Покрывает ли Medicare Keytruda?

• Страхование Medicare
• Стоимость
• Кейтруда информация
• Еда на вынос

• Кейтруда (пембролизумаб ) является одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения рака.
• Часть B Medicare покрывает вливания Кейтруды в качестве амбулаторного рецептурного препарата, когда оно используется для лечения определенных видов рака.
• После вас Если вы оплатили франшизу по Части B, получатели Medicare должны будут оплатить 20% сострахование Keytruda.

Keytruda - это новый иммунотерапевтический препарат, который был одобрен FDA для лечения нескольких типов рака. такие как меланома и рак легких.

После первоначального успеха этого нового варианта лечения многие участники программы Medicare могут задаться вопросом, покрывается ли это лекарство их планом. Хорошая новость заключается в том, что инфузии Кейтруды покрываются программой Medicare, часть B, как амбулаторное отпускаемое по рецепту лекарство.

В этой статье мы рассмотрим части Medicare, которые покрывают Keytruda, а также то, что у вас нет. - карманные расходы могут выглядеть так.

Покрывает ли Medicare Keytruda?

По данным Центров Medicare & amp; Услуги Medicaid (CMS), Medicare покрывает многие рецептурные препараты, необходимые для лечения рака.

Вот краткое описание того, когда различные части Medicare будут покрывать такие лекарства, как Keytruda:

• Часть A. Часть A Medicare покрывает лекарства от рака, когда они вводятся в больнице во время пребывания в стационаре.
• Часть B. Часть B Medicare покрывает лекарства от рака, вводимые в виде инфузии в амбулаторной клинике или в кабинете врача.
• Часть D. Часть D Medicare покрывает лекарства от рака, которые продаются в аптеке и принимаются дома.

Кейтруда - это рецептурный иммунотерапевтический препарат, который доставляется через инфузию каждые 3 недели. Этот препарат должен вводить лицензированный медицинский работник, что означает, что он считается лекарством, отпускаемым по рецепту для амбулаторного лечения.

Большинство участников программы Medicare также имеют какое-либо покрытие рецептурных препаратов. Однако часть D Medicare обычно покрывает только те рецептурные препараты, которые принимаются дома. Это означает, что даже если у вас есть план Части D, Кейтруда, скорее всего, не будет покрываться вашим планом на лекарства, отпускаемые по рецепту.

А как насчет покрытия Части C (Medicare Advantage)?

Часть Medicare C (Medicare Advantage) - это вариант страхования, предлагаемый частными страховыми компаниями, заключившими договор с Medicare. Планы Medicare Advantage предлагают такое же покрытие, как и исходное Medicare, но также предлагают дополнительные льготы, такие как покрытие рецептурных препаратов, лечение зрения, стоматологии, слуха и многое другое.

Если вы зарегистрированы в плане Medicare Advantage, Кейтруда будет застрахована так же, как и в рамках первоначальной программы Medicare. Тем не менее, наличная стоимость препарата может варьироваться в зависимости от типа плана, в котором вы участвуете.

Чтобы узнать, сколько Кейтруда будет стоить вам из кармана в соответствии с вашим планом, обратитесь к своему поставщику Medicare Advantage напрямую, чтобы узнать цену.

Может ли план Medigap помочь покрыть Keytruda?

Medigap - это дополнительная страховка для оригинальной программы Medicare, которая помогает покрыть личные расходы, такие как в качестве франшиз, совместного страхования и доплат.

Если вы являетесь участником плана Medigap, это не поможет покрыть какие-либо расходы, связанные с планами Части D. Однако, поскольку Кейтруда покрывается Частью B, вы можете иметь меньшую задолженность из собственного кармана с планом Medigap.

Вот как наличие плана Medigap может помочь снизить ваши личные расходы для Keytruda:

• Планы Medigap C и F покрывают вашу франшизу по Части B. Однако с 1 января 2020 года эти планы больше не продаются новым бенефициарам. Если у вас уже был какой-либо из этих планов Medigap до 2020 года, вы можете сохранить его до тех пор, пока он предлагается.
• Планы Medigap A, B, C, D, F, G и M покрывают расходы по совместному страхованию части B. Если вы являетесь участником любого из этих планов Medigap, вы ничего не платите из своего кармана за Keytruda.
• Планы K и L Medigap покрывают только часть совместного страхования по Части B. Если вы являетесь участником плана K, вы будете платить 50 процентов сострахования за Keytruda. Если вы зарегистрированы в плане L, вы будете платить только 25 процентов от суммы сострахования.

Сколько стоит Кейтруда?

Кейтруда - это рецепт торговой марки. препарат, поэтому он имеет высокую стоимость без страховки. По данным производителя, однократная внутривенная доза Кейтруды в 200 мг стоит 9 724,08 долларов без страховки.

