Купоны на лекарства и Medicare: что вам нужно знать

• Купоны на лекарства и правила Medicare
• Купоны производителя лекарств и Medicare
• Когда разрешены купоны
• Купоны лучше?
• Дисконтные услуги и Medicare.
• Риск отказа от Части D
• Итог

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

• Закон о борьбе с отдачей запрещает фармацевтическим компаниям предлагать скидки на лекарства, которые будут оплачиваться федеральным правительством.
• При покупке лекарств. , Получатели Medicare могут выбрать либо свой план на лекарства, отпускаемые по рецепту, либо купон на скидку на лекарства.
• Некоторые программы, одобренные Medicare, могут помочь получателям Medicare снизить расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту.

Даже для участников программы Medicare, которые получают рецептурные лекарства, наличные расходы на лекарства могут увеличиваться. Некоторые производители и компании предлагают скидки на рецептурные лекарства, но можно ли использовать эти купоны на лекарства в программе Medicare?

Короткий ответ - нет. Если вы являетесь участником плана Medicare по рецепту на лекарства, вы не сможете использовать купоны на скидку на лекарства.

В этой статье мы рассмотрим правила, касающиеся скидок на лекарства с Medicare, и когда использовать купоны вместо вашего плана Medicare и другие способы сэкономить деньги на рецептурных лекарствах.

Каковы правила использования купонов на лекарства в рамках Medicare?

Планы на лекарства, отпускаемые по рецепту, например, Medicare Part D , предложить получателям страховое покрытие, чтобы снизить стоимость их рецептурных лекарств. Но в то время как планы приема рецептурных лекарств помогают снизить затраты на лекарства для некоторых участников, другие несут значительные ежемесячные и ежегодные расходы на лекарства.

С другой стороны, частное медицинское страхование дает определенные скидки для снижения стоимости рецептурных лекарств. . Эти скидки могут поступать напрямую от производителя, от компании, предоставляющей скидки на лекарства, которая имеет контракт с определенными аптеками, или от самой аптеки.

Хотя многие из этих скидок на лекарства предлагаются бесплатно, US Anti - Статут о возврате лекарств запрещает лицам, зарегистрированным в программе Medicare, использовать купоны производителя или другие скидки на лекарства со своим планом на лекарства.

Для производителей лекарств незаконно даже предлагать купоны получателям Medicare в обмен на покупки, которые могут быть возмещены на федеральном уровне.

Почему я не могу использовать купоны производителя лекарств, если у меня есть Medicare Part D?

Закон о борьбе с отдачей был принят в качестве сдерживающего фактора, чтобы остановить мошенничество и злоупотребления в сфере здравоохранения. Этот закон сделал незаконным для компаний обменивать что-либо ценное в качестве средства создания бизнеса, который будет возмещаться за счет федеральных программ здравоохранения.

В фармацевтической отрасли Закон о борьбе с отдачей объявил это преступлением для фармацевтики. производители предлагают купоны на лекарства получателям Medicare. Это связано с тем, что стало незаконным влиять на покупку любых лекарств, отпускаемых по рецепту, которые впоследствии могут быть возмещены программой Medicare.

Когда я могу использовать купоны на лекарства?

Если вы зарегистрированы в оригинале План Medicare (части A и B) или Medicare Advantage (часть C), а также план рецептурных препаратов:

• Вы не можете использовать купон на скидку на лекарства и ваш план Medicare на лекарства, отпускаемые по рецепту. .
• Вы можете использовать купон на скидку на лекарственные препараты вместо плана рецептурных препаратов Medicare.

Если вы находитесь в промежутке покрытия или «дыре от пончика», для вашего План Medicare, связанный с рецептурными лекарствами, вы можете использовать программу скидок за разрыв в покрытии Medicare.

Эта программа позволяет вам воспользоваться скидками производителя в период отсутствия покрытия вашего плана Части D, если производитель лекарств подписал официальное соглашение с центрами Medicare & amp; Службы Medicaid (CMS), позволяющие предлагать скидки на это лекарство.

Будет ли когда-нибудь дешевле использовать купон?

Планы Medicare Part D работают в системе формуляров, в которой рецепт цены на лекарства различаются в зависимости от того, к какому уровню они относятся. Формуляр - это список лекарств, покрываемых планом.

Для большинства планов система уровней выглядит следующим образом:

• Уровень 1: предпочтительные генерические рецептурные препараты по самой низкой цене.
• Уровень 2: предпочтительный фирменные рецептурные препараты, которые немного дороже
• Уровень 3: нежелательные фирменные рецептурные препараты, которые еще дороже
• Уровень 4 и выше: самые дорогие специальные рецептурные препараты

Когда вы зарегистрируетесь в плане Medicare Part D, ваш фармацевтический справочник сообщит вам точную стоимость лекарств, покрываемых планом. Затем вы можете отнести эту информацию в аптеку, чтобы сравнить цены.

В некоторых случаях производитель лекарства (или служба со скидкой на лекарства) может предложить лекарство по более низкой цене, чем та, которую вы заплатили бы по плану Части D. Эта информация предоставляется бесплатно в соответствии со следующими законами:

• Закон о самой низкой цене от 2018 г. запрещает любому плану рецептурных препаратов, связанному с Medicare, удерживать цены на рецептурные препараты как с Medicare, так и без нее.
• Закон о праве пациентов знать цены на лекарства запрещает любому плану медицинского страхования или аптеке удерживать цены на рецептурные лекарства как со страховкой, так и без нее.

Если вы обнаружите, что ваше лекарство дешевле с купоном или скидкой, чем с вашим планом Medicare, вы можете попросить фармацевта взимать с вас из своего кармана лекарство.

