Оплачивает ли Medicare лечение глаукомы?

• Страхование Medicare
• Что не покрывается
• Затраты
• О глаукоме
• На вынос

• Medicare покрывает ежегодные тесты на глаукому, если у вас высокий риск заболевания.
• Medicare также покрывает лекарства и лечение от глаукомы, включая глазные капли, лазерную терапию и операции на глазах.
• Для большинства процедур глаукомы часть B Medicare оплачивает 80 процентов затрат после того, как вы выполнили свою франшизу.

Глаукома - это значительное скопление жидкости в глазу . Если его не лечить, он может в конечном итоге повредить зрительный нерв и вызвать слепоту.

Чтобы поддерживать здоровье ваших глаз, Medicare оплачивает лечение глаукомы, включая лекарственные глазные капли, рецептурные лекарства, лазерную терапию и операции на глазах, если это необходимо. Medicare также оплачивает обследования, если вы относитесь к группе высокого риска.

Какие части Medicare покрывают глаукому?

Независимо от того, являетесь ли вы участником первоначального плана Medicare (части A и B) или плана Medicare Advantage, ваше покрытие включает скрининговые тесты и лечение глаукомы.

Врач, выполняющий тест или процедуру, должен быть зарегистрирован в программе Medicare и иметь юридическую лицензию на проведение обследований на глаукому в вашем штате.

Если у вас «высокий риск» развития глаукомы, программа Medicare Part B будет оплачивать тесты на глаукому каждые 12 месяцев. Хотя другие заболевания могут повысить риск глаукомы, Medicare считает вас подверженным высокому риску, если вы:

• страдаете диабетом
• имеете семейную историю глаукомы
• вы чернокожие и старше 50 лет.
• латиноамериканцы и старше 65 лет.

Далее мы рассмотрим, что каждая часть Medicare покрывает специально для лечения глаукомы .

Покрытие части A

Medicare Part A покрывает расходы на стационарное лечение в больнице.

Однако большинство методов лечения глаукомы - даже те, которые проводятся в условиях больницы - считаются амбулаторной хирургией. Это означает, что часть A редко покрывает эти процедуры.

Покрытие части B

Medicare Part B оплачивает амбулаторные медицинские услуги, включая обследования на глаукому и лечение, которое вы получаете в больнице или в автономном режиме. медицинский центр.

Если вам сделали лазерную процедуру или операцию на глазу для лечения глаукомы, и вы отправитесь домой в тот же день, Medicare Part B покроет ваше лечение. Medicare может считать вас амбулаторным пациентом, даже если вы остаетесь на ночь в больнице для наблюдения после операции на глазах.

Покрытие части C

Планы Medicare Part C (Medicare Advantage) предлагают тот же уровень страхового покрытия в качестве оригинального Medicare, поэтому они покроют ваши обследования и лечение глаукомы. Ваш план может предлагать дополнительные льготы по уходу за зрением, такие как регулярные осмотры глаз или очки.

Наличие плана Medicare Advantage также может означать, что вам необходимо обратиться к врачу или в учреждение, входящее в сеть вашего плана. Убедитесь, что все ваши поставщики медицинских услуг входят в сеть, прежде чем получать какое-либо лечение, чтобы избежать необходимости оплачивать полную стоимость.

Покрытие части D

Планы Medicare, часть D покрывают рецептурные лекарства, которые вы принимаете » Вам нужно будет лечить глаукому, в том числе глазными каплями. Поскольку планы Части D разные, проверьте список покрываемых лекарств вашего плана, называемый формуляром, чтобы получить представление о том, как будут выглядеть ваши доплаты за лекарства.

Страхование Medigap

Если у вас есть план Medigap, также называемый дополнительным страхованием Medicare, он может помочь вам оплатить франшизу, доплаты, совместное страхование или дополнительные расходы на лечение глаукомы. .

Поскольку каждый план Medigap отличается, вам необходимо заранее проверить свое страховое покрытие, чтобы вы знали, есть ли у вас оставшиеся расходы, которые нужно оплатить.

Что не покрывается ?

Программа Original Medicare не оплачивает обычные услуги по уходу за зрением, в том числе очки или контактные линзы.

Даже если ваш лечащий врач считает, что вам следует проходить скрининг на глаукому чаще, чем один раз в год, Medicare, как правило, не покрывает дополнительные тесты. Вам нужно будет оплачивать лечение полностью из своего кармана.

Какие расходы мне следует ожидать?

Как и в случае покрытия, затраты, которые вы можете ожидать при лечении глаукомы, будут отличаться в зависимости от на вашем покрытии. Вот некоторые затраты, которые вы можете ожидать от каждой части Medicare.

Затраты на часть B

Если вы зарегистрированы в первоначальной программе Medicare, вы заплатите 20 процентов от стоимости стоимость обследований и лечения глаукомы после того, как вы выполнили свою годовую франшизу по Части B. В 2020 году франшиза по части B составит 198 долларов.

