Покрывает ли Medicare ПЭТ-сканирование?

Покрытие Medicare
Затраты
О ПЭТ-сканировании
Еда на вынос

ПЭТ-сканирование представляют собой визуализационные исследования, которые помогают врачам оценить, как работают ваши органы.
Эти сканирования часто выполняются для диагностики и определения различных форм рака.
В большинстве случаев Medicare покрывает расходы на ПЭТ-сканирование.
Покрытие Medicare для сканирования с помощью ПЭТ обычно подпадает под Medicare Часть B.

ПЭТ-сканирование или позитронно-эмиссионная томография - это инструмент визуализации, который позволяет врачам видеть, насколько хорошо вы ткани и органы работают. Его часто используют для диагностики и определения стадии различных видов рака.

Medicare покроет большую часть затрат на ПЭТ-сканирование во многих ситуациях.

Вы не можете получить ПЭТ-сканирование при любом типе проблемы. Но если ваш врач говорит, что он вам нужен, Medicare должна покрыть большую часть стоимости теста.

Покроет ли Medicare ПЭТ-сканирование?

Medicare Часть B покрывает тестирование, приемы на прием и процедуры когда вы не находитесь в больнице. Это так называемые амбулаторные услуги.

Иногда вашему врачу может потребоваться использовать определенные инструменты визуализации, чтобы поставить диагноз или определить, насколько далеко находится состояние. Вы можете получить ПЭТ-сканирование в больнице, но в большинстве случаев этот тест будет выполняться в амбулаторных условиях по указанию врача.

Вы можете получить ПЭТ-сканирование в одном из следующих мест:

амбулаторное отделение больницы
отдельно стоящий центр визуализации
медицинский кабинет

Medicare предлагает онлайн-инструмент для помощи вы найдете врачей и учреждения, которые участвуют в программе Medicare, в вашем районе.

От того, где у вас будет проходить сканирование, зависит, как оплачивается тест. Например:

Если у вас есть ПЭТ-сканирование в больнице, Medicare Part A покроет его.
Если у вас есть ПЭТ-сканирование в амбулаторном центре, например Как указано выше, это покрывается программой Medicare Part B.
Если у вас есть Medicare Advantage или Medicare Part C, ваши тесты также должны покрываться страховкой. Планы Medicare Advantage должны охватывать как минимум те же базовые услуги, что и первоначальная программа Medicare (части A и B). Однако сумма, которую вы платите за анализ, может отличаться в зависимости от вашего плана.

Medicare Part B покроет ваше амбулаторное ПЭТ-сканирование, если ваш врач назначит тест и он будет сочтен необходимым с медицинской точки зрения.

Medicare покроет столько сканирований ПЭТ, сколько вам нужно, если вы соответствуете критериям. Различные условия, при которых может потребоваться ПЭТ-сканирование, имеют разные критерии.

Центры Medicare & amp; В Medicaid Services (CMS) есть специальный список с подробным описанием критериев.

Какие другие типы стандартных визуализационных тестов покрываются?

Если ваш врач по медицинским показаниям назначил диагностическое обследование для диагностики или лечения заболевания, оно будет покрываться вашей программой Medicare. строить планы. Часть A покроет эти расходы, пока вы находитесь в больнице, а часть B покроет эти расходы, когда вы сделаете анализы в медицинском здании или испытательном центре.

Некоторые другие визуализационные тесты, помимо сканирования ПЭТ, которые Покрытие Medicare включает:

сканирование компьютерной томографии (КТ);
электрокардиограммы (ЭКГ / ЭКГ)
сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ)
Рентгеновские снимки

С помощью этого онлайн-инструмента поиска вы можете проверить, покрывается ли Medicare определенное сканирование или тест.

Сколько будет сканирований ПЭТ стоимость с Medicare?

Стоимость ПЭТ-сканирования зависит от того, где вы его сделали.

Стоимость части А

Если у вас есть ПЭТ-сканирование пока вы находитесь в стационаре в больнице, ваш тест будет покрываться за счет Medicare Part A. Это означает, что:

Ваши расходы будут покрываться в рамках вашего покрытия Medicare Part A.
Для каждого льготного периода - например, госпитализации по поводу определенного диагноза - вы заплатите франшизу в размере 1484 долларов в 2021 году.
Стоимость вашего теста будет засчитана в вашу франшизу по Части А. .
Вы не будете оплачивать какие-либо расходы по совместному страхованию сверх этой вычитаемой суммы, если вы не останетесь в больнице более 60 дней.

