Доктор Стивен Л. Копецки о том, как пережить сердечный приступ

'Были проведены исследования, охватывающие целые группы населения, и около половины сердечных приступов были неизвестны. Вы можете найти эпизод, когда пациент, оглядываясь назад, подумал, что это грипп ». (Д-р Стивен Л. КОПЕКИ)

Стивен Л. Копецки, доктор медицины, специализируется на кардиологии и внутренней медицине. в отделении сердечно-сосудистых заболеваний в клинике Мэйо в Рочестере, штат Миннесота.

В: У нескольких членов моей семьи были сердечные приступы. Каковы шансы, что я тоже это сделаю?

A: Если в вашей семье случаются сердечные приступы в раннем возрасте, это должно быть тревожным предупреждением. Если у вашего дяди случился сердечный приступ в 48 лет, вам нужно обратить внимание на свое здоровье. Проверьте свой холестерин и не игнорируйте проблемы со здоровьем. Если гены есть, и у членов семьи были ранние сердечные приступы, вы должны предположить, что у вас такие же гены. Не думайте, что вы отличаетесь от других, даже если вы не страдаете ожирением или не имеете высокого уровня холестерина.

В: Если у меня высокий уровень холестерина, каков мой риск сердечного приступа?

О: Холестерин - важный фактор. То, что мы раньше называли нормой, сейчас на высоком уровне, а высокий уровень холестерина - огромная проблема в нашей стране. Мы видим метаболический синдром, высокий уровень триглицеридов, низкий уровень ЛПВП и высокий уровень ЛПНП - все это вызывает сердечные заболевания у многих наших пациентов. Кроме того, есть много людей с высоким уровнем холестерина, у которых нет сердечных приступов. Около 80% людей, страдающих сердечными приступами, имеют хотя бы один из основных факторов риска, таких как холестерин, высокий ИМТ или диабет. Если у вас нет ни одного из этих факторов риска - высокого уровня холестерина, высокого кровяного давления, текущего курения или диабета - к 50 годам, вероятность сердечного приступа к 90 годам составляет всего 5%.

В: Я знаю классические симптомы сердечного приступа, такие как боль в груди. Какие симптомы встречаются реже?

A: Около половины всех сердечных приступов протекает без значительных симптомов. Приступы выявляются только после или во время электрокардиограммы. В большинстве случаев первым признаком сердечного заболевания является сердечный приступ.

Боль в груди не возникает более чем у половины пациентов. У пациентов старше 65 лет наблюдается повышенная одышка при выполнении действий, которые обычно не вызывают одышку. Тошнота также связана с проблемами с нижней частью сердца. Боль в левой руке не редкость. Иногда пациенты ощущают его в челюсти или зубах, особенно при проблемах в левой передней артерии сердца. Боль между лопатками, как правило, сбивает нас с толку больше всего, но обычно она связана с разрывом аорты.

Следующая страница: Какие шаги я могу предпринять, чтобы получить наилучший уход в больнице больница?

В: Что я могу предпринять, чтобы получить наилучшее обслуживание в больнице?

A: Во-первых, приезжайте как можно скорее. Скорая отвезет вас в ближайшую больницу, где лечат сердечные приступы. В курсе. Если у вас проблемы с сердцем, узнайте свои симптомы, составьте список лекарств, которые вы принимаете, и обратитесь к каждому врачу в округе, чтобы знать, куда обращаться, если у вас возникнут проблемы. Будьте честны со своим врачом. Говоря о симптомах, не упускайте никаких деталей. Наконец, запишите все. Не бойтесь попросить письменный экземпляр - какие лекарства вам нужно принимать, какую пищу следует есть, все, что, по вашему мнению, вам нужно знать.

В: Какие существуют мифы о сердечном приступе?

A: Один из них - «Я слишком молод». К сожалению, мы наблюдаем учащение сердечных приступов у молодых женщин. Другой - «Я не могу его иметь». Это может случиться с кем угодно. Третий - «Физические упражнения вызывают сердечные приступы». Люди думают, что сердечные приступы вызваны упражнениями, но у активных, здоровых людей это обычно не из-за упражнений, а из-за других проблем. Отсутствие физических упражнений на самом деле является более серьезной проблемой.

В: Я слышал, что у кого-то случился сердечный приступ, даже не подозревая об этом. Как это возможно?

