Все, что вам нужно знать о глазном герпесе

Симптомы
Типы
Причины
Заболеваемость
Диагностика
Лечение
Выздоровление
Рецидив
Прогноз

Глазной герпес, также известный как глазной герпес, - это заболевание глаза, вызванное вирус простого герпеса (HSV).

Самый распространенный тип глазного герпеса - эпителиальный кератит. Это влияет на роговицу, то есть переднюю прозрачную часть глаза.

В легкой форме глазной герпес вызывает:

боль
воспаление
покраснение
разрыв поверхности роговицы.

ВПГ более глубоких средних слоев роговицы, известных как строма, может вызвать серьезные повреждения, ведущие к потере зрения и слепоте.

Фактически, глазной герпес является наиболее частой причиной слепоты, связанной с повреждением роговицы, в Соединенных Штатах и наиболее распространенным источником заразной слепоты в западном мире.

Однако как легкую, так и тяжелую форму глазного герпеса можно лечить противовирусными препаратами.

При своевременном лечении можно держать под контролем ВПГ и минимизировать повреждение роговицы.

Симптомы глазного герпеса

Типичные симптомы глазного герпеса включают:

боль в глазах
чувствительность к свету
нечеткое зрение
слезотечение
выделения слизи
красный глаз
воспаленные веки (блефарит)
болезненная красная волдыряная сыпь на верхнем веке и одной стороне лба

Во многих случаях герпес поражает только один глаз.

Глазной герпес против конъюнктивита

Вы можете принять глазной герпес за конъюнктивит, который чаще известен как розовый глаз. Оба состояния могут быть вызваны вирусом, хотя конъюнктивит также может быть вызван:

аллергией
бактериями
химическими веществами

Врач может поставить правильный диагноз с помощью посева. Если у вас глазной герпес, посев будет положительным на ВПГ 1 типа (ВПГ-1). Правильный диагноз может помочь вам получить правильное лечение.

Типы глазного герпеса

Наиболее распространенным типом глазного герпеса является эпителиальный кератит. В этом типе вирус активен в тонком внешнем слое роговицы, известном как эпителий.

Как уже упоминалось, ВПГ может также поражать более глубокие слои роговицы, известные как строма. Этот тип глазного герпеса известен как стромальный кератит.

Стромальный кератит более серьезен, чем эпителиальный кератит, потому что с течением времени и при повторных вспышках он может повредить роговицу настолько, что приведет к слепоте.

Причины этого состояния

Глазной герпес возникает в результате передачи вируса простого герпеса в глаза и веки. По оценкам, до 90 процентов взрослых были подвержены воздействию ВПГ-1 к 50 годам.

Что касается глазного герпеса, ВПГ-1 поражает следующие части глаза:

веки
роговица (прозрачный купол на передней части глаза)
сетчатка (светочувствительный слой клеток в задней части глаза)
конъюнктива (тонкий лист ткани, покрывающий белую часть глаза и внутреннюю часть век)

В отличие от генитального герпеса (обычно связанного с ВПГ-2), глазной герпес не передается половым путем.

Скорее всего, это чаще всего происходит после того, как другая часть тела - обычно ваш рот в виде герпеса - уже был поражен ВПГ в прошлом.

живя с ВПГ, он не может быть полностью уничтожен в вашем организме. Вирус может какое-то время бездействовать, а затем время от времени снова активироваться. Таким образом, глазной герпес может быть результатом обострения (реактивации) более ранней инфекции.

Однако риск передачи вируса другому человеку от пораженного глаза невелик. Противовирусные препараты помогают свести к минимуму ущерб во время вспышки.

Насколько распространен глазной герпес?

Оценки разнятся, но по данным в Американскую академию офтальмологии.

Глазной герпес, как правило, немного чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Диагностика глазного герпеса

Если у вас есть симптомы глазного герпеса, обратитесь к офтальмологу или окулист. Оба эти доктора специализируются на здоровье глаз. Раннее лечение может улучшить ваше состояние.

Чтобы диагностировать глазной герпес, ваш врач задаст вам подробные вопросы о ваших симптомах, в том числе о том, когда они начались и испытывали ли вы подобные симптомы в прошлом.

Врач проведет тщательный осмотр глаз, чтобы оценить ваше зрение, чувствительность к свету и движения глаз.

Они закапают вам глазные капли, чтобы расширить (расширить) радужную оболочку. Это поможет вашему врачу увидеть состояние сетчатки в задней части глаза.

Врач может провести тест на окрашивание глаз флуоресцеином. Во время теста ваш врач с помощью глазных капель нанесет темно-оранжевый краситель, называемый флуоресцеином, на внешнюю поверхность вашего глаза.

Ваш врач посмотрит, как краситель окрашивает ваш глаз, чтобы помочь ему определить любые проблемы с вашей роговицей, такие как рубцы в области, пораженной вирусом простого герпеса.

Ваш врач может взять образец клеток с поверхности глаза, чтобы проверить на ВПГ, если диагноз неясен. Анализ крови для проверки наличия антител от предыдущего контакта с ВПГ не очень полезен для диагностики, потому что большинство людей в какой-то момент жизни подвергались воздействию ВПГ.

Лечение

Если ваш Если врач определит, что у вас глазной герпес, вы немедленно начнете принимать противовирусные препараты по рецепту.

Лечение несколько различается в зависимости от того, есть ли у вас эпителиальный кератит (более легкая форма) или стромальный кератит (более опасная форма).

Лечение эпителиального кератита

ВПГ в поверхностном слое роговицы обычно проходит самостоятельно в течение нескольких недель.

Если вы сразу же примете противовирусные препараты, они помогут минимизировать повреждение роговицы и потерю зрения. Ваш врач порекомендует противовирусные глазные капли или мазь или пероральные противовирусные препараты.

Обычным лечением является пероральный прием ацикловира (Зовиракс). Ацикловир может быть хорошим вариантом лечения, поскольку он не вызывает некоторых потенциальных побочных эффектов глазных капель, таких как слезотечение или зуд.

Ваш врач может также осторожно почистить поверхность вашей роговицы. ватным тампоном после нанесения обезболивающих капель для удаления пораженных клеток. Эта процедура известна как санация раны.

Лечение стромального кератита

Этот тип HSV поражает более глубокие средние слои роговицы, называемые стромой. Стромальный кератит чаще приводит к рубцеванию роговицы и потере зрения.

Помимо противовирусной терапии прием стероидных (противовоспалительных) глазных капель помогает уменьшить отек стромы.

Выздоровление от глазного герпеса

Если вы ' При повторном лечении глазного герпеса глазными каплями может потребоваться вводить их каждые 2 часа, в зависимости от лекарства, которое прописывает врач. Капли нужно будет применять до 2 недель.

Принимая ацикловир внутрь, вы будете принимать таблетки пять раз в день.

Вы увидите улучшение через 2–5 дней. Симптомы должны исчезнуть в течение 2–3 недель.

Рецидив заболевания

После первого приступа глазного герпеса около 20 процентов людей будут иметь дополнительную вспышку в следующем год. После нескольких рецидивов ваш врач может порекомендовать принимать противовирусные препараты ежедневно.

Это связано с тем, что множественные вспышки повреждают вашу роговицу. Осложнения включают: