Эпидемия

Эпидемия (от греч. ἐπί epi «выше или выше» и δῆμος demos «люди») - это быстрое распространение болезни. большому количеству людей в данной популяции за короткий период времени. Например, при менингококковых инфекциях частота атак, превышающая 15 случаев на 100 000 человек в течение двух недель подряд, считается эпидемией.

Эпидемии инфекционных заболеваний обычно вызываются несколькими факторами, включая изменение экологии популяции хозяина (например, усиление стресса или увеличение плотности видов переносчиков), генетическое изменение резервуара патогенов или внедрение появляющегося патогена в популяцию хозяина (путем перемещения патогена или хозяина). Как правило, эпидемия возникает, когда иммунитет хозяина либо к установленному патогену, либо к недавно появившемуся новому патогену внезапно снижается ниже уровня эндемического равновесия и превышается порог передачи.

Эпидемия может быть ограничена одним местом ; однако, если он распространяется на другие страны или континенты и затрагивает значительное количество людей, это можно назвать пандемией. Объявление эпидемии обычно требует хорошего понимания базового уровня заболеваемости; эпидемии определенных заболеваний, таких как грипп, определяются как достижение определенного определенного увеличения заболеваемости выше этого исходного уровня. Некоторые случаи очень редкого заболевания можно классифицировать как эпидемию, а многие случаи обычного заболевания (например, простуды) - нет. Эпидемия может нанести огромный ущерб финансовым и экономическим потерям, а также ухудшению здоровья и гибели людей.

Содержание

Определение

Термин «эпидемия» происходит от словоформа, приписываемая Одиссее Гомера, которая позже получила свое медицинское значение из Эпидемии , трактата Гиппократа. До Гиппократа, epidemios , epidemeo , epidamos и другие варианты имели значения, аналогичные нынешним определениям «коренных» или «эндемичных». Описание Афинской чумы Фукидидом считается одним из самых ранних описаний эпидемии болезни. К началу 17 века термины эндемический и эпидемия относились к контрастирующим состояниям болезней на уровне населения, с низкой частотой встречаемости эндемических состояний и широко распространенными эпидемическими состояниями. Термин «эпидемия» приобрел эмоциональный оттенок.

Центры по контролю и профилактике заболеваний определяют эпидемию в широком смысле: «появление большего количества случаев заболевания, травм или других состояний здоровья, чем ожидалось в данной области или среди определенной группы людей в течение определенного периода. Обычно предполагается, что эти случаи имеют общую причину или каким-то образом связаны друг с другом (см. также вспышку) ". Термины «эпидемия» и «вспышка» часто использовались как синонимы. Исследователи Манфред С. Грин и его коллеги предлагают ограничить последний термин более мелкими событиями, указав, что Краткий словарь Чемберса и Медицинский словарь Стедмана признают это различие.

Причины

Есть несколько изменений, которые могут произойти с возбудителем инфекции, которые могут вызвать эпидемию. К ним относятся :: 55

Эпидемическое заболевание не обязательно должно быть заразным, и этот термин был применен, в частности, к лихорадке Западного Нила и эпидемии ожирения (например, Всемирной организацией здравоохранения).

Условия, определяющие вспышку эпидемий, включают зараженные запасы пищи, такие как зараженная питьевая вода, и миграция популяций определенных животных, таких как крысы или комары, которые могут выступать в качестве переносчиков болезней.

Определенные эпидемии происходят в определенные сезоны. Например, коклюш возникает весной, тогда как корь вызывает две эпидемии: одну зимой и одну в марте. Грипп, простуда и другие инфекции верхних дыхательных путей, такие как ангина, возникают преимущественно зимой. Существует еще одна вариация, как в отношении количества заболевших, так и в отношении количества умерших в результате последовательных эпидемий: степень тяжести следующих друг за другом эпидемий возрастает и падает в течение пяти или десяти лет.

Типы

Вспышка из общего источника

При эпидемии из общего источника зараженные люди имели воздействие общего агента. Если воздействие является единичным и все пораженные люди заболевают в течение одного курса воздействия и инкубации, это можно назвать вспышкой из точечного источника. Если воздействие было непрерывным или переменным, это можно назвать непрерывной вспышкой или периодической вспышкой соответственно .:56

Распространяющаяся вспышка

При распространенной вспышке болезнь распространяется от человека к человеку. -человек. Пораженные люди могут стать независимыми резервуарами, ведущими к дальнейшему заражению .:56

Многие эпидемии будут иметь характеристики как общих источников, так и распространяющихся вспышек (иногда называемых смешанными вспышками).

Например, вторичное заражение от человека к человеку может произойти после воздействия общего источника, или переносчики из окружающей среды могут распространять возбудителя зоонозных заболеваний.: 56–58

Передача

Подготовка

Подготовка к эпидемии включает наличие системы эпиднадзора за болезнями; возможность быстро направить аварийных работников, особенно местных аварийных работников; и законный способ гарантировать безопасность и здоровье работников здравоохранения.

Эффективная подготовка к реагированию на пандемию многослойна. Первый уровень - это система наблюдения за заболеваниями. В Танзании, например, есть национальная лаборатория, которая проводит тестирование в 200 медицинских учреждениях и отслеживает распространение инфекционных заболеваний. Следующий уровень - это реальная реакция на чрезвычайную ситуацию. По словам американского обозревателя Майкла Герсона в 2015 году, только военные США и НАТО обладают глобальным потенциалом для реагирования на такую ​​чрезвычайную ситуацию. Тем не менее, несмотря на самые масштабные подготовительные меры, быстро распространяющаяся пандемия может легко превысить и подавить существующие ресурсы здравоохранения. Следовательно, необходимо предпринять ранние и энергичные меры по смягчению последствий, направленные на так называемое «выравнивание эпидемической кривой». Такие меры обычно состоят из немедикаментозных вмешательств, таких как социальное / физическое дистанцирование, агрессивное отслеживание контактов, приказы «оставаться дома», а также соответствующие средства индивидуальной защиты (например, маски, перчатки и другие физические препятствия для распространения). .