Все, что вам нужно знать о NMO

NMO
Симптомы
Диагностика
Лечение
Vs. MS
Жизнь с NMO
Ожидаемая продолжительность жизни
Диета
Outlook

Оптический нейромиелит ( NMO) - это хроническое заболевание, поражающее нервы глаз, спинного мозга, а иногда и головного мозга. Он также известен как болезнь Девика или синдром Девика. Это может вызвать потерю зрения, мышечную слабость и другие симптомы.

Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом состоянии, в том числе о том, как его диагностируют и лечат.

Что такое NMO?

NMO считается аутоиммунным заболеванием, при котором собственная иммунная система организма атакует здоровые клетки.

В NMO иммунная система атакует центральную нервную систему (ЦНС) и зрительные нервы. Ваша ЦНС включает спинной и головной мозг. Ваши зрительные нервы передают сигналы между вашими глазами и мозгом.

Когда ваша иммунная система атакует вашу ЦНС и зрительные нервы, это может вызвать воспаление и повреждение нервов. Это может вызвать такие симптомы, как боль в глазах, потеря зрения и мышечная слабость.

NMO чаще встречается у людей азиатского, африканского и индейского происхождения. На женщин приходится более 80 процентов случаев NMO.

Каковы симптомы NMO?

Симптомы NMO чаще всего появляются у взрослых в возрасте от 40 лет, но могут развиться в любом возрасте. Они могут включать:

боль в глазах в одном или обоих глазах;
временную потерю зрения в одном или обоих глазах;
онемение, покалывание или другие сенсорные ощущения. изменяет
мышечную слабость или паралич рук и ног.
потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем.
неконтролируемая икота.
тошнота и рвота.

У большинства людей с NMO развивается рецидивирующая форма болезни. Они испытывают множественные эпизоды симптомов NMO, известные как рецидивы. Это может происходить с разницей в месяцы или годы.

Люди с рецидивом NMO, как правило, частично выздоравливают между рецидивами. У многих из них в конечном итоге развивается длительная потеря зрения и мышечная слабость или паралич, которые сохраняются между рецидивами.

У меньшего числа людей с NMO развивается монофазная форма болезни. У них наблюдается единичный приступ симптомов, который может длиться несколько месяцев. У них также может быть длительная потеря зрения и мышечная слабость.

Как ставится диагноз NMO?

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся такие симптомы NMO, как боль в глазах, потеря зрения, мышечная слабость. , потеря чувствительности или потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.

Чтобы поставить диагноз NMO, ваш врач спросит вас о ваших симптомах и истории болезни и проведет медицинский осмотр.

Следующие тесты могут помочь вашему врачу поставить диагноз NMO:

глазное обследование, чтобы оценить функцию и структуру вашего глаза;
неврологическое обследование, чтобы оценить ваше сила, координация, ощущения, мышление, память, зрение и речь.
магнитно-резонансная томография (МРТ) для создания изображений вашего спинного мозга, головного мозга и зрительных нервов.
спинного мозга нажмите, чтобы собрать образец жидкости вокруг вашего мозга и позвоночника для тестирования
анализов крови, чтобы проверить наличие определенных антител, которые обнаруживаются у многих людей с NMO.

Около 70 процентов людей с NMO производят тип иммунной молекулы, известной как антитела против AQP4. Ваши варианты лечения NMO будут частично зависеть от того, вырабатываете ли вы эти антитела.

Как лечится NMO?

Ваш врач может назначить несколько методов лечения NMO, чтобы помочь обратить вспять недавние симптомы или предотвратить будущее атаки.

Сразу после приступа NMO ваш врач может лечить симптомы, вводя вам высокие дозы кортикостероида метилпреднизолона (Solu-Medrol).

Если кортикостероиды не улучшают ваши симптомы и у вас есть антитела против AQP4, вы можете получить плазмаферез (PLEX), чтобы снизить уровень антител.

Во время этой процедуры поставщик медицинских услуг удаляет кровь из вашего тела с помощью капельницы. Затем ваша плазма (жидкая часть вашей крови) отделяется от клеток и заменяется синтетическим заменителем. Затем врач вернет кровь в ваше тело с помощью внутривенного вливания. Этот процесс может занять несколько часов и может повторяться несколько раз в течение нескольких дней.

Чтобы предотвратить рецидивы, ваш врач может также прописать иммунодепрессанты.

Если вы вырабатываете антитела против AQP4, вы можете получать внутривенные препараты, подавляющие иммунитет, включая экулизумаб (Солирис) или инебилизумаб (Уплизна), чтобы предотвратить будущие приступы.

Несколько других иммуносупрессоров. препараты используются не по назначению, чтобы снизить риск рецидива. К ним относятся азатиоприн (Имуран, Азасан), ритуксимаб (Ритуксан) или микофенолат мофетил (Селлсепт).

