Покрывает ли Medicare программы частичной госпитализации?

• Определение
• Покрытие
• Части Medicare
• Стоимость
• Право на участие
• На вынос

• Частичная госпитализация - это интенсивная амбулаторная программа, направленная на лечение злоупотребления психоактивными веществами или психических расстройств.
• Medicare оплатит эту программу, если она предоставляется одобренной программой Medicare Медицинское учреждение и необходимо для вашего выздоровления.
• Ваши расходы будут зависеть от конкретной программы и вашего плана Medicare.

Частичная госпитализация - это программа лечения психических заболеваний, которая требует может помочь вам выздороветь без пребывания в больнице.

Эта услуга является амбулаторным лечением, поэтому каждую ночь вы будете спать в собственном доме. В течение дня вы получите интенсивную терапию под наблюдением лицензированных специалистов.

Medicare обеспечит покрытие, если вам понадобится этот уровень обслуживания, хотя ваши расходы будут варьироваться в зависимости от вашего плана Medicare и учреждения, в котором вы получаете лечение.

Что такое программа частичной госпитализации. ?

Частичная госпитализация - это программа амбулаторного лечения людей, выздоравливающих от токсикомании или психических расстройств. Это альтернатива пребыванию в стационаре.

Во время частичной госпитализации вы отправитесь в поликлинику или другое учреждение для структурированного лечения в течение дня, а вечером отправитесь домой. Это намного более интенсивно, чем стандартное амбулаторное лечение.

Частичная госпитализация включает в себя ряд структурированных процедур, таких как:

• план ухода за вашим выздоровлением.
• индивидуальная терапия
• групповая терапия
• трудотерапия
• другие методы лечения, включая арт-терапию и музыкальную терапию.
• образование, которое поможет вам в вашем выздоровлении
• семейное консультирование, связанное с причиной вашего направления на частичную госпитализацию.

Цель этой программы - помочь вам выздороветь настолько, чтобы вам больше не требовался уход на этом уровне .

Во время лечения вы будете находиться под наблюдением лицензированных специалистов.

Они оценят вас и ваши успехи и помогут подготовиться к выходу из программы. Они также могут выписать рецепты, которые помогут вам достичь ваших целей лечения.

Страховое покрытие Medicare для программы частичной госпитализации

Medicare покроет частичную госпитализацию, если она соответствует определенным требованиям. Чтобы получить покрытие, вам необходимо:

• получать лечение в учреждении, одобренном Medicare;
• получать лечение под наблюдением лицензированного врача
• получить от врача подтверждение того, что стандартной амбулаторной терапии будет недостаточно, чтобы избежать госпитализации.
• получить от врача подтверждение того, что вам потребуется стационарное лечение в больнице, если вы этого не сделаете участвовать в программе частичной госпитализации или что вы недавно выписались из стационара и нуждаетесь в дополнительной поддержке.

Если ваша частичная госпитализация соответствует этим требованиям, Medicare покроет ее.

Ваше страховое покрытие Medicare будет включать все необходимое лечение, которое является частью программы. Однако сюда не будут входить дополнительные услуги, такие как транспорт до программы и обратно.

Какие части Medicare покрывают программу частичной госпитализации?

Частичная госпитализация - это амбулаторное лечение. Если вы пользуетесь частями A и B Medicare, также известными как исходная программа Medicare, ваше страхование будет основываться на Части B.

Это потому, что Часть A - это страхование больницы. Он распространяется только на стационарное лечение в больницах, учреждениях квалифицированного сестринского ухода и других местах.

Часть B - это медицинское страхование. Он покроет ваше амбулаторное лечение, включая частичную госпитализацию.

Программа Original Medicare - не единственный вариант страхового покрытия.

Все планы Medicare Part C (Medicare Advantage) должны покрывать те же услуги, что и исходная программа Medicare. Это означает, что любой план Medicare Advantage также покрывает частичную госпитализацию.

Кроме того, планы Medicare Advantage также часто включают покрытие услуг, выходящих за рамки первоначальной Medicare, таких как стоматологические или офтальмологические услуги, поэтому они могут покрыть еще большую часть ваших расходов.

Любые рецепты, выписанные вам, пока вы находитесь в учреждении программы частичной госпитализации, будут покрываться в рамках программы Medicare Part B или вашего плана Medicare Advantage.

