Покрывает ли Medicare лечение боли?

Страхование Medicare
Стационарное лечение
Амбулаторное лечение
Лекарства
Условия
Другое варианты
Takeaway

Medicare покрывает несколько различных методов лечения и услуг, используемых для обезболивания.
Лекарства, которые снимают боль, покрываются программой Medicare Часть D.
Терапия и услуги по обезболиванию покрываются программой Medicare Part B.
Планы Medicare Advantage также обычно покрывают как минимум те же лекарства и услуги, что и части B и D.

Термин «обезболивание» может включать в себя много разных вещей. Некоторым людям может потребоваться краткосрочное обезболивание после операции или травмы. Другим может потребоваться контролировать длительную хроническую боль при таких состояниях, как артрит, фибромиалгия или другие болевые синдромы.

Обезболивание может быть дорогостоящим, поэтому вам может быть интересно, покрывает ли его Medicare. Medicare покрывает многие виды лечения и услуги, которые вам понадобятся для обезболивания.

Читайте дальше, чтобы узнать, какие части Medicare покрывают различные виды лечения и услуги, расходы, на которые вы можете рассчитывать, и многое другое о многих способах боли можно управлять.

Что покрывает Medicare для обезболивания?

Medicare обеспечивает покрытие многих видов лечения и услуг, необходимых для снятия боли. Вот обзор частей, которые покрывают это, и какие методы лечения включены.

Medicare Part B

Medicare Part B, ваша медицинская страховка, покроет следующие услуги, связанные с обезболиванием :

Медикаментозное лечение. Прежде чем вы сможете вводить наркотические обезболивающие, может потребоваться предварительное разрешение. Вам также может быть предоставлено ограниченное количество.
Услуги по интеграции поведенческого здоровья. Иногда у людей с хронической болью также могут быть проблемы с тревогой и депрессией. Medicare покрывает услуги по охране психического здоровья, чтобы помочь справиться с этими состояниями.
Физическая терапия. Как при острой, так и при хронической боли, ваш врач может назначить физиотерапию, чтобы облегчить боль.
Трудотерапия. Этот тип терапии поможет вам вернуться к вашей обычной повседневной деятельности, которую вы, возможно, не сможете делать во время боли.
Хиропрактические манипуляции с позвоночником. Часть B описывает ограниченные ручные манипуляции с позвоночником, если это необходимо с медицинской точки зрения для коррекции подвывиха.
Обследование и консультирование по поводу злоупотребления алкоголем. Иногда хроническая боль может привести к злоупотреблению психоактивными веществами. Medicare также покрывает расходы на обследования и консультации по этому поводу.

Medicare Part D

Medicare Part D (покрытие рецептурных препаратов) поможет вам оплатить ваши лекарства и программы по управлению их. Охватываются программы управления медикаментозной терапией, которые могут помочь в решении сложных проблем со здоровьем. Часто для облегчения симптомов назначают опиоидные обезболивающие, такие как гидрокодон (викодин), оксикодон (оксиконтин), морфин, кодеин и фентанил.

Обезболивание во время стационарного лечения

Вы можете получить обезболивающее, если находитесь в стационаре в больнице или учреждении долгосрочного ухода по следующим причинам:

автомобильная авария или серьезная травма;
операция
лечение серьезного заболевания (например, рака).
уход в конце жизни (хоспис).

Пока вас госпитализируют в больницу вам может потребоваться несколько различных услуг или методов лечения для снятия боли, в том числе:

эпидуральные или другие спинномозговые инъекции;
лекарства (как наркотические, так и ненаркотические)
трудотерапия
физиотерапия

Право на страховое покрытие

Чтобы иметь право на страховое покрытие, вы должны быть зарегистрированы в либо исходный план Medicare, либо план Medicare Part C (Medicare Advantage). Ваше пребывание в больнице должно быть сочтено врачом необходимым по медицинским показаниям, и больница должна участвовать в программе Medicare.

Расходы по программе Medicare Part A

Medicare Part A - это ваша больничная страховка. Пока вы будете госпитализированы, вы будете нести ответственность за следующие расходы по Части A:

франшиза в размере 1408 долларов США за каждый период льгот до начала действия страхового покрытия.
Совместное страхование в размере 0 долларов США для каждый льготный период в течение первых 60 дней
Совместное страхование 352 доллара в день из каждого льготного периода с 61 по 90 дни
Совместное страхование 704 доллара за каждый «пожизненный резервный день» после 90 дня для каждого пособия период (до 60 дней в течение вашей жизни).
100 процентов затрат сверх вашего пожизненного резерва.

Расходы Medicare Part C

Затраты ниже план Medicare, часть C будет отличаться и будет зависеть от того, какой у вас план и какой размер покрытия вы выбрали. Покрытие, которое у вас есть по плану Части C, должно быть, по крайней мере, равно тому, которое покрывает первоначальная программа Medicare.

