Все, что вам нужно знать о хирургии катаракты

• Кандидаты
• Типы
• Параметры линз
• Перед процедурой
• Процедура
• Как долго это длится?
• Больно?
• После процедуры
• Риски и осложнения
• Затраты
• Перспективы
• Можете ли вы отложить операцию?
• Резюме

Что такое операция по удалению катаракты?

Хирургия катаракты направлена ​​на лечение катаракта. Катаракта - это помутнение хрусталика глаза из-за скопления белков. В результате со временем ваше зрение может ухудшиться. Они являются ведущей причиной слепоты в мире.

https://www.healthline.com/health/cataract-surgery/( открывается в новой вкладке)

Объектив ваш глаз находится за радужной оболочкой и зрачком и помогает вам сосредоточиться на объектах, находящихся на разном расстоянии от вас. Большинство видов хирургии катаракты включают замену мутного хрусталика на искусственный трансплантат.

Операция по удалению катаракты - одна из самых распространенных и безопасных операций, выполняемых в США. У 95 процентов людей, прошедших процедуру, острота зрения улучшилась.

Продолжайте читать, чтобы узнать все, что вам нужно знать об операции по удалению катаракты.

Знаки вас может потребоваться операция по удалению катаракты

У вас повышается вероятность развития катаракты по мере взросления, и они имеют тенденцию постепенно ухудшаться со временем.

Ранние стадии замены хрусталика не вызывают значительного нарушение зрения и не требует хирургического вмешательства. Обычно врач рекомендует операцию, когда катаракта начинает заметно влиять на ваше зрение. Проблемы с повседневными делами, такими как вождение автомобиля, чтение или видение при ярком свете, являются признаком того, что вам может потребоваться операция по удалению катаракты.

Определенные способы, которыми катаракта может ухудшить ваше зрение, включают:

• нечеткое зрение
• нарушение ночного зрения
• блеклые цвета
• чувствительность к бликам и яркому свету
• ореолы вокруг огней
• двоение в глазах

Катаракта также может быть врожденной, то есть присутствует при рождении. Врожденная катаракта - одна из основных причин детской слепоты. Однако они, как правило, имеют хороший результат, если операция проводится до того, как ребенку исполнится 6 недель.

Типы хирургии катаракты

Большинство современных типов хирургии катаракты включают замену линзы на линзу. трансплантат, называемый интраокулярной линзой (ИОЛ). Некоторые из наиболее распространенных техник хирургии катаракты включают:

Факоэмульсификацию

Во время факоэмульсификации хирург сделает разрез длиной 2-3 миллиметра перед вашим глазом для ультразвуковой зонд. Зонд разбивает катаракту вибрацией и отсасывает осколки. Затем через разрез вводится складная линза.

Этот метод оставляет после себя небольшую рану, которая обычно не требует наложения швов для заживления.

Ручная экстракапсулярная хирургия катаракты (MECS)

Во время MECS хирург делает относительно большой разрез длиной от 9 до 13 миллиметров, удаляет линзу и вставляет заменяющую ИОЛ.

Этот метод имеет более высокий риск осложнений по сравнению с факоэмульсификацией из-за большего разреза. Однако из-за низкой стоимости его все еще проводят во многих частях мира.

Ручная хирургия катаракты с малым разрезом (MSICS)

MSICS - это разновидность техники MECS. Он включает в себя V-образный разрез меньшего размера, который уже снаружи глаза и шире внутри. Внешний разрез составляет от 6,5 мм до 7 мм, а внутренний разрез - до 11 мм.

Исследование 2013 года показало, что факоэмульсификация и MSICS имеют аналогичные долгосрочные результаты и сопоставимые риски осложнений. Однако факоэмульсификация может иметь лучшие краткосрочные результаты через 3 месяца после операции, в то время как MSIC дешевле в выполнении.

Фемтосекундная лазерная хирургия катаракты (FLACS)

Во время FLACS a Хирург может использовать лазер, чтобы сделать разрез в глазу, а не вручную. Кроме того, лазер может разделять и смягчать катаракту, требуя меньше энергии факоэмульсификации для ее удаления. Это может привести к более быстрому заживлению.

Наконец, лазер может сделать дугообразный разрез, который может исправить астигматизм. Астигматизм - это когда передняя часть глаза имеет неправильную форму, что часто вызывает нечеткое зрение. Это может повысить вероятность того, что вы сможете работать без очков. Однако этот метод дороже других. До сих пор ведутся споры о том, перевешивают ли предельные преимущества затраты.

Внутрикапсулярная хирургия катаракты

Внутрикапсулярная хирургия катаракты - это более старая процедура, которая включает удаление всей линзы и капсулы хрусталика из глаза через большой разрез. Сейчас это делается редко, потому что существует высокий риск осложнений.

