Консультации экспертов по лимфедемой, связанной с раком молочной железы

Марк Херлберт, доктор философии, является исполнительным директором глобальных программ борьбы с раком груди Женского фонда Avon и организации Avon Breast Cancer Crusade, которая собрала во всем мире 700 миллионов долларов на исследования и расширение доступа к лечению рака груди. независимо от платежеспособности человека. Херлберт делится рекомендациями из отчета, который он написал в соавторстве с экспертами по лимфеде, о последних клинических достижениях, которые могут принести пользу многим из 2,3 миллиона выживших после рака груди в Соединенных Штатах.

В: Что такое грудь- лимфедема, связанная с раком?

A: Лимфедема, связанная с раком груди, является хроническим изнурительным заболеванием, которое возникает после хирургического вмешательства, химиотерапии или лучевой терапии, которое вызывает отек руки и хроническое воспаление. Лимфедема может иметь разрушительные последствия для выживших после рака груди, включая инфекцию, потерю силы и ограничение движений, а также проблемы с телесным представлением и самооценкой и беспокойство. Отек, который может возникнуть после удаления лимфатического узла, вызван лимфой, бесцветной жидкостью, которая обычно циркулирует в организме.

В: Кто подвержен риску заболеть лимфедемой, связанной с раком груди?

A: Любой человек с диагнозом рака груди, перенесший операцию, химиотерапию или лучевую терапию, подвергается риску. Приблизительно от 19% до 33% выживших, у которых есть диссекция вспомогательных лимфатических узлов (удаление лимфатических узлов в области подмышек) и облучение, и от 4% до 22% выживших, у которых была проведена биопсия сторожевых лимфатических узлов и лучевая терапия, развивается лимфедема. Риск лимфедемы увеличивается с ожирением и повышением индекса массы тела.

В: Существуют ли другие типы лимфедемы, помимо лимфедемы, связанной с раком груди?

A: Да, лимфедема может развиваться в результате хирургического вмешательства, лучевой терапии, инфекции или травмы. Это часто встречается у пациентов, проходящих лечение от рака, отличного от рака груди, включая меланому, гинекологический рак, рак головы и шеи, простаты, яичек, мочевого пузыря и толстой кишки. Хирургия этих видов рака в настоящее время требует удаления лимфатических узлов, а удаление лимфатических узлов может подвергнуть пациентов риску развития лимфедемы.

В: Сколько людей в настоящее время страдают от лимфедемы?

Ответ: Лимфедема очень распространена. По оценкам экспертов, в США 10 миллионов человек страдают лимфедемой в результате лечения рака, рецидивирующих инфекций, травм или сосудистой хирургии.

В: Когда впервые развивается лимфедема, связанная с раком груди?

A: Лимфедема обычно возникает довольно рано после курса лечения рака груди. Эксперты советуют внимательно наблюдать за женщинами в течение пяти лет после лечения и получать дополнительное наблюдение в течение 10 лет и более.

Следующая страница: Как определяется лимфедема?

В: Как это происходит. обнаружена лимфедема?

A: Традиционно лимфедему диагностировал врач, измеряющий окружность руки пациента с помощью рулетки, или по собственной оценке руки пациента. Однако к тому времени, когда лимфедему можно обнаружить визуально, она уже перешла в более позднюю стадию заболевания.

Новые инструменты, такие как биоимпедансная спектроскопия (BIS), которая является способом измерения состава тела, теперь доступны доступны и обеспечивают точную оценку лимфедемы. Эксперты рекомендуют врачам измерять объем руки пациента с помощью BIS перед лечением рака груди и следить за измерениями через регулярные промежутки времени после завершения лечения.

В: Как я могу минимизировать свой риск?

О: Пациентам с раком груди и выжившим следует избегать любых физических травм, таких как порезы, ожоги или ношение узких украшений, а также чрезмерное пребывание на солнце пальцев или рук.

Быть избыточный вес также может увеличить ваш риск. Недавние исследования показали, что поднятие тяжестей, упражнения и похудание могут помочь предотвратить лимфедему. У пациентов с лимфедемой, которые занимались растяжкой, аэробикой и поднятием тяжестей, было меньше обострений, а у пациентов из группы риска вероятность развития заболевания снижалась на 70%.

В: Можно ли предотвратить лимфедему?

A: Нет. В настоящее время врачи не могут предотвратить лимфедему или окончательно определить, у кого разовьется заболевание. Однако исследования показывают, что лимфедему на ранней стадии (стадия 0–1) часто можно устранить с помощью простых вмешательств, тогда как лимфедема на более поздней стадии (стадия 2–3) необратима.

В: Каково лечение, если я У вас диагностирована лимфедема?

A: На самых ранних стадиях лимфедемы ваш врач будет лечить вас компрессионным рукавом или одеждой, пока симптомы не исчезнут. Компрессионная терапия может быть использована снова, если симптомы повторяются. На поздних стадиях лимфедемы может потребоваться комплексная противоотечная терапия или возможные лекарственные препараты. Обратитесь за помощью к сертифицированным или хорошо обученным и опытным терапевтам по лимфедеме.

В: Где я могу получить дополнительную информацию о лимфедеме, связанной с раком груди?

A: Посетите фонд Avon Foundation веб-сайт.

В: Как люди могут участвовать в борьбе с раком груди?

О: Примите участие в одном из девяти ежегодных мероприятий Avon Walk for Breast Cancer. Регистрация открыта на сезон 2012 года. Я рад предложить нашим читателям скидку при регистрации в размере 10 долларов. При регистрации на сайте www.avonwalk.org просто введите код «WALK2» при оформлении заказа. Если вы не можете принять участие в прогулке, но хотите принять участие, приобретите розовые продукты, которые возвращают 100% чистой прибыли крестовому походу Avon по борьбе с раком груди. Посетите Avon.com, чтобы приобрести розовый лак для ногтей, сумки-тоут, теннисные браслеты, носки и многое другое. Наконец, зарегистрируйтесь в Женской армии любви / Эйвона, чтобы помочь исследователям рака груди в их работе по искоренению этой смертельной болезни. Армия вербует здоровых женщин любого возраста и национальности, а также переживших рак груди и женщин с высоким риском заболевания, чтобы сотрудничать с исследователями рака груди.