A: Это из-за неспецифических ответов. Если я возьму вас за руку, скажу вам закрыть глаза, а затем ударю по мизинцу молотком, уколю указательный палец булавкой или обожгу средний палец спичкой, вы сможете сказать мне, что я сделал, не открывая глаз . Если бы я сделал то же самое с вашим сердцем и легкими, вы бы не смогли различить. Сердцем вы почувствуете только жгучее давление в груди. Внутренние нервы не так чувствительны, как кожные. Были исследования, в которых изучались целые группы населения, и около половины сердечных приступов были неизвестны. Вы можете найти эпизод, когда пациент, оглядываясь назад, подумал, что это грипп.

В: Различаются ли симптомы сердечного приступа у мужчин и женщин?

A: Женщины не болеют классические симптомы. У женщин также обычно случаются сердечные приступы на 10 лет позже, чем у мужчин; среднестатистической женщине - 65 лет, а среднему мужчине - 55 лет.

Следующая страница: Какие самые важные шаги следует предпринять, если я думаю, что у меня сердечный приступ?

В: Какие самые важные шаги нужно предпринять, если я думаю, что у меня сердечный приступ?

О: Успокойте сердце как можно скорее. Не ждите. Ложись и не пытайся никуда идти. Примите один нитроглицерин, если он у вас есть. Если боль не проходит сразу, позвоните 911. Жуйте аспирин. Если вы жуете (а не глотаете), эффект действует быстрее.

В: Каковы триггеры сердечного приступа?

A: Перенапряжение - если человек физически неактивен и действительно превышает свой обычный уровень активности, это может вызвать приступ. Инфекция - вакцинация от гриппа снижает вероятность сердечных приступов вдвое. Грипп вызывает воспаление в организме, которое может воспалить слизистую оболочку различных органов и разорвать ее даже через несколько дней после заражения. Наконец, стресс - это не так часто, как думают люди, но эмоциональное расстройство приводит к повышению адреналина и артериального давления.

В: Как долго длится восстановление пациентов с сердечным приступом?

A : Пожилым пациентам тяжелее выздоравливать. Обычно жертвы уезжают отсюда через три-четыре дня. Редко, когда кто-то остается больше шести.

В: Как я могу уменьшить вероятность второго или третьего сердечного приступа?

A: Не курите. Если вы курите, бросьте. Постарайтесь снизить свой ИМТ до 25 или ниже. Ешьте пять порций фруктов и овощей в день. Делайте 150 минут упражнений в неделю. Если вы выполняете такое количество упражнений, это снизит вероятность сердечного приступа на 90%. Если начать сегодня, то через четыре года он сократится на 40%.

Следующая страница: Как диабетики страдают от болезней сердца? А как насчет пожилых людей?

В: Как диабетики страдают от болезней сердца? А как насчет пожилых людей?

A: Мы считаем диабет эквивалентом сердечной болезни. Диабет - один из худших факторов, и около половины диабетиков страдают сердечными заболеваниями. Многие диабетики не чувствуют сердечного приступа, потому что они часто думают, что симптомы тошноты и потоотделения означают, что у них диабетический эпизод. У пожилых людей гораздо меньше специфических симптомов.

В: По вашему опыту, каковы наиболее важные предикторы выживаемости после сердечного приступа?

О: Это многофакторно, но есть лучшие результаты в больницах, оборудованных для инфарктов. Один простой ответ - как быстро вы попадете в больницу. Большинство смертей произойдет в течение первого часа.

Интересно, что, оказавшись в больнице, важно, заботится ли кто-нибудь или что-нибудь - даже кошка или собака - о вашей смерти. Ваши шансы умереть увеличиваются, если вы думаете, что никому нет дела до того, живы ли вы.

В: Я слышал, что «лучше» иметь сердечный приступ в течение недели. Итак, что мне делать, если у меня болит грудь в воскресенье?

A: Люди, у которых на работе случаются сердечные приступы, чаще идут в больницу, чем те, кто находится дома. Непонятно, просто ли люди на работе хотят, чтобы ты умер, или люди дома ленивы и не хотят ехать в больницу. Если сомневаетесь, идите в больницу.

В: Если я думаю, что у меня сердечный приступ, мне позвонить в скорую помощь или попросить друга, супруга или коллегу отвезти меня в больницу?

A: Позвоните в EMS. Это одна из причин, по которой вы платите налоги - чтобы обученные специалисты могли прийти за вами и отвезти в больницу.