У крайне недоношенных младенцев больше шансов получить положительный результат теста на аутизм

Согласно исследованию, опубликованному в среду в "Журнале педиатрии", у детей, родившихся раньше срока более чем на три месяца, в два раза больше ожидаемых показателей аутизма в возрасте двух лет, чем у доношенных детей. В целом, примерно у 1 из 10 крайне недоношенных детей, у которых не было других проблем со здоровьем (включая церебральный паралич, психические расстройства, проблемы со зрением или слухом), был положительный результат на аутизм в возрасте двух лет.

Оценка исследования детей с помощью опроса о поведении, известного как Модифицированный контрольный список для выявления аутизма у детей ясельного возраста (M-CHAT). Но не все дети с положительным результатом теста однозначно страдают нарушением развития мозга. Расстройства аутистического спектра (которые включают ряд диагнозов, от легкого до более тяжелого аутизма) обычно не диагностируются до трех лет и старше, и M-CHAT не считается окончательным тестом. (Прочтите «Как аутизм моего сына изменил все».)

Однако это открытие неудивительно, по словам Антонио Хардана, доктора медицины, директора клиники аутизма и пороков развития в детской больнице Люсиль Паккард при Стэнфордском университете. не принимал участия в исследовании.

«Мы должны находиться в утробе матери в течение девяти месяцев по уважительной причине», - говорит д-р Хардан. «Есть много этапов развития мозга, которые должны происходить в правильной среде, а идеальная среда находится в утробе матери».

В новом исследовании, проведенном командой под руководством Карла Кубана , Доктор медицины из Медицинского центра Бостонского университета и Бостонского медицинского центра, 26% детей, родившихся крайне недоношенными (срок беременности 27 недель или меньше, в отличие от 37 недель и более доношенных детей), имели когнитивные нарушения, 11% имели церебральный паралич, у 3% были проблемы со зрением, а у 2% - нарушения слуха.

В целом, 21% дали положительный результат на возможный аутизм при введении M-CHAT в возрасте двух лет. Однако, когда исследователи исключили всех детей с церебральным параличом или другими проблемами со здоровьем, 10% крайне недоношенных детей дали положительный результат на аутизм. Около 5,7% детей, у которых нет преждевременных положительных результатов теста M-CHAT.

Dr. Хардан говорит, что, помимо развития мозга, преждевременные роды также лишают нас жизненно важной нутритивной и гормональной поддержки. «Вы объединяете рождение в 27 недель, дородовые осложнения и возможность генетической уязвимости, и все эти факторы в сумме запускают процесс, который может привести к аутизму», - говорит доктор Хардан.

За последнее десятилетие некоторые исследования показали, что аутизм может расти. Доктор Хардан говорит, что большую роль сыграло повышение осведомленности об аутизме, а также расширение определения этого состояния. Однако тот факт, что выживает больше недоношенных детей, чем в прошлом, возможно, также способствовал распространению аутизма, говорит он.

«Двадцать или 30 лет назад выживаемость недоношенных детей была намного меньше. чем сейчас, - говорит доктор Хардан. «Сегодня, благодаря достижениям медицины, мы наблюдаем этих недоношенных детей в возрасте девяти лет или в подростковом возрасте с эмоциональными и поведенческими симптомами, похожими на аутизм».

Лори Уорнер, доктор философии, директор HOPE больницы Бомонта в Мичигане. Центр работает с недоношенными детьми, у которых есть признаки расстройства аутистического спектра. Симптомы включают отсутствие зрительного контакта, отсутствие внимания и социального интереса. Однако вялые двигательные навыки у младенца или малыша не означают автоматически, что у ребенка аутизм. «Моторные вехи у недоношенных детей часто задерживаются», - говорит она. «Но мы ожидаем, что у недоношенного ребенка к двум годам больше не будет осложнений».

Если у ребенка все еще есть признаки аутизма после второго дня рождения, такие как отказ от отношений со сверстниками, отсутствие речи, использование повторяющейся речи и постоянная фиксация на определенных объектах может означать, что у него аутизм. «Дети без аутизма по-прежнему имеют социальный интерес, даже если у них есть трудности, но с аутизмом навыки социального общения нарушены или отсутствуют», - говорит Уорнер.

Хотя от аутизма нет лекарства, лечение доступно, и чем раньше, тем лучше. Доктор Хардан и Уорнер рекомендуют формальное обследование детей, если воспитатели подозревают, что что-то не так. «Вы можете пройти школьное обучение - это бесплатно», - говорит Уорнер. «Важно хорошо понимать, в чем заключаются нарушения».