Хирургия лица может предложить лекарство от мигрени

Операция на лице, направленная на удаление небольших участков мышц или нервной ткани, вызывающих мигрень, может обеспечить постоянное облегчение для некоторых людей с изнурительными головными болями, говорится в новом исследовании.

«Другие методы лечения мигрени временно предотвращают - говорит Бахман Гуюрон, доктор медицинских наук, профессор и заведующий кафедрой пластической хирургии университетских больниц Кливленда и Университета Кейс Вестерн Резерв. «То, что мы предлагаем, по сути является лекарством».

В исследовании, опубликованном в журнале «Пластическая и реконструктивная хирургия», доктор Гуюрон и его коллеги искали людей, у которых мигрень началась в определенной области спереди и сбоку. , или затылок. Исследователи вводили ботокс в эти триггерные точки, чтобы временно парализовать мышцы; если инъекции помогли облегчить мигрень, пациентов случайным образом делили на две хирургические группы.

После того, как действие ботокса прекратилось, одна группа перенесла операцию по подтяжке лица в сочетании с удалением мышечной ткани или нервов в область, которая вызвала мигрень. Жир или мышцы использовались для заполнения области после удаления ткани.

У второй группы была фиктивная процедура, при которой разрезы были сделаны, но все мышцы и нервы остались нетронутыми. Всего в исследовании приняли участие 75 пациентов.

Через год после процедуры 57% тех, кто перенес операцию, сообщили о полном устранении мигренозных головных болей, по сравнению с 4% при имитации. хирургическая группа. Кроме того, 84% из тех, кто перенес операцию, сообщили об уменьшении боли при мигрени как минимум на 50% по сравнению с 58% в фиктивной группе.

Что касается побочных эффектов, то у одного хирургического пациента было стойкое онемение до на лбу, а у 10 из 19 пациентов, которым была сделана процедура на голове, была небольшая, но стойкая впадина в области виска.

Более 30 миллионов американцев испытывают мигренозные головные боли. Однако Роберт Канкель, доктор медицинских наук, консультант отделения неврологии клиники Кливленда, говорит, что эта операция, вероятно, не станет обычной процедурой, несмотря на результаты.

Ссылки по теме:

«Это может быть метод, который поможет небольшому количеству пациентов с мигренью, которые отреагировали на ботокс, но это определенно не процедура для общего лечения мигрени», - говорит доктор Кункель, не участвовавший в новом исследовании. Он отмечает, что люди, перенесшие фиктивную операцию, вероятно, подозревали, что они были в группе плацебо, поскольку подтяжка лица, скорее всего, уменьшила бы морщины. Если лечение не является полностью слепым, оно может исказить результаты исследования; если пациенты подозревают, что прошли имитационное лечение, они с меньшей вероятностью скажут, что их мигрень излечена.

Однако почти 60% людей, прошедших фиктивную процедуру, также сообщили о некотором облегчении мигрени. Доктор Гуюрон считает, что это могло быть связано с эффектом плацебо, или разрезы могли повредить некоторые нервные ветви и действительно каким-то образом облегчили мигрень.

В целом, показатель успеха составил 92%, отмечает Доктор Гуюрон. «Это исследование предлагает пластическому хирургу, неврологу и страховым компаниям убедительные доказательства эффективности этой операции», - говорит он. «Они не только избавляются от головной боли, в зависимости от триггерного места, но и могут выглядеть моложе».

Это исследование финансировали Фонд мигрени, Образовательный фонд пластической хирургии и Фонд Прентисс. Некоторые соавторы исследования консультировали Allergan или оплачивали доклады для фармацевтических компаний.