Покрывает ли Medicare иммунотерапию?

• Покрытие программы Medicare
• Затраты
• Об иммунотерапии
• На вынос

• Всего четыре различные виды иммунотерапии, которые используются для лечения рака.
• После того, как вы выполнили свою франшизу, различные части Medicare покроют расходы на иммунотерапию.
• Вы можете нести ответственность за некоторые наличные расходы, в зависимости от типа вашего покрытия.

Если у вас или вашего близкого был диагностирован рак и вы готовитесь к лечению, вы можете задаться вопросом, покрывает ли Medicare иммунотерапевтические препараты.

Medicare обеспечивает покрытие иммунотерапии по каждой из своих частей, но вы также можете рассчитывать на некоторые наличные расходы. Ваше покрытие может варьироваться в зависимости от того, где вы получаете лекарство и какой это препарат.

Давайте узнаем более подробную информацию о покрытии в рамках Medicare, каковы могут быть ваши расходы и чего ожидать при получении иммунотерапии.

Какие части Medicare покрывают иммунотерапию?

Каждая часть Medicare покрывает разные части иммунотерапевтического лечения. Вот разбивка.

Medicare Part A

Medicare Part A покрывает пребывание в больнице, когда вы поступаете в стационар. Сюда также входят расходы на ограниченное пребывание в учреждениях квалифицированного сестринского ухода.

Эти расходы могут включать:

• само пребывание;
• любые лекарства или методы лечения, которые вы получаете во время вашего пребывания;
• питание
• другие сопутствующие расходы

Medicare Part B

Medicare Part B покрывает посещение амбулаторных центров, таких как кабинеты врача или отдельно стоящие клиники. Когда вы проходите курс лечения рака, часть B будет охватывать различные виды лечения, в том числе:

• иммунотерапию (в частности, форму CAR-T);
• химиотерапию
• лучевое лечение

Medicare Part C

Medicare Part C (Medicare Advantage) - это частный план, который покрывает те же услуги, которые покрываются частями A и B; однако оно может также включать покрытие рецептурных препаратов.

В рамках плана Part C вы должны выбрать сетевых поставщиков и аптеки, чтобы получить максимальное покрытие.

Medicare Part D

Medicare Part D покрывает лекарства, отпускаемые по рецепту, которые вы принимаете вне медицинского учреждения, например, дома.

Объем покрытия, предоставляемый каждым планом, зависит от его формуляра и системы уровней. Формуляр - это список лекарств, покрываемых планом; Эти лекарства затем делятся на группы или уровни, обычно в зависимости от стоимости.

Поговорите со своим поставщиком плана, чтобы лучше понять, сколько страхового покрытия вы получите, прежде чем начнете лечение.

Medigap

Планы дополнений Medicare, Планы Medigap, также известные как планы Medigap, покрывают расходы, оставшиеся от вашего другого покрытия Medicare. Это включает в себя вычеты по частям A и B, а также доплаты или совместное страхование по частям B и C.

Однако планы Medigap не предлагают собственное покрытие рецептурных лекарств или покрытие оставшихся затрат из части D.

Сколько стоит иммунотерапия?

Когда вы начинаете бороться с раком, стоимость лечения может стать проблемой.

Medicare покрывает часть расходов, связанных с иммунотерапией. Давайте подробнее рассмотрим затраты, когда иммунотерапия покрывается по каждой части Medicare.

Затраты по части A

Сумма вычета по программе Medicare Part A в 2021 году составляет 1484 доллара за период льгот. Скорее всего, это будет покрыто, если вы завершите все необходимые посещения и сеансы лечения рака.

Затраты на Часть B

Типичные затраты на Часть B в 2021 году следующие:

• Ежемесячный страховой взнос: обычно 148,50 долларов США, но, возможно, выше, в зависимости от вашего дохода.
• Франшиза: 203 доллара США.
• Доплата: 20 процентов утвержденной Medicare стоимости ваше лечение иммунотерапией после покрытия вашей франшизы

Расходы по Части C

В планах Medicare Part C расходы будут варьироваться в зависимости от того, какой у вас план и поставщик. Каждый план будет иметь разную сумму доплаты, сострахование и франшизу.

Обратитесь к поставщику плана, чтобы получить подробную информацию о вашем конкретном покрытии и расходах, а также ответы на любые другие вопросы о вашем плане.

Стоимость части D

Расходы на Medicare Part D и покрытие отдельных иммунотерапевтических препаратов могут варьироваться в зависимости от лекарства.

Давайте посмотрим на стоимость Кейтруды в качестве примера:

• Без страховки разовая доза Кейтруды стоит 9 724,08 доллара. Обычно пациентам, получающим Кейтруду, требуется более одной дозы лекарства.
• Восемьдесят процентов пациентов с традиционными планами Medicare и без дополнