Все, что вам нужно знать о триггерном уколе во время IUI или IVF

Что это такое
Назначение
Кандидаты
Время
Побочные эффекты
Прохождение теста на беременность.
Показатели успешности
Вывод на вынос

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Когда дело доходит до вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), нужно научиться чему-то новому. Если вы только начинаете это путешествие, ваша голова, вероятно, поплывет всевозможными новыми терминами.

«Триггерный выстрел» часто используется при спонтанном половом акте, внутриматочной инсеминации (ВМИ) или экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) процедуры. Если прививка является частью вашего протокола, ваш врач скажет вам, когда и как делать это в связи с другими лекарствами и процедурами.

Вот еще немного информации о том, что такое триггерный выстрел, что вы можете испытать при его использовании и каков процент успеха при этом типе лечения.

Что такое триггерный выстрел?

Независимо от того, как вы его называете - Овидрел, Новарел или Прегнил - стандартный триггерный выстрел содержит одно и то же: хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Возможно, вам лучше знать ХГЧ как «гормон беременности». Однако при использовании его в качестве триггера ХГЧ больше похож на лютеинизирующий гормон (ЛГ), который вырабатывается гипофизом.

ЛГ секретируется прямо перед овуляцией и отвечает за подготовку яйцеклеток к созреванию, а затем выбросу из яичника.

Триггерные уколы являются частью так называемой терапии гонадотропинами. Этот тип лечения бесплодия использовался по-разному в течение последнего столетия (правда!) И стал более совершенным за последние 30 лет.

Гонадотропины стимулируют яичники, поэтому они полезны, если:

у вас вообще нет овуляции
ваша овуляция считается «слабой»
вы хотите контролировать овуляцию в рамках других процедур

Есть также новая опция триггерного выстрела под названием Lupron. Он использует агонист (лекарство) вместо ХГЧ (гормона) для стимуляции выброса ЛГ.

Ваш врач может предложить использовать Lupron, если у вас повышенный риск развития осложнения, называемого синдромом гиперстимуляции яичников (СГЯ), или если есть другие причины, по которым традиционный триггерный выстрел не идеален в вашем случае. .

Триггерные выстрелы делаются один раз за цикл перед овуляцией. Их можно вводить как в мышцу (внутримышечно), так и под кожу (подкожно). Чаще всего они вводятся самостоятельно, и многие женщины предпочитают делать укол под кожей на животе.

По теме: 9 вопросов о лечении бесплодия, которые следует задать врачу

Что действует ли триггерный выстрел?

В то время как другие гонадотропины, такие как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и ЛГ, воздействуют как на рост, так и на созревание яиц, триггерный выстрел ХГЧ помогает яичникам высвобождать эти зрелые яйца в виде часть овуляции.

Заданный по времени половой акт / ВМИ

С помощью заданного по времени полового акта или ВМИ это означает, что ваш врач может точно определить, когда может произойти овуляция, а затем рассчитать время секса или ВМИ для достижения наилучших результатов. Вот шаги:

Ваш врач будет контролировать ваши фолликулы, пока они не будут готовы.
Вы сделаете прививку в соответствии с указаниями.
Ваш врач назначит вашу процедуру (или предложит вам заняться сексом) так, чтобы она совпала с овуляцией через определенное количество часов после прививки.

ЭКО

При ЭКО Триггерный выстрел используется перед извлечением яйцеклетки, чтобы облегчить процесс, называемый мейозом. В мейозе яйцеклетки проходят важное деление, где их хромосомы переходят с 46 на 23, подготавливая их для оплодотворения.

Прежде чем яйцеклетки высвободятся естественным путем, ваш врач назначит процедуру извлечения яйцеклеток, чтобы собрать их для оплодотворения. лаборатория. После оплодотворения эмбрионы будут перенесены обратно в матку для имплантации.

Кто получает триггерный выстрел?

И снова триггерный выстрел дается как часть лечения бесплодия. Обычно он используется с другими лекарствами, и его следует тщательно рассчитывать и контролировать. Процедуры ВРТ - это очень тонкие, индивидуальные процессы. Ваш врач настроит ваш конкретный протокол в зависимости от того, что сработало или не сработало в прошлом.

ановуляция (когда ваш организм сам по себе не выделяет яйцеклетки)
бесплодие необъяснимого (когда причина бесплодия неизвестна)
в Экстракорпоральное оплодотворение (при различных причинах бесплодия)

Существует ряд применений и дозировок. Например, если это ваш первый цикл ВМИ, ваш врач может подождать, чтобы увидеть, овулируете ли вы самостоятельно, прежде чем добавлять триггерный укол в свой протокол.

Или, если в прошлом вам делали триггерный укол, ваш врач может изменить дозировку для достижения оптимальной эффективности или в ответ на любые побочные эффекты.

Как рассчитывается время срабатывания триггера?

Овуляция обычно происходит примерно через 36–40 часов после триггерного укола. Поскольку прививка используется по-разному при ВМИ и ЭКО, это означает, что выбор времени прививки важен по отношению к другим процедурам, которые вы проводите.

У вашего врача могут быть очень конкретные инструкции, которым вы должны следовать - поэтому, если у вас есть вопросы о вашем протоколе, рекомендуется быстро позвонить в офис.

IUI

С IUI ваш врач будет контролировать ваши фолликулы с помощью ультразвука, когда вы приближайтесь к овуляции или середине менструального цикла.

Ваш врач, скорее всего, даст вам добро на укол, когда размер ваших фолликулов достигнет 15–20 миллиметров, а толщина эндометрия (слизистой оболочки матки) - не менее 7–8 миллиметров. Но индивидуальные требования у разных врачей различаются.

