Д-р Майкл Хирш предлагает руководство по антидепрессантам

«Нет убедительных доказательств того, что антидепрессанты связаны с какими-либо долгосрочными проблемами со здоровьем». (МАЙКЛ ХИРШ)

Майкл Хирш, доктор медицины, является сертифицированным психиатром, специализирующимся на психофармакологии. и психотерапия депрессии, биполярного расстройства, тревожных расстройств и синдрома дефицита внимания у взрослых. Он является директором психофармакологии медицинского центра Beth Israel Deaconess в Бостоне и преподавателем психиатрии в Гарвардской медицинской школе. Доктор Хирш также является членом редакционной коллегии Harvard Mental Health Letter , а также написал и читал лекции по современным вопросам лечения психических заболеваний.

Q : Я вижу так много рекламы антидепрессантов. Являются ли эти препараты новейшими и лучшими?

A: Нет. Нет убедительных доказательств того, что один антидепрессант работает лучше, чем любой другой. Каждый человек индивидуален, и одно лекарство может иметь для вас ряд побочных эффектов, а для другого - совершенно разные. Если у этих объявлений есть положительная сторона, то это то, что они могут помочь людям получить помощь с необходимыми лекарствами.

В: Как мне узнать, нужны ли мне антидепрессанты?

В: Я чувствую себя очень подавленным и тревожным из-за событий в моей жизни, но раньше я чувствовал себя хорошо. Стоит ли мне принимать лекарства?

A: Возможно. Иногда внешние события - например, смерть в семье - могут вызвать изнуряющую депрессию или тревогу. Если вас беспокоит, что вы испытываете длительные или резкие изменения настроения из-за тяжелого жизненного события, вам следует поговорить с врачом, чтобы узнать, следует ли принимать лекарства.

В: Следует ли мне беспокоиться о длительных изменениях настроения. долгосрочные проблемы со здоровьем, связанные с приемом антидепрессантов?

A: Нет убедительных доказательств того, что антидепрессанты связаны с какими-либо долгосрочными проблемами со здоровьем. Однако невылеченная депрессия может привести к тяжелым трудностям и связана с множеством проблем: проблемами с обучением и запоминанием новой информации, трудностями в нормальной жизни, проблемами на работе и даже риском самоубийства.

Подробнее об антидепрессантах

В: Возможно ли, что однажды мои антидепрессанты перестанут действовать?

В: Как я узнаю, когда можно будет прекратить прием лекарств?

A: Нет одного простого ответа; вы действительно должны работать со своим врачом. Как правило, пациенты должны продолжать принимать лекарства не менее 8–12 месяцев. Есть свидетельства того, что люди, которые прекращают прием лекарств слишком рано, имеют гораздо более высокий риск рецидива депрессии.

В: Я знаю людей, которые принимают антидепрессанты и употребляют алкоголь. Можно?

О: Умеренное употребление алкоголя - 1-2 порции в день - обычно не проблема. Однако все люди разные, поэтому перед употреблением антидепрессантов вам следует проконсультироваться с врачом.

В: Большинство антидепрессантов имеют длинный список побочных эффектов, некоторые из которых довольно пугающие. Что мне делать, если они у меня возникают?

A: Эти списки побочных эффектов могут вводить в заблуждение, потому что антидепрессанты обычно хорошо переносятся. Фармацевтические компании хотят ошибиться, проявляя осторожность, поэтому они раскрывают каждую проблему, когда-либо связанную с лекарством, даже если они возникают очень редко. Если вы действительно испытываете побочные эффекты, ваш врач может работать с вами, чтобы поменять лекарства или снизить дозу.

В: Иногда я занимаюсь самолечением, принимая меньше таблеток, когда мне хорошо, и больше, когда мне плохо. Это нормально?

A: Нет. Эти лекарства должны достигнуть терапевтического уровня в вашей крови. Если вы начнете и остановитесь, есть большая вероятность, что вы сведете на нет их эффективность.

В: Моя работа требует периодического тестирования на наркотики. Выявляются ли антидепрессанты? Я не хочу, чтобы мои боссы узнали об этом.

A: Обычно нет. Их можно обнаружить, только если вы ищете их в специальном тесте. Я никогда не слышал об этом во время теста на наркотики на рабочем месте.

В: Должен ли я разрешить своему терапевту или гинекологу прописывать антидепрессанты или мне следует проконсультироваться с психиатром?

A : Сегодня врачи общей практики обычно спокойно назначают антидепрессанты, они знакомы с лекарствами и их действием. Однако, если первый прописанный препарат не работает или у вас возникли какие-либо осложнения, имеет смысл обратиться к специалисту, например, к психиатру или психофармакологу.

В: Действительно ли некоторые антидепрессанты вызывают действие мысли о самоубийстве?

A: Об этом сообщалось, но возникли разногласия по поводу того, как интерпретировать эти сообщения. С другой стороны, я думаю, что очевидно, что пациенты с депрессией, принимающие антидепрессанты, намного лучше живут, чем пациенты с депрессией, которые не получают лечения.

В: Как вы думаете, можно ли полностью контролировать депрессию с помощью лекарств в будущее?

О: Благодаря достижениям в области генетических исследований и методов нейровизуализации в течение следующих двух десятилетий мы, вероятно, сможем разработать более целенаправленные методы лечения многих биологических факторов, ведущих к депрессии. Так что лечение депрессии, вероятно, будет намного более эффективным, чем сегодня. Однако я был бы удивлен, если бы это можно было полностью контролировать с помощью наркотиков у всех людей.