Варианты линз после операции по удалению катаракты

У вас есть несколько вариантов, которые можно использовать в качестве замены естественного хрусталика. Тип линзы, который вам следует выбрать, зависит от вашего образа жизни и ценового диапазона.

Монофокальные линзы

Монофокальные линзы являются наиболее распространенным типом замены линз и обычно покрываются страховкой. Другие линзы могут рассматриваться страховыми компаниями как страховая премия и не подлежат покрытию.

Монофокальные линзы настроены на максимальное улучшение зрения на определенном расстоянии. Часто люди предпочитают устанавливать их для зрения вдаль и использовать очки для чтения для зрения вблизи.

Торические линзы

Торические линзы помогают исправить астигматизм.

Увеличенная глубина резкости

У линз с увеличенной глубиной резкости одна корректирующая зона растянута для максимального увеличения расстояния и промежуточного зрения. Это полезно при использовании компьютера и выполнении многих видов работы.

Совместимость с монофокальными линзами

В отличие от традиционных монофокальных линз, фокусное расстояние монофокальных линз можно регулировать в зависимости от активности ваших глазных мышц.

Мультифокальные линзы

Эти линзы помогают видеть объекты как вдаль, так и вблизи, разделяя свет, попадающий в глаз. Компромисс заключается в том, что разделение света может вызвать ореолы и вспышки звезд в глазах некоторых людей. Хотя большинство людей могут адаптироваться, некоторые нет. Вы можете обсудить это со своим врачом.

Подготовка к операции по удалению катаракты

Глазной врач, скорее всего, сделает вам УЗИ и выполнит измерения примерно за неделю до процедуры. Это поможет им определить размер и форму вашего глаза и решить, что лучше всего подходит для операции.

Они также спросят вас, принимаете ли вы какие-либо лекарства. Они могут дать вам лечебные глазные капли, чтобы начать использовать их перед операцией.

Операция по удалению катаракты обычно проводится в амбулаторном хирургическом центре или больнице, поэтому вам не нужно оставаться на ночь. Однако после завершения процедуры вы захотите организовать поездку домой.

Ваш врач может попросить вас не есть твердую пищу за 6 часов до операции. Вам также следует избегать употребления алкоголя как минимум за 24 часа до этого.

Операция по удалению катаракты

Точная процедура, которую выполнит ваш хирург, будет зависеть от того, какую хирургическую технику он использует. Если у вас катаракта обоих глаз, операции, скорее всего, будут назначены с интервалом в несколько недель.

Чего можно ожидать от широко используемой техники факоэмульсификации:

• Ваш глаз будет обезболен местной анестезией в виде инъекции или глазных капель. Вы будете бодрствовать во время операции, но не сможете видеть, что делает ваш хирург. В некоторых случаях вам могут дать успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться.

• Ваш хирург посмотрит в микроскоп, когда сделает небольшой разрез перед вашим глазом. Затем они вставят в разрез ультразвуковой датчик, чтобы сломать линзу и удалить катаракту. Части будут удалены с помощью зонда с помощью аспирации.

• Имплантат складной линзы будет вставлен через разрез и размещен там, где располагалась исходная линза. Обычно при этой технике наложения швов не требуется.

• Вы отдохнете в зоне восстановления около 30 минут после операции, а затем отправитесь домой.

Сколько времени занимает операция по удалению катаракты?

Операция по удалению катаракты обычно выполняется очень быстро. Сама процедура от начала до конца занимает от 20 до 30 минут.

Болезненно ли операция по удалению катаракты?

Хотя во время процедуры вы, скорее всего, будете бодрствовать, обычно она безболезненна, потому что вам сделают местную анестезию. Вы можете испытывать легкий дискомфорт, но сильная боль случается редко.

Последующее лечение после операции по удалению катаракты

В большинстве случаев вы заметите значительное улучшение в первые несколько дней, хотя это может занять до месяца, чтобы вы полностью зажили. Ваш лечащий врач может прописать вам специальные глазные капли от боли и предотвращения инфекций. Кроме того, вас могут попросить надевать защитную маску во время сна.

Во время выздоровления вы должны носить солнцезащитные очки на открытом воздухе, чтобы защитить глаза от солнечного света. Кроме того, старайтесь не прикасаться к глазам и не попадать в них чего-либо.

Можно ли водить машину после операции по удалению катаракты?

Вы не сможете водить машину сразу после операции, и вам понадобится договориться о поездке домой заранее. Через несколько дней после операции вы сможете водить машину. Тем не менее, вам следует обсудить со своим глазным врачом график, специально для вас.

Сколько времени вы пропустите на работе?

Большинство людей чувствуют себя лучше через несколько дней после операции и чувствуют себя лучше. могут вернуться к работе через 1-2 дня, если не разовьются какие-либо осложнения. Однако вам, возможно, придется в течение нескольких недель избегать определенных видов деятельности, например, поднимать тяжелые предметы или наклоняться.