Поскольку инфузия обычно проводится каждые 3 недели, стоимость этого лекарства может легко увеличиться без страховки.

Даже со страховкой, такой как Medicare, вы все равно можете оплатить часть этого препарата из своего кармана. Вот разбивка того, что Keytruda обычно стоит для бенефициаров Medicare:

Затраты по Части B

• Вы оплачиваете франшизу по Части B, которая должна быть оплачена до того, как Medicare заплатит на покрываемые услуги и лекарства. Сумма франшизы в 2020 году составит 198 долларов.
• После того, как франшиза будет выполнена, вы заплатите 20 процентов от суммы, утвержденной Medicare, за услугу или рецептурный препарат.
• Без дополнительной оплаты. страхование, около 80 процентов получателей Medicare заплатили от 1000 до 1950 долларов за инфузию после выполнения своей франшизы по Части B.

Затраты по Части C (Medicare Advantage)

• Примерно 41 процент людей с планом Medicare Advantage ничего не платили из своего кармана за Keytruda.
• Для участников плана Medicare Advantage, у которых действительно были личные расходы, 80 процентов из них заплатили от 0 долларов США. до 925 долларов за вливание после того, как их план был покрыт франшизой.

В конечном итоге вам нужно будет проверить правила вашего плана Medicare и стоимость рецептурных препаратов, чтобы определить свои собственные наличные расходы на Keytruda.

Компания Merck, производитель Keytruda, предлагает программу помощи определенным квалифицированным лицам. Чтобы узнать, имеете ли вы право на участие в этой программе, вы можете связаться с компанией Merck по:

• позвонив по телефону 855-257-3932 (TTY 855-257-7332)
• посетив Веб-сайт программы доступа Merck

Что такое Кейтруда?

Раковые клетки используют определенные пути в организме, такие как путь запрограммированного рецептора смерти-1 (PD-1), чтобы избежать обнаружения иммунной системой. Используя эти пути, чтобы избежать обнаружения, рак может расти и распространяться.

Кейтруда - это вид иммунотерапии, блокирующий путь PD-1. Это позволяет иммунной системе легко обнаруживать эти раковые клетки и бороться с ними.

Что лечит Кейтруда?

Кейтруда успешно лечила различные виды рака, такие как меланома и другие виды рака. мелкоклеточный рак легкого. В одном обзоре, проведенном в 2016 году, было обнаружено, что у Кейтруды общий уровень ответа от 21 до 34 процентов при меланоме и от 19 до 25 процентов при немелкоклеточном раке легкого.

Кейтруда была одобрена FDA для лечения :

• рак шейки матки
• плоскоклеточный рак пищевода
• аденокарцинома пищеводно-пищеводного перехода
• плоскоклеточный рак головы и шеи
• гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени)
• лимфома Ходжкина
• меланома
• клеточная карцинома Меркеля
• немелкоклеточный рак легкого
• первичная B-клеточная лимфома средостения.
• почечно-клеточная карцинома (рак почки)

Чего можно ожидать от приема Кейтруды?

Настои кейтруды вводят примерно раз в 3 недели. Его можно назначать отдельно или вместе с другими видами лечения рака, такими как химиотерапия и лучевая терапия.

Во время лечения Кейтрудой наиболее частыми побочными эффектами являются:

• потеря аппетита;
• запор;
• кашель
• диарея
• утомляемость
• лихорадка
• зуд
• тошнота
• боль
• сыпь
• одышка

Лечение Кейтрудой связано с некоторыми редкими, но серьезными побочными эффектами, включая развитие аутоиммунного состояния, при котором организм атакует само себя. Всегда важно вместе с врачом взвесить риски и преимущества, чтобы определить, подходит ли вам лечение Кейтрудой.

Есть ли другие варианты, помимо Кейтруды?

Если вы хотите прекратить лечение с Кейтрудой ваш врач может вместо этого попробовать другой ингибитор PD-1. Опдиво (ниволумаб) - аналогичный препарат для лечения рака, который также действует по тому же пути. Существуют и другие варианты лечения рака, такие как Тецентрик (атезолизумаб) и Имфинзи (дурвалумаб), которые аналогичным образом воздействуют на пути PD-L1.

Вывод

Keytruda это рецептурный иммунотерапевтический препарат, который показал многообещающий успех в лечении рака. Бенефициары программы Medicare, которым для лечения необходимы инфузии Кейтруды, покрываются программой Medicare Part B.

Прежде чем Medicare оплатит инфузии Keytruda, необходимо выполнить франшизу по Части B, а затем будет выплачена 20-процентная сумма совместного страхования из своего кармана.

Чтобы узнать, сколько будет стоить Кейтруда по плану Medicare Advantage, обратитесь к поставщику плана или врачу для получения конкретной оценки затрат.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений относительно страхования, но не предназначен для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьи стороны, которые могут вести страховой бизнес.