Оплачивает ли Medicare лиц, осуществляющих уход? Ваш путеводитель по домашнему здравоохранению

• Medicare и опекуны
• Услуги на дому
• Опекунство
• Стоимость
• Помощь в оплате
• Части Medicare
• Поиск опекуна
• Еда на вынос

• Medicare обычно не оплачивает услуги по уходу на дому для личного уход или ведение домашнего хозяйства, если это единственное, что вам нужно.
• Medicare может оплачивать краткосрочных опекунов, если вам также требуется медицинская помощь для восстановления после операции, болезни или травмы.
• Medicare оплачивает краткосрочные медицинские услуги на дому, такие как квалифицированный медицинский уход, физиотерапия или трудотерапия, если вы прикованы к дому и это назначил ваш врач.

Если у вас есть заболевание, которое затрудняет выход на улицу, медицинское обслуживание на дому может быть более удобным, менее дорогим и эффективным способом получения необходимого ухода.

Время от времени исходная программа Medicare (Часть A и Часть B) может покрывать медицинское обслуживание, оказываемое вам дома, если вы находитесь дома. Medicare может также оплатить некоторую помощь на дому для удовлетворения ваших повседневных потребностей в течение короткого периода после болезни или травмы.

Но если вам нужна долгосрочная помощь в повседневных делах дома, важно знать, что Medicare обычно не покрывает эти услуги по уходу.

Покрывает ли Medicare лиц, осуществляющих уход?

Оплачивает ли Medicare услуги лиц, осуществляющих уход на дому, зависит от вида получаемого вами ухода, причины, по которой вам нужна помощь, и продолжительности времени, в течение которого она вам понадобится.

Медицинское обслуживание на дому

Если вы прикованы к дому из-за болезни или травмы, вы можете использовать медицинские льготы по программе Medicare на дому, если применимо одно из следующих условий:

• не может выходить из дома, кроме коротких прогулок, например, посещения врача или религиозных служб. Одно исключение: вы все равно можете получать услуги на дому, если посещаете дневной уход для взрослых.
• Ваш врач подтверждает, что вам нужен уход на дому, и составляет план с указанием необходимого ухода.
• Вам необходим квалифицированный медицинский уход (менее 8 часов в день и не более 28 часов в неделю на срок до 3 недель).
• Ваш врач считает, что ваше состояние улучшится в разумный или, по крайней мере, предсказуемый период времени.
• Вам нужен квалифицированный физиотерапевт, терапевт или логопед, чтобы разработать программу, которая поможет вам улучшить, сохранить текущее состояние здоровья или предотвратить его ухудшение.
• Вам нужен помощник по уходу на дому, который будет помогать вам во время выздоровления.
• Агентство по уходу на дому, предоставляющее вам медицинское обслуживание, одобрено или сертифицировано программой Medicare.

Чтобы сохранить право на лечение на дому, вам нужно будет обратиться к врачу менее чем за 90 дней до или через 30 дней после того, как вы начнете получать медицинские услуги на дому.

Какие виды услуг я могу получать у себя дома?

Medicare покрывает многие услуги, некоторые из которых могут предоставляться у вас дома. Вот некоторые услуги и правила Medicare, которые к ним применяются.

Физиотерапия

Если физиотерапевт лечит вас дома, Medicare, скорее всего, оплатит эти виды услуг:

• оценка вашего состояния.
• тренировка походки и упражнения, которые помогут вам оправиться от хирургического вмешательства, травм, болезней или неврологических состояний, таких как инсульт.
• послеоперационная рана уход
• уход за раной при травмах, ожогах или поражениях.

Трудотерапия

Если эрготерапевт лечит вас дома, вы можете рассчитывать на получать следующие виды услуг:

• помощь в установлении распорядка дня для приема лекарств, планирования еды и заботы о личных потребностях;
• обучение стратегиям сохранения вашей энергии и сокращения стресс
• обучение вас безопасному выполнению повседневных задач
• помощь в восстановлении способности функционировать с учетом ваших потребностей и состояния
• помощь в выполнении рекомендаций врача заказы

Sp eech-терапия

Если логопед работает с вами у вас дома, вот некоторые из услуг, которые вы можете получить:

• помощь в запоминании или распознавании слов
• терапия, которая поможет вам восстановить способность глотать.
• терапия, которая поможет вам есть и пить как можно более нормально.
• образование об альтернативных способах общения, если вы не можете говорить
• обучение новым способам общения, если вы потеряли слух.

Медсестринский уход

Если дипломированная медсестра или лицензированная медсестра придет к вам домой, чтобы заботятся о вас, они могут:

• сменить повязку на рану;
• сменить катетер;
• ввести лекарства;
• провести трубку кормления
• вводить препараты внутривенно
• научить вас принимать лекарства и заботиться о себе

Помощники по уходу на дому

Помощники по уходу на дому, с другой стороны, могут помочь вам с помощью следующих видов услуг:

• мониторинг ваших жизненно важных функций, таких как частота сердечных сокращений, артериальное давление и температура тела
• убедиться, что вы принимаете лекарства должным образом.
• оцените, безопасен ли ваш дом для вас с учетом ваших потребностей и состояния.
• проверьте, что вы правильно питаться и пить

Другие услуги

Вы также можете иметь право на получение социальных услуг на дому. Если вы соответствуете требованиям, вы можете получить помощь в поиске ресурсов в вашем районе, которые помогут вам приспособиться к вашему состоянию. Вы также можете получить социальные, эмоциональные или психологические консультации, связанные с вашим заболеванием.

Опекунство на дому

Medicare обычно не покрывает лиц, осуществляющих уход, которые помогают вам в повседневных делах. жить, за исключением случаев, когда это необходимо в течение короткого периода времени, пока вы восстанавливаетесь после болезни или травмы.