Ваш врач может назначить другие лекарства, реабилитационную терапию и изменить образ жизни, чтобы помочь справиться с симптомами или осложнениями NMO.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о потенциальных преимуществах и рисках ваших вариантов лечения.

Чем отличается NMO от MS?

NMO похож на рассеянный склероз (МС) несколькими способами.

Оба состояния представляют собой аутоиммунные заболевания, поражающие нервные клетки ЦНС и зрительные нервы. Они могут вызывать похожие симптомы, такие как потеря зрения и мышечная слабость.

NMO отличается от MS, потому что:

специфические иммунные клетки и аутоиммунные процессы, которые участвуют в NMO арене. это не то же самое, что у людей, страдающих РС.
Люди с РС не имеют антител против AQP4, в то время как 70 процентов людей с NMO выполняют
некоторые из методов лечения, которые работают для РС не работает при NMO
Рецидивы NMO также имеют тенденцию вызывать более серьезные симптомы, чем рецидивы MS.
NMO имеет тенденцию вызывать необратимые проблемы со здоровьем быстрее, чем MS, хотя оба состояния могут вызывать длительное повреждение

Каково жить с NMO?

NMO влияет на одних людей с этим заболеванием сильнее, чем на других.

Состояние может в конечном итоге вызвать длительные проблемы со здоровьем, такие как потеря зрения, мышечная слабость и проблемы с контролем кишечника и мочевого пузыря.

Это может повлиять на вашу способность видеть, передвигаться и выполнять повседневные задачи . В тяжелых случаях осложнения заболевания могут затруднить дыхание.

Ваш врач и другие члены вашей лечебной бригады могут помочь вам разработать план по устранению симптомов, улучшить качество вашей жизни и поддержать ваша способность выполнять повседневные задачи с помощью NMO.

Ваш план лечения и лечения может включать:

лекарства, которые помогут ограничить рецидивы, облегчить симптомы и вылечить осложнения.
физиотерапия, чтобы помочь сохранить или улучшить вашу силу и подвижность;
трудотерапия, которая поможет вам адаптироваться к изменениям в функционировании вашего тела;
использование вспомогательных устройств, которые помогут вам передвигаться
использование аппарата искусственной вентиляции легких, чтобы помочь вам дышать.
изменение диеты или других привычек

Ваш врач может посоветовать вам встретиться с социальным работник, который поможет вам получить доступ к услугам социальной поддержки, например пособиям по инвалидности.

Ваш врач может также направить вас к профессиональному консультанту или в группу поддержки пациентов, чтобы помочь вам добиться психического излечения. й и потребности в социальной поддержке.

Сообщите своему врачу или другим членам вашей лечебной бригады, если ваши симптомы изменятся, у вас есть опасения по поводу плана лечения или вам трудно справиться с проблемами, связанными с жизнью с NMO.

Влияет ли NMO на продолжительность жизни?

Трудно предсказать, как NMO будет развиваться у любого человека. Состояние вызывает более серьезные симптомы у некоторых людей и иногда приводит к потенциально опасным для жизни осложнениям.

По мнению авторов обзорной статьи в журнале Clinical Medicine Journal, раннее лечение важно для снижения риска инвалидности и смерти. от НМО. Лечение может помочь ограничить рецидивы, предотвратить осложнения и улучшить ваши долгосрочные перспективы.

Авторы обзора сообщают, что примерно одна треть людей с НМН, не получающих лечения, умирает в течение 5 лет. их первого эпизода.

Какой диеты мне следует придерживаться, если у меня есть NMO?

Если у вас есть NMO, сбалансированное питание важно для поддержания хорошего общего состояния здоровья. Квалифицированный диетолог может помочь вам разработать план здорового питания, который будет для вас устойчивым.

Диета при заболеваниях NMO включает:

употребление в пищу разнообразных фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, и нежирный белок.
ограничение потребления продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров или сахара, таких как обработанное мясо, выпечка и сладости.
употребление от 6 до 8 стаканов воды или другого сахара -бесплатные жидкости в день.
отказ от или ограничение потребления алкоголя и кофеина.

Некоторые методы лечения NMO могут повлиять на ваш аппетит или вес. Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу.

Ваш врач или диетолог может порекомендовать изменить ваши диетические привычки, если у вас развиваются частые мочеиспускания, запор или другие проблемы с мочевым пузырем или кишечником.

Прогноз

Если вам поставили диагноз NMO, ваши долгосрочные перспективы будут частично зависеть от формы NMO, которую вы разрабатываете, лечения, которое вы получаете, и вашего общего состояния здоровья.

Следование рекомендованному вами плану лечения может помогает ограничить рецидивы, предотвратить осложнения и сохранить ваше здоровье на более длительный срок.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о вариантах лечения и перспективах этого состояния.