Положение для сна после операции по удалению катаракты

Обычно рекомендуется попытаться заснуть на спину или противоположную сторону от заживающего глаза, чтобы избежать прямого давления, которое может сместить линзу.

Когда вы можете тренироваться после операции по удалению катаракты?

Сразу после операции следует избегать физических нагрузок. Ваш поставщик медицинских услуг может указать вам конкретные сроки, в течение которых вам следует избегать упражнений. Скорее всего, они порекомендуют хотя бы 1 неделю перерыва в напряженных занятиях.

Другие ограничения после операции по удалению катаракты

Другие рекомендации по защите глаз после операции включают:

• попадание воды и мыла в глаза
• прикосновение к глазам;
• плавание;
• нанесение туши на неделю или две;
• использование крема или лосьона для лица;
• окрашивание или химическая завивка на 1-2 недели.
• использование джакузи и сауны.
• уборка пыли и работа в саду.

Возможные осложнения и риски операции по удалению катаракты

Хотя операция по удалению катаракты в целом безопасна, как и все операции, она сопряжена с риском. К ним могут относиться:

Помутнение глаза после операции по удалению катаракты

В 5–50% случаев за имплантатом может образовываться непрозрачный слой, называемый помутнением задней капсулы. Его можно вылечить примерно за 5 минут с помощью офисной техники, называемой лазерной капсулотомией YAG.

Затуманенное зрение после операции по удалению катаракты

Размытость - это нормально вскоре после операции по удалению катаракты. Обычно это проходит в течение нескольких дней, но в некоторых случаях может занять больше времени.

Плавучие существа после операции по удалению катаракты

Плавучие существа выглядят как пылинки, которые движутся по линии вашего зрения. В некоторых случаях плавающие помутнения не требуют какого-либо специального лечения, но они могут быть признаком разрыва сетчатки.

Сухие глаза после операции по удалению катаракты

Сухие или песчаные глаза - частое явление. симптом после процедуры. Обычно это снимается с помощью глазных капель.

Боль в глазах после операции по удалению катаракты

Сильная боль может быть признаком инфекции или других осложнений. Вам следует обратиться к своему хирургу, чтобы найти лучшее лечение.

Двойное зрение после операции по удалению катаракты

Двойное зрение может иметь множество причин, но часто это результат того, что ваш мозг привыкает к новому зрению. острота зрения. Скорее всего, это пройдет через несколько дней.

Инфекция

Эндофтальмит - это инфекция жидкостей вашего внутреннего глаза. Считается, что это происходит только в 0,05–0,30 процента операций по удалению катаракты.

Аллергия на анестезию

Каждый раз, когда вам вводят анестезию, возможна аллергическая реакция. Тяжелые реакции относительно редки.

Стоимость операции по удалению катаракты

Страховка может покрыть стоимость операции, если она будет сочтена необходимой с медицинской точки зрения. Цены на операцию по удалению катаракты варьируются в зависимости от местоположения и хирургической техники.

Американская академия офтальмологии сообщила в 2014 году, что эта процедура может стоить примерно 2500 долларов в счет оплаты хирурга, госпитализации, послеоперационного ухода и оплаты услуг анестезиолога. Это может означать, что сейчас он дороже. Вы можете связаться с офтальмологом в вашем районе, чтобы получить более точную цифру.

Покрывает ли Medicare операцию по удалению катаракты?

Medicare покрывает расходы на операцию по удалению катаракты, если процедура проводится с использованием традиционных хирургических методов или лазеров.

Покрывает часть B Medicare. 80% стоимости пары корректирующих линз или контактных линз, необходимых после операции.

Восстановление после операции по удалению катаракты и прогноз

По данным Национального института глаз, около 9 из 10 человек могут видеть лучше после операции по удалению катаракты. Процедура считается безопасной и может вернуть вашему зрению остроту до катаракты.

Около 5–50 процентов людей разовьется помутнение задней капсулы и потребуется вторая операция для его лечения.

На какой срок можно отложить операцию по удалению катаракты?

Катаракта не считается неотложной медицинской помощью и имеет тенденцию к медленному развитию. Как долго вы можете безопасно отложить операцию, зависит от того, насколько быстро прогрессирует ваша катаракта.

Обычно лучше сделать операцию как можно скорее, но если вам нужно подождать, вам следует поговорить с врачом, чтобы определить безопасные сроки.

Если не лечить, катаракта будет продолжать прогрессировать и может привести к полной слепоте.

Для детей с врожденной катарактой важно выявить их и лечить как можно раньше

Вывод

Операция по удалению катаракты - одна из самых распространенных и безопасных операций, выполняемых в Соединенных Штатах. Процедура выполняется быстро и не требует ночевки в больнице. Medicare и многие страховые компании покрывают расходы.

Если вы испытываете ухудшение зрения из-за катаракты, вы можете спросить врача, подходите ли вы для операции.