ВМИ обычно проводится одновременно с овуляцией - через 24–36 часов после вакцинации. После этого ваш врач может также посоветовать принимать добавки прогестерона (перорально или вагинально), чтобы помочь с имплантацией.

ЭКО

Сроки аналогичны с ЭКО. Ваш врач будет контролировать ваши яичники с помощью ультразвука и даст вам зеленый свет для проведения триггерного укола, когда ваши фолликулы будут иметь размер, указанный в вашей клинике. Это может быть от 15 до 22 миллиметров. Обычно это период с 8 по 12 день вашего цикла.

После укола вы планируете извлечение яйцеклеток на 36 часов. Затем яйцеклетки оплодотворяются спермой вашего партнера или донора. Затем оплодотворенные яйцеклетки либо переносятся (при свежем переносе) через 3-5 дней после извлечения, либо замораживаются (для последующего переноса).

По теме: Самостоятельный уход при ЭКО: 5 женщин делятся своим опытом

Побочные эффекты триггерного выстрела

Есть различные побочные эффекты, которые вы можете испытать при триггере. Чаще всего это вздутие живота и боль в животе или тазу. Вы также можете испытывать боль или болезненность в месте инъекции.

СГЯ также представляет собой риск. При СГЯ яичники опухают и наполняются жидкостью. Легкие случаи могут вызывать дискомфорт в животе, вздутие живота и проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как тошнота, рвота или диарея.

Тяжелое СГЯ встречается редко и может потребовать неотложной медицинской помощи. Признаки включают быстрое увеличение веса (более 2 фунтов в день) и вздутие живота, а также сильный дискомфорт в животе или сильную тошноту / рвоту.

Другие возможные симптомы этого синдрома включают:

сгустки крови
затрудненное дыхание
снижение диуреза.

По теме: Как увеличить ваши шансы забеременеть

Когда делать тест на беременность

Остерегайтесь ложных срабатываний!

Поскольку триггерный укол содержит ХГЧ, вы можете получить положительный результат теста на беременность, не забеременев, если вы сделаете тест слишком скоро после укола.

Специалисты клиники Мэйо рекомендуют подождать не менее 2 недель после прививки, чтобы пройти тест на беременность. Это связано с тем, что для того, чтобы триггерный укол покинул ваш организм, может пройти от 10 до 14 дней.

А если вы проводите процедуры АРТ, ваш врач может назначить вам бета-анализ крови (начальный) ищите ХГЧ. Итак, если вы беспокоитесь о ложноположительном результате, подумайте о том, чтобы дождаться взятия крови для получения наиболее надежных результатов.

По теме: как скоро после ВМИ вы сможете пройти тест на беременность?

«Проверка» триггера

Если вам интересно, как долго триггер (и гормон ХГЧ) находится в вашем теле, вы можете попробовать «проверить» выстрел.

Это означает, что вы будете проходить тест на беременность каждый день и смотреть, как линия становится все светлее. Более светлый и светлый результат может показать вам, что гормон покидает вашу систему.

Конечно, если вы продолжите тестирование до тех пор, пока линия не станет едва заметной - только для того, чтобы увидеть, как она снова возвращается и становится темнее - вы можете на самом деле быть беременной. По-прежнему рекомендуется сдать анализ крови в кабинете врача для подтверждения, но этот метод полезен, если вы относитесь к тому типу людей, которые просто не могут ждать. (Мы полностью понимаем.)

Чтобы попробовать это самостоятельно, подумайте о том, чтобы получить дешевые тесты на беременность - не те, что в вашей местной аптеке, которые стоят от 16 до 20 долларов за упаковку всего из трех штук! Важно использовать один и тот же тип теста при каждом тестировании, чтобы чувствительность была одинаковой.

Тестирование в одно и то же время каждый день, например, когда вы просыпаетесь, также полезно. Таким образом, вы не пьете слишком много воды, которая может повлиять на концентрацию мочи и, следовательно, на результаты анализов.

Купите недорогие полоски для теста на беременность в Интернете.

Степень успеха при выполнении триггерного выстрела в рамках вашего протокола

Трудно определить вероятность успеха самого спуска. Это потому, что его часто используют в сочетании с другими лекарствами или процедурами для лечения бесплодия. Триггерный выстрел является важной частью ЭКО из-за функции, которую он выполняет с мейозом, поэтому практически невозможно изучить влияние укола изолированно.

Тем не менее, в исследовании 2017 года, посвященном циклам ВМИ, сравнивали циклы с циклами курковый выстрел к тем, кто без него. Частота наступления беременности с ВМИ и без вакцинации составила 5,8%. После выстрела с курка этот показатель вырос до 18,2 процента. А когда триггерный выстрел был приурочен к естественному всплеску ЛГ у женщины, частота наступления беременности составила впечатляющие 30,8 процента.

В другом более раннем исследовании было конкретно изучено время выстрела. Удивительно, но исследователи обнаружили более высокую частоту наступления беременности в циклах, когда прививка производилась после ВМИ (19,6 процента), а не за 24–32 часа до процедуры (10,9 процента). Стандартом было сделать укол до IUI, поэтому эти результаты так важны.

Необходимо провести дополнительные исследования в этой области, прежде чем сроки будут повсеместно изменены.

По теме: истории успеха IUI от родителей

Вывод

Если вам интересно узнать о спусковом крючке и вам интересно, может ли он сработать для вас, запишитесь на прием, чтобы поговорить с врачом. Опять же, укол используется только во время контролируемых циклов, когда вы проводите половой акт, ВМИ или ЭКО.

Чтобы использовать его, вам потребуются регулярные посещения для отслеживания размера и толщины фолликулов. слизистой оболочки матки. Это может показаться большим трудом, но пары добились успеха с этим методом в сочетании с другими методами лечения бесплодия.