Если вам нужно принимать лекарства по рецепту дома, вам понадобится отдельный план на лекарства, отпускаемые по рецепту. Многие планы Medicare Advantage включают покрытие рецептурных препаратов.

Если вы используете исходную программу Medicare, вы можете добавить план Medicare, часть D. Medicare Part D - это отдельное покрытие по рецептам, которое покрывает все рецептурные препараты, которые вам необходимо принимать дома.

План Medicare (Medigap) также может помочь покрыть часть вашего лечения. Планы Medigap помогут вам покрыть наличные расходы по использованию оригинальной Medicare, такие как доплаты и франшизы.

Они не предлагают дополнительного покрытия. Однако они могут снизить для вас стоимость программы частичной госпитализации.

Сколько стоит программа частичной госпитализации?

Стоимость частичной госпитализации зависит от типа вашего лечения потребность, средство, которым вы пользуетесь, и многое другое.

Поиск стоимости в учреждениях по всей стране показывает, что программы могут варьироваться от нескольких сотен до нескольких тысяч долларов в день без какой-либо страховки. К счастью, ваше покрытие Medicare значительно сократит эти расходы.

Когда вы используете Medicare Part B, вам сначала нужно будет оплатить свою годовую франшизу. В 2021 году франшиза составит 203 доллара. Как только вы соблюдаете франшизу, вы оплачиваете совместное страхование в размере 20 процентов от утвержденной Medicare стоимости вашего лечения, а Medicare оплачивает остальные 80 процентов.

Утвержденная Medicare сумма - это установленная сумма для лечения, которую учреждение согласилось принять от Medicare в качестве оплаты.

Это часто ниже той цены, которую вы бы заплатили без страховки. Таким образом, вы ответственны не только за 20 процентов, но и за 20 процентов от более низкой общей суммы.

План Medigap может снизить эти расходы еще больше. Планы Medigap могут покрыть стоимость вашего сострахования. Вы будете платить дополнительный ежемесячный взнос за план Medigap, но у вас не будет никаких личных расходов на лечение.

Ваши расходы по плану Medicare Advantage будут зависеть от плана. Планы Medicare Advantage устанавливают свои собственные расходы, включая франшизу и суммы доплаты. Если вы не уверены, проверьте детали своего плана.

Кто имеет право на программу частичной госпитализации?

Ваш врач порекомендует вам частичную госпитализацию, если вы соответствуете критериям. Как правило, направление к этому типу программы инициируется событиями психического здоровья, такими как периоды самоповреждения, или событиями злоупотребления психоактивными веществами, такими как передозировка.

Многие люди направляются в программу частичной госпитализации после события, которое госпитализирует их.

Даже не побывав в больнице недавно, вы можете быть кандидатом на участие в программе частичной госпитализации, если у вас проблемы с самостоятельным функционированием и вам нужна поддержка, чтобы снова встать на ноги.

Если вы страдаете зависимостью или страдаете психическим заболеванием, сообщите об этом своему врачу. Они смогут порекомендовать вам подходящий курс лечения. Если это включает частичную госпитализацию, они могут направить вас к специалисту.

Обратитесь за помощью с психическим здоровьем, если у вас:

• были мысли о самоубийстве или членовредительстве
• в течение нескольких недель вы чувствуете себя подавленным. без изменений
• чувствовать безнадежность
• теряют интерес к вещам, которые вам обычно нравятся
• больше не могут сосредоточиться на работе, в школе или дома
• испытывают сильное, всепоглощающее чувство паники;
• избегают людей или мест, вызывающих панику;
• испытывают мысли, которые больше не кажутся вашими собственными
• были мысли о причинении вреда другим;
• испытывали чрезмерный гнев или перепады настроения

Вывод

• Может помочь частичная госпитализация вы выздоравливаете от токсикомании или психических расстройств.
• Вы можете получить необходимое лечение и поддержку, чтобы выздороветь, не оставаясь на ночь в больнице.
• Medicare будет оплачивать эту услугу, если она соответствует критериям. Как правило, это означает, что программа должна быть рекомендована врачом в учреждении, одобренном Medicare.
• Ваши расходы будут зависеть от вашего плана Medicare и от вашего индивидуального лечения.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьи стороны, которые могут вести страховой бизнес.