрения, качество отношений ухудшается. Депрессивный человек становится вовлеченным в себя и теряет способность настраиваться. Я вижу много людей, которые этим занимаются. Я не думаю, что рассматривать разлуку эгоистично. Люди должны ожидать получить что-то взамен от человека, с которым они связаны. «В болезни и в состоянии здоровья» звучит разумно, но очень трудно иметь дело с этим на постоянной основе. Я полагаю, что процент разлуки в этой ситуации относительно высок.

У меня есть два пациента, гей-пара в возрасте от 30 лет. Один из них страдает серьезной депрессией с подросткового возраста. Они вместе уже 12 лет. Я начал лечить здорового партнера, который думал, что знает, во что ввязывается. Он постепенно стал истощенным и лишенным. Он действительно меньше любит своего партнера и серьезно подумывает об уходе. Сейчас они проходят супружескую терапию. С депрессией приходит потеря либидо. Половая жизнь исчезает, и отношения никоим образом не приносят удовлетворения. Здоровый партнер может оставаться там и надеяться, что со временем дела улучшатся, но это хроническое заболевание. Я видел людей, которые не хотят иметь дело с одним и тем же и решают уйти, потому что они моложе и хотят развивать значимые, близкие отношения.

В: Я не думаю, что я партнер поправляется. Что я делаю не так?

A: Это не личная проблема. У депрессивного человека может быть идеальный партнер / опекун, но он все еще находится в депрессии. Не вини себя.

В: Иногда мне нужна поддержка моего депрессивного партнера, но старые привычки трудно сломать. Как я могу начать оплачивать медицинское обслуживание?

О: Когда баланс настолько нарушен, попросите человека, находящегося в депрессии, подойти и сделать больше. Забота о попечителе может сделать депрессивного человека менее подавленным. Быть на стороне получающего помощь может быть очень трудно. Но не расслабляйтесь. Определите, что они могут сделать, чтобы внести свой вклад в отношения и семью. Воспитатели могут чувствовать себя виноватыми, но чувство вины еще больше закрепляет искаженные отношения в отношениях. Постарайтесь сохранить здоровые отношения. Односторонние отношения почти всегда теряют близость.