Все, что вам нужно знать о хирургии краниотомии

• Процедура
• Типы
• Причины для процедуры
• Вс. трепанация черепа
• Осложнения краниотомии
• Восстановление
• Пост-выздоровление
• Резюме

Операция по краниотомии

Трепанация черепа - это операция на головном мозге. Он включает удаление части черепа или черепной коробки для доступа к мозгу. Кость заменяется после операции.

Как правило, трепанация черепа выполняется для удаления опухолей головного мозга и лечения аневризм.

Процедуру проводит нейрохирург. В этой статье мы рассмотрим типы краниотомии, а также возможные риски и процесс восстановления.

Процедура краниотомии

Вот что обычно включает в себя краниотомия:

Перед процедурой

Для подготовки к операции вам понадобится один или несколько предоперационных приемов к нейрохирургу.

Они будут использовать различные тесты, чтобы подтвердить, что вы можете безопасно пройти процедуру. Скорее всего, это будет включать:

• физический осмотр
• анализы крови
• неврологический осмотр
• визуализацию головного мозга (КТ или МРТ )

Ваш хирург также определит место хирургического вмешательства в зависимости от вашего состояния здоровья и типа трепанации черепа.

В ночь перед операцией вы будете голодать (не есть) после полуночи. Вам также может потребоваться вымыть волосы антисептическим шампунем.

В зависимости от вашего состояния хирург может попросить вас предпринять другие шаги для подготовки.

Во время процедуры

Когда вы прибудете на операцию, вы снимете всю одежду и украшения. На вас наденет медицинский халат.

Сядете или лягте на операционный стол. Положение зависит от того, на какой части вашего мозга проводится операция. Головное устройство будет удерживать вашу голову на месте.

Затем ваша медицинская бригада:

• вставит внутривенную трубку в вашу руку или руку
• вставьте мочевой катетер в мочевой пузырь.
• проведите общую анестезию.

Как только анестезия заставит вас заснуть, ваш хирург сбреет волосы на месте операции. Они также очистят эту область, чтобы снизить риск заражения.

Ваш хирург сделает разрез на вашей коже черепа. Они используют медицинскую дрель и пилу, чтобы удалить кусок кости, называемый костным лоскутом.

Затем ваш хирург разрежет твердую мозговую оболочку, чтобы получить доступ к мозгу. Твердая мозговая оболочка - это внешняя оболочка головного мозга.

Ваш хирург выполнит процедуру и при необходимости возьмет образцы ткани.

Когда процедура будет завершена, они сшивают ткань обратно все вместе. Они заменят костный лоскут проволокой, швом или пластиной.

Наконец, ваш хирург сшит или скрепит кожный разрез скобами, а затем наложит стерильную повязку.

Процедура может займет примерно 2 1/2 часа.

Типы трепанации черепа

Существует много типов трепанации черепа. Каждый тип назван в честь техники или места, использованного в операции.

Стереотаксическая трепанация черепа

Если трепанация черепа использует МРТ или КТ, это называется стереотаксической трепанацией черепа.

В этой процедуре ваш хирург использует визуализационные тесты для создания трехмерных изображений вашего мозга. Это позволяет им различать здоровые и аномальные ткани.

Стереотаксические методы также помогают вашему хирургу найти лучшее место для разреза кожи головы. Это упрощает выполнение меньших разрезов и выполнение минимально инвазивных процедур.

Эндоскопическая трепанация черепа

При эндоскопической краниотомии ваш хирург делает крошечный разрез в черепе. Они вставляют эндоскоп, который представляет собой небольшое устройство с подсветкой и камерой. Этот метод часто используется при краниотомии с замочной скважиной.

Краниотомия в сознании

Трепанация в бодрствующем состоянии выполняется, пока вы не спите. Во время операции хирурги задают вам вопросы, контролируя активность вашего мозга.

Когда вы отвечаете, они будут указывать, какие части мозга участвуют в речи, движении и зрении. Это помогает им избегать этих участков во время операции.

Краниотомия с замочной скважиной

Краниотомия с замочной скважиной используется для удаления опухолей головного мозга. Это малоинвазивная операция, при которой меньше рубцов и сокращается время восстановления.

Ваш хирург делает небольшой разрез за ухом. Через этот разрез они удаляют опухоль головного мозга.

Надорбитальная краниотомия «бровь»

Надорбитальная краниотомия «бровь» выполняется для удаления опухолей головного мозга в передней части мозга. .

Ваш хирург делает небольшой надрез на вашей брови. Это минимально инвазивный подход, который вызывает минимальное рубцевание.

Птерониальная (лобно-височная) краниотомия

В черепе птерион - это место, где встречаются лобная, височная, клиновидная и теменная кости. Он находится сбоку от черепа рядом с виском.

Птерониальная трепанация черепа или лобно-височная краниотомия включает удаление части птериона. Ваш хирург делает разрез позади вашей линии роста волос, позволяя им получить доступ к многочисленным частям мозга.

Орбитозигоматическая краниотомия

Сложные опухоли и аневризмы можно лечить с помощью орбитозигоматической краниотомии.

Это небольшой разрез на коже черепа за линией роста волос. Ваш хирург временно удаляет часть кости, которая создает изгиб вашей орбиты, или глазницы, и щеки.

Это позволяет вашему хирургу проникать в более глубокие области вашего мозга, снижая при этом риск повреждения мозга.

Краниотомия задней черепной ямки

Задняя ямка - это нижняя часть черепа. Он находится возле ствола мозга и мозжечка, который контролирует равновесие и координацию.