В рамках части B вы также будете платить ежемесячный страховой взнос в размере 144,60 долларов.

Некоторые учреждения также взимают плату сверх стоимости процедуры, поэтому спросите об этом до начала лечения.

Стоимость части C

Если вы Если вы являетесь участником плана Part C (Medicare Advantage), ваши расходы будут устанавливаться в соответствии с вашим планом. Поговорите со своим врачом и страховой компанией заранее, чтобы избежать неожиданных расходов после лечения.

Стоимость части D

Планы на лекарства, отпускаемые по рецепту, части D являются частными страховыми планами, как и планы Medicare Advantage. Чтобы узнать стоимость ваших глазных капель или пероральных лекарств, обратитесь к формуляру вашего плана Части D или свяжитесь напрямую со страховой компанией.

Что такое глаукома?

Для нормального функционирования ваших глаз , они должны поддерживать здоровое давление жидкости. По мере того как ваше тело производит свежую жидкость (так называемую водянистую влагу), более старая жидкость вытекает через небольшое отверстие рядом с роговицей, которое является прозрачным щитом на передней части глаза.

Когда жидкость не может стекать должным образом, нарастает давление. Это повреждает тонкие волокна зрительного нерва, оставляя слепые пятна в поле вашего зрения.

Исследование 2018 года показывает, что иммунный ответ на бактериальную инфекцию также может повышать давление в глазах.

Если не лечить глаукому, она может в конечном итоге вызвать полную слепоту этого глаза.

Какие бывают типы глаукомы?

Есть два разных типа глаукомы.

Самый распространенный тип, первичная открытоугольная глаукома, обычно безболезненный. Со временем под роговицей медленно накапливается жидкость. Увеличение жидкости настолько постепенное, что вы можете не сразу заметить никаких изменений зрения.

Закрытоугольная глаукома встречается гораздо реже. Это происходит, когда радужная оболочка (цветная часть глаза) находится очень близко к отверстию, через которое должна вытекать жидкость. Радужка блокирует отток, и отток прекращается.

Закрытоугольная глаукома возникает очень внезапно, и это считается неотложной ситуацией.

Каковы симптомы глаукомы?

Люди старше 40 лет подвержены более высокому риску развития глаукомы. Некоторые другие факторы, которые могут увеличить ваш риск, включают:

• истончение роговицы или зрительных нервов;
• диабет, мигрень, проблемы с кровообращением или высокое кровяное давление.
• семейный анамнез глаукомы.
• длительный прием стероидных препаратов.

Следующие симптомы могут означать, что вы страдаете закрытоугольной глаукомой. Если вы заметили что-либо из этого, немедленно обратитесь к окулисту:

• помутнение зрения;
• боль в глазах и головная боль;
• тошнота и рвота;
• разноцветные кольца радуги в поле вашего зрения.

Как лечится глаукома?

Повреждения от глаукомы необратимы, поэтому лечение направлено на снижение давления в глазах, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение. Ваше лечение может включать:

• лечебные глазные капли, которые уменьшают количество жидкости в ваших глазах;
• лекарства, отпускаемые по рецепту;
• лазерную терапию
• трабекулэктомия или хирургия имплантата.
• малоинвазивная хирургия глаукомы.

Лазерные операции и операции по разрезу могут быть очень эффективными для снижения давления в глазу. Насколько успешными будут операции, может зависеть от:

• степени развития вашей глаукомы;
• типа проведенной операции;
• других факторов, специфичных для вас

Чего мне ожидать от лазерного лечения?

Лазерная терапия может быть немного неудобной. Люди часто чувствуют покалывание во время лечения, даже если эта область онемел.

Ваше лечение может проходить в больнице или амбулаторно. Большинство людей могут вернуться домой в тот же день. Обычно вы можете вернуться к своей обычной деятельности примерно через день.

Чего можно ожидать от других хирургических вмешательств?

При операциях по дренированию глаза врачи делают небольшой разрез в ткани глаза, чтобы выпустить часть скопившейся жидкости. Иногда для лучшего дренирования глаза используют небольшую трубку.

Эти операции могут проходить в больнице, но обычно вы можете пойти домой в тот же день, что и процедура.

Трабекулэктомия и операции по имплантации глаукомы эффективны для снижения глазного давления, но период восстановления будет дольше, чем при лазерной процедуре.

Вывод

Глаукома - это заболевание, которое вызывает повреждение зрительного нерва. Это вызвано скоплением жидкости в глазу.

Medicare оплачивает ежегодные обследования у утвержденных поставщиков медицинских услуг для раннего выявления глаукомы, но только если вы входите в группу высокого риска.

Если вам поставили диагноз глаукома, Medicare оплатит ваше лечение, включая:

• рецептурные лекарства;
• глазные капли
• лазерное лечение.
• операции на глазах. вы оплатили свою франшизу. План Medicare Advantage (часть C) покрывает как минимум столько же, сколько и часть B.

  Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьи стороны, которые могут вести страховой бизнес.