Опекунство обычно включает в себя такие услуги, как доставка или приготовление еды, покупки, стирка, уборка или уборка, помощь в купании и одевании или помощь в пользовании туалетом. Medicare не будет платить за то, чтобы лицо, осуществляющее уход, оказывало эти услуги у вас дома, если это единственные услуги, которые вам нужны.

Medicare также не оплачивает:

• круглосуточный уход на дому;
• постоянный квалифицированный медсестринский уход
• транспорт

Medicare гарантирует вам определенные права и льготы. У вас есть право:

• выбрать поставщика медицинских услуг на дому;
• уважительное отношение к вашим вещам и дому;
• получить письменную копию вашего плана медицинского обслуживания
• для принятия собственных медицинских решений;
• чтобы знать, меняется ли ваш план медицинского обслуживания
• для защиты вашей конфиденциальности
• выбрать члена семьи или представителя для принятия решений, если вы не можете принимать их самостоятельно.
• получать информацию (в письменной форме) о ваших расходах.
• связаться с горячей линией домашнего здравоохранения, чтобы сообщить о мошенничестве или злоупотреблениях.
• получить письменную информацию о том, как обжаловать решения Medicare и как сообщить о мошенничестве или злоупотреблениях.

Стоимость найма опекун

Опрос отрасли, посвященный расходам на домашнее здравоохранение в 2019 году, показал, что помощник по уходу на дому, вероятно, будет стоить в среднем 4385 долларов в месяц. В том же опросе была указана средняя ежемесячная стоимость опекуна для предоставления услуг опекунства в размере 4290 долларов.

Как я могу получить помощь в оплате опекуна?

Если у вас или вашего близкого есть исчерпали ваши финансовые ресурсы на оплату услуг по уходу на дому, вы можете иметь право как на Medicare, так и на Medicaid.

В каждом штате есть как минимум одна программа отказа от медицинских услуг на дому или по месту жительства. Если вы соответствуете требованиям, этот тип программы отказа может помочь вам оплатить такие вещи, как:

• дневной уход за взрослыми
• услуги по уборке
• помощи с ежедневным личным уходом
• модификациями вашего дома
• помощь по хозяйству

Если вы считаете, что вам или кому-то из членов вашей семьи может потребоваться опека, возможно, вы захотите рассмотреть полис страхования долгосрочного ухода, который поможет вам покрыть расходы.

Дополнительный план Medicare (Medigap) также может помочь вам оплатить некоторые из расходов, которые Medicare не покрывает.

Какие части Medicare покрывают лиц, осуществляющих уход?

Часть A

Часть A Medicare - это покрытие больниц. Если вы были госпитализированы в течение 3 дней подряд или Medicare покрыла ваше пребывание в учреждении квалифицированного сестринского ухода, часть A покроет медицинское обслуживание на дому в течение 100 дней, если вы получите медицинские услуги на дому в течение 14 дней после выписки из больницы или учреждения сестринского ухода. .

Часть B

Часть B Medicare - это медицинское страхование. Если вам необходимы медицинские услуги на дому, но вы не были сначала помещены в больницу, Часть B покрывает расходы на медицинское обслуживание на дому. Однако вы должны соответствовать другим требованиям.

Часть C (Medicare Advantage)

Эти планы обеспечивают такое же базовое покрытие, что и исходная Medicare, но ими управляют частные страховщики.

Планы Medicare Part C (Medicare Advantage) могут потребовать от вас получения медицинских услуг на дому в агентстве, входящем в сеть поставщиков плана. Подробности уточняйте у своего плана.

Часть D

Планы Medicare Part D также являются частными страховыми планами. Они частично или полностью покрывают расходы на рецептурные лекарства, которые могут вам понадобиться во время вашего медицинского ухода на дому.

Дополнение к программе Medicare (Medigap)

Как и планы Part C и Part D, полисы Medigap предлагаются частными страховыми компаниями. Они могут помочь вам оплатить медицинские услуги на дому, которые не покрывает Medicare.

Как мне найти попечителя?

Если вы хотите найти сертифицированные агентства в вашем районе, Medicare есть инструмент, который поможет вам найти агентство по уходу на дому. Найдя ближайшее к вам агентство, вы можете воспользоваться контрольным списком медицинского агентства Medicare на дому, чтобы определить, будет ли агентство предоставлять необходимый вам уровень обслуживания.

Ваше государственное исследовательское агентство постоянно обновляет отчет о качестве медицинского обслуживания, предоставляемого поставщиками медицинских услуг на дому. Вы можете обратиться к справочнику по ресурсам Medicare или в справочнике исследовательских агентств, чтобы найти номер телефона или адрес электронной почты агентства в вашем штате.

Medicare позволяет вам получать обслуживание только в одном агентстве по уходу на дому одновременно. Если вы решите сменить агентство, которым вы пользуетесь, вам потребуется новое направление от вашего врача. Вам также нужно будет сообщить своему старому агентству, что вы меняете поставщика.

Вывод

Medicare не оплачивает услуги по уходу на дому, когда услуги по уходу, такие как ведение домашнего хозяйства и личная гигиена - это все, что вам нужно. Medicare может оплатить некоторые краткосрочные услуги по уходу за ребенком, если это необходимо по медицинским показаниям и ваш врач подтвердит, что вы находитесь дома.

Medicare оплачивает медицинские услуги на дому, такие как физиотерапия, трудотерапия, логопедия, квалифицированный медсестринский уход и социальные услуги, если вы прикованы к дому после операции, болезни или травмы.

Ваш врач должен будет подтвердить, что услуги необходимы с медицинской точки зрения, а ваше агентство по уходу на дому должно иметь сертификат Medicare.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьи стороны, которые могут вести страховой бизнес.