Если есть опухоль в задней черепной ямке, она может оказывать давление на мозжечок, ствол мозга и спинной мозг.

Краниотомия задней черепной ямки может удалить опухоль и уменьшить это давление. Это делается через разрез у основания черепа.

Трансбиринтная трепанация черепа

При транслабиринтной трепанации черепа ваш хирург делает разрез за ухом. Они удаляют часть сосцевидного отростка и полукружные каналы, что помогает вам балансировать.

Он используется для удаления акустической невриномы, также называемой вестибулярной шванномой. Акустическая невринома - это доброкачественная опухоль, которая образуется на нерве, соединяющем внутреннее ухо и мозг. Это вызывает потерю слуха и проблемы с равновесием.

Удаление полукружных каналов приводит к потере слуха. Однако операция снижает риск повреждения лицевого нерва.

Бифронтальная краниотомия

Бифронтальная краниотомия или расширенная бифронтальная краниотомия проводится для удаления сложных опухолей перед головным мозгом. Его часто используют, если опухоль слишком сложна для минимально инвазивной хирургии.

Ваш хирург делает надрез позади вашей передней линии роста волос. Они удаляют часть кости, которая образует изгиб вашего лба, позволяя им получить доступ к передней части вашего мозга.

Причины трепанации черепа

Трепанация черепа проводится для лечения следующих состояния головного мозга:

• опухоль
• аневризма
• инфекция
• опухоль (отек мозга)
• кровотечение внутри черепа
• сгусток крови
• абсцесс мозга
• перелом черепа
• разрыв твердой мозговой оболочки
• артериовенозный порок развития
• артериовенозный свищ
• внутричерепное давление
• эпилепсия

Процедура также используется для имплантации устройств при двигательных нарушениях, как болезнь Паркинсона.

Краниотомия и трепанация черепа

Краниотомия и краниэктомия - разные процедуры.

При краниотомии кость заменяется в конце операции. С другой стороны, при краниэктомии часть черепа удаляется. Иногда кость заменяют во время второй операции.

Риск краниотомии, побочные эффекты и осложнения

Риск осложнений зависит от многих факторов, в том числе от конкретной операции на головном мозге и состояния здоровья .

Возможные осложнения включают:

• рубцевание головы
• вмятину, где был удален костный лоскут
• травма устройства головы
• повреждение лицевого нерва
• повреждение носовых пазух
• инфекция костного лоскута или кожи
• судороги
• головного мозга отек
• утечка спинномозговой жидкости
• мышечная слабость
• инсульт

В редких случаях краниотомия может привести к:

• проблемы с речью
• проблемы с памятью
• проблемы с балансом
• паралич
• кома

Трепанация черепа может также вызвать общие хирургические побочные эффекты, такие как:

• кровотечение
• тромбы
• пневмония
• реакция на общую анестезию
• нестабильное артериальное давление

Если вас беспокоят эти осложнения s, поговорите со своим хирургом.

Восстановление после трепанации черепа

Восстановление зависит от типа операции. Вот как это обычно выглядит:

Сразу после операции

После завершения процедуры вас доставят в отделение восстановления или интенсивной терапии. Медсестры будут следить за вашими жизненно важными показателями, пока вы проснетесь.

Когда ваши жизненно важные показатели стабилизируются, вас доставят в палату. Вы можете остаться в больнице примерно на 1 неделю.

Во время вашего пребывания ваши врачи, скорее всего:

• приподнимут голову, чтобы снять отек
• дать вам кислород на несколько дней.
• научить вас упражнениям на глубокое дыхание, чтобы предотвратить пневмонию.
• поставить компрессионные устройства на ноги, чтобы предотвратить образование тромбов.

Мочевой катетер останется в мочевом пузыре в течение нескольких дней.

Ваш лечащий врач будет часто проводить неврологические осмотры, чтобы убедиться, что ваш мозг и тело функционируют должным образом.

Прежде чем вы уйдете. дома ваш хирург предоставит инструкции по уходу на дому.

Дома

После трепанации черепа следуйте указаниям врача по купанию и уходу за разрезом. Принимайте лекарства, отпускаемые по рецепту, в соответствии с указаниями.

Вы можете не работать не менее 6 недель.

В это время у вас могут возникнуть проблемы с:

• ходьбой
• разговором
• силой
• баланс.

Чтобы восстановить эти функции, вам может потребоваться физиотерапия, трудотерапия или логопедия. Вам также нужно много отдыхать.

Приходите на прием к врачу, чтобы увидеть, как вы поправляетесь. Они сообщат вам, когда вы сможете возобновить определенные виды деятельности.

Жизнь после трепанации черепа

После полного выздоровления по-прежнему важно заботиться о себе. Это поможет справиться с будущими осложнениями и улучшить вашу долгосрочную перспективу.

Продолжайте посещать врача для последующих посещений. Также разумно:

• регулярно заниматься спортом;
• придерживаться здоровой диеты;
• ограничивать или избегать алкоголя;
• бросить курить (это может быть трудным, но врач может помочь составить план, который подойдет вам)
• выспитесь

Вывод

При краниотомии , ваш хирург временно удаляет часть вашего черепа и воздействует на части вашего мозга. Они могут сделать это, помимо прочего, для удаления опухоли или лечения аневризмы.

Как и все операции, краниотомия может вызвать осложнения. Ваш хирург составит лучший план лечения, чтобы снизить ваш риск.

Следуйте указаниям врача по уходу на дому. Немедленно свяжитесь с ними, если у вас возникнут сильные головные боли, судороги или признаки раневой инфекции.