Амбулаторное лечение

Некоторые формы амбулаторного лечения боли также покрываются программой Medicare Part B. Это включает в себя такие вещи, как:

прием лекарств
манипуляции с позвоночником, если это необходимо с медицинской точки зрения
амбулаторные инъекции (инъекции стероидов, эпидуральные инъекции).
чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) при боли после хирургической процедуры.
аутогенный эпидуральный трансплантат крови от головных болей после эпидуральной или спинномозговой пункции.

Право на страховое покрытие

Перед тем, как эти услуги и процедуры будут покрыты страховкой, врач, зарегистрированный в программе Medicare, должен подтвердить, что они необходимы с медицинской точки зрения для лечите ваше состояние.

Расходы по программе Medicare, часть B

В рамках программы Medicare, часть B, вы несете ответственность за оплату:

годовой франшизы в размере 198 долларов США, которая должна каждый год до того, как будут покрываться любые необходимые по медицинским показаниям услуги.
Ваш ежемесячный страховой взнос, который составляет 144,60 доллара для большинства людей в 2020 году.

Лекарства

Рецептурные препараты

Программа Medicare Part D обеспечивает покрытие рецептурных препаратов. Как часть D, так и некоторые планы Medicare Part C / Medicare Advantage покрывают многие лекарства, которые могут быть назначены для снятия боли. Эти планы могут также охватывать программы управления медикаментозной терапией, если у вас более сложные медицинские потребности.

Общие лекарства, которые могут использоваться для снятия боли, включают, помимо прочего:

лекарства от наркотической боли, такие как Percocet, Vicodin или оксикодон.
габапентин (лекарство от нервной боли)
целекоксиб (противовоспалительное средство)

Эти лекарства доступны в виде дженериков и фирменных наименований. Покрываемые лекарства будут зависеть от вашего конкретного плана. Стоимость будет варьироваться от плана к плану, как и суммы покрытия для разных лекарств. Стоимость будет зависеть от формуляра вашего индивидуального плана, в котором используется многоуровневая система для группировки лекарств по высокой, средней и низкой стоимости.

Важно обратиться к участвующему поставщику медицинских услуг и в аптеку, чтобы получить рецепты на лекарства. Medicare Part D. Что касается Части C, вы должны использовать поставщиков внутри сети, чтобы получить все льготы.

Ваш лечащий врач должен предоставить вам широкий спектр вариантов лечения вашей боли, а не только наркотические препараты. В связи с увеличением в последнее время передозировок опиоидами все большее внимание уделяется безопасному употреблению наркотиков.

Возможно, стоит получить второе мнение, чтобы узнать, могут ли другие ненаркотические средства, такие как физиотерапия, помочь с вашим заболеванием.

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC).

Безрецептурные препараты, которые можно использовать для обезболивания, включают:

ацетаминофен
ибупрофен
напроксен
пластыри с лидокаином или другие лекарства местного действия.

Часть D Medicare не покрывает безрецептурные лекарства, только лекарства, отпускаемые по рецепту. Некоторые планы Части C могут включать пособие на эти лекарства. Узнайте у своего плана о покрытии, а также помните об этом при покупке плана Medicare.

Зачем мне может понадобиться обезболивание?

Обезболивание включает лечение, терапию и услуги, которые используются для лечения острой и хронической боли. Острая боль обычно связана с новым заболеванием или травмой. Примеры острой боли включают:

боль после операции;
боль после автомобильной аварии;
перелом кости или растяжение связок голеностопного сустава;
внезапная боль.

Примеры состояний с хронической болью включают:

боль при раке
фибромиалгию
артрит
межпозвоночная грыжа в спине
синдром хронической боли

Другие методы обезболивания

Помимо обезболивающих и физических терапии, существуют и другие методы лечения хронической боли. Многие люди находят облегчение при помощи следующих методов лечения:

иглоукалывание, которое сейчас покрывается программой Medicare для людей, страдающих болями в пояснице.
CBD или другие эфирные масла.
холодная или тепловая терапия.

Большинство из них не покрываются программой Medicare, но уточните у вашего конкретного плана, покрывается ли лечение.

На вынос

Лечение и услуги по обезболиванию обычно покрываются большинством планов Medicare, если они сертифицированы поставщиком медицинских услуг как необходимые с медицинской точки зрения.
Страховое покрытие Medicare Advantage может варьироваться от спланировать план, поэтому обязательно уточните у своей страховой компании, что покрывается в рамках вашего конкретного плана.
Есть много других вариантов, которые можно изучить, чтобы справиться с болью, помимо наркотических обезболивающих.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страхование или страховые продукты. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьи стороны, которые могут вести страховой бизнес.