Если вы решите использовать скидку на лекарства вместо вашего плана Medicare, любые наличные расходы, уплаченные за лекарства, повлияют на личные расходы вашего плана лечения лекарствами.

Эти расходы засчитываются в счет пределов покрытия катастрофических рисков Medicare в 2020 году.

Могу ли я использовать услуги по скидкам на лекарства с Medicare?

Компании, предоставляющие скидки на лекарства, - это бесплатные услуги, которые помогают как застрахованные, так и незастрахованные лица экономят деньги на рецептурных лекарствах. Эти компании договариваются о ценах на лекарства напрямую с аптеками, которые затем дают потребителю экономию от 50 до 90 процентов от розничной цены.

Дисконтные карты рецептурных лекарств можно использовать бесплатно для участников программы Medicare, которые решили оплачивать лекарства из своего кармана, а не использовать свой план приема лекарств.

В некоторых случаях эти компании со скидкой на лекарства могут предлагать лекарства по цене ниже, чем стоимость вашего формуляра по Части D. В этом случае вы можете оплатить лекарство из своего кармана вместо того, чтобы использовать план Medicare.

Некоторые программы скидок на лекарства, которые следует рассмотреть, включают:

• GoodRx
• SingleCare
• NeedyMeds
• ScriptSave WellRx

Прежде чем использовать дисконтную карту на лекарства, посетите веб-сайт программы, которую вы хотите использовать и выполнить поиск рецептурных препаратов. Поиск ваших лекарств на веб-сайтах этих программ может помочь вам определить, будут ли и где на ваше лекарство будет действовать скидка.

Независимо от того, как вы платите за рецептурные лекарства, нет никакого двойного провала, когда речь идет о лекарствах со скидкой. При оплате рецептурных лекарств вам нужно будет выбрать Medicare Part D или программу скидок на лекарства.

Почему отказываться от покрытия лекарств Medicare и использовать купоны на лекарства - плохая идея

Вы можете заметить, что некоторые лекарства дешевле благодаря программам скидок, чем ваш план Medicare. Но полный отказ от плана Medicare на лекарства, отпускаемые по рецепту, может быть не лучшей идеей.

Например, если вам понадобятся новые лекарства в будущем, и у вас нет страхового покрытия по плану лекарств, вы можете в конечном итоге заплатить полная цена, если купонов нет. Плюс ко всему, у большинства купонов производителей в конечном итоге заканчивается срок действия. Это может привести к тому, что вам придется платить немалые деньги из своего кармана без страхового покрытия.

Наконец, если вы откажетесь от своего плана приема лекарств в Medicare и повторно зарегистрируетесь позже, важно знать, что вы столкнетесь с постоянным штрафом за позднюю регистрацию. план премиум-класса каждый месяц.

Вот несколько советов по сокращению затрат на рецептурные лекарства во время участия в программе Medicare:

• Покупайте разные аптеки. Отдельные аптеки решают, какой будет розничная цена лекарства. Исследования показывают, что походы по магазинам могут помочь вам сэкономить на стоимости лекарств. Более низкая розничная цена может означать более низкие расходы из кармана после того, как Medicare покрывает свою долю. Некоторые аптеки предлагают скидки лицам, вступающим в членский клуб, и за вступление может взиматься плата.
• Проверьте список лекарств со скидкой. Розничные продавцы, такие как Walmart и Target, предлагают список генерических лекарств по цене 4 доллара за 1 месяц или 10 долларов за 3 месяца. Чтобы получить доступ к этим сбережениям, членский взнос не взимается.
• Используйте скидки за период покрытия. Хотя использование скидок на лекарства в рамках вашего плана Medicare является незаконным, программа скидок за разрыв в покрытии Medicare является вариантом, одобренным Medicare. После того, как производитель фармацевтических препаратов принимает участие в программе, он может на законных основаниях предлагать свои лекарства по более низкой цене, пока вы находитесь в зоне покрытия.
• Подайте заявление на получение PAP, если у вас низкий доход. Программы помощи пациентам с производителями фармацевтических препаратов (PAP) - это программы финансовой помощи, предлагаемые производителями лекарств и отдельными штатами. ЛПЗП могут помочь покрыть расходы на лекарства из собственного кармана для лиц с низким доходом. Не в каждом штате или у каждого производителя есть программа PAP, поэтому вам нужно будет изучить, кто ее предлагает.
• Обсудите альтернативы со своим врачом. Если ваш врач прописал лекарство, которое выходит за рамки вашего ценового диапазона, спросите, есть ли более дешевый вариант. Большинство генерических версий лекарств действуют так же эффективно, как и фирменные версии, поэтому использование дженериков может помочь вам сэкономить деньги.

Итог

• С принятием Закона о предотвращении отдачи стало незаконным использование купонов на скидку на лекарства одновременно с планами рецептурных лекарств Medicare.
• Если рецептурный препарат дешевле по программе скидок на лекарства, это совершенно законно используйте более доступный вариант вместо вашего плана Medicare.
• Для некоторых людей, например, тех, кто находится в дефиците страхового покрытия или с низким доходом, существуют программы, помогающие снизить расходы на лекарства из собственного кармана.
• Если вам интересно Чтобы сэкономить больше денег на лекарствах, отпускаемых по рецепту, не забудьте спросить своего врача о вариантах генериков и купить в местных аптеках лучшие цены.

Информация на этом веб-сайте может вам помочь. в принятии личных решений о страховании, но он не предназначен для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьи стороны, которые могут вести страховой бизнес.