Расходы по Части B

Если вы проходите ПЭТ в амбулаторных условиях, Medicare Part B покроет ваш тест. Это означает, что вы будете оплачивать следующие расходы:

ежемесячный страховой взнос по программе Medicare, часть B, который для большинства людей в 2021 году составляет 148,50 долларов США.
франшиза в размере 203 долларов США за год
совместное страхование, которое составляет 20 процентов от утвержденной Medicare суммы для ПЭТ-сканирования после того, как вы выполнили свою франшизу за год.

Это означает, что после выплаты франшизы в размере 203 долларов за 2021 г. вы оплатите 20% стоимости вашего ПЭТ-сканирования. Например, если стоимость вашего ПЭТ-сканирования до покрытия составляет 5000 долларов, вы должны заплатить 1000 долларов, а часть B Medicare оплатит оставшиеся 80 процентов, или 4000 долларов в этом примере.

Расходы по частным планам страхования

Если у вас есть план Medicare Advantage, ваша доля расходов может варьироваться в зависимости от выбранного вами плана.
Если у вас есть исходная программа Medicare, у вас также есть возможность использовать дополнительную страховку Medicare, известную как Medigap, чтобы покрыть расходы по совместному страхованию.

Когда мне может понадобиться ПЭТ-сканирование?

ПЭТ - это один из тестов, который врач может использовать, чтобы получить подробное представление о том, что происходит внутри вашего тела. В тесте используется радиоактивное лекарство, называемое трассером. Вы можете проглотить или вдохнуть его, или он может быть введен в ваши вены для теста.

Индикатор будет ярче во время сканирования в областях с повышенным метаболизмом или большей химической активностью. Обычно активность проявляется в областях, пораженных болезнями, например, при раке.

Некоторые из причин, по которым ваш врач может назначить ПЭТ-сканирование, включают:

исследование легочных узелков.
диагностика и определение стадии мелкоклеточного рака легкого.
диагностика и определение стадии рака пищевода.
определение местоположения, диагностика и определение стадии колоректального рака.
диагностика и определение стадии некоторых лимфомы
диагностика и определение стадии некоторых меланом;
исследование рака груди после первоначального диагноза;
диагностика и определение стадии рака головы и шеи;
определение стадии рака щитовидной железы раковые заболевания
предоперационное тестирование рефрактерных приступов
тестирование перфузии (кровотока) и жизнеспособности сердца в определенных условиях

Чего ожидать во время ПЭТ-сканирование

Когда вы готовитесь к ПЭТ-сканированию, вас могут попросить переодеться в больничную одежду и опорожнить мочевой пузырь перед началом исследования. Полное сканирование должно занять около 2 часов.

В начале сканирования вам дадут индикатор, который вы вдохнете, проглотите или введете. Подождите около часа, пока ваше тело поглотит индикатор.

Затем вас попросят лечь на мягкий стол. Вы попадете в большой сканер круглой формы. Аппарат, который выглядит как компьютерный томограф, будет гудеть и щелкать по завершении сканирования.

Вы не должны чувствовать боли, и техник, проводящий тест, скажет вам, когда нужно лежать неподвижно и когда тест будет завершен.

После теста вы можете одеться и пойти домой. Вам, вероятно, порекомендуют пить много жидкости, чтобы вывести остатки индикатора из вашего тела. Ваш врач свяжется с вами, чтобы обсудить результаты ПЭТ-сканирования.

Вывод

ПЭТ-сканирование используется, чтобы дать вашему врачу подробное представление о том, насколько хорошо ткани и органы вашего тела работают.
Эти сканирования часто используются для оценки рака или определенных заболеваний сердца или головного мозга.
Medicare покроет большую часть стоимости вашего ПЭТ-сканирования. , но вы все равно будете оплачивать расходы по совместному страхованию.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования любые страховые или страховые продукты. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьи стороны, которые могут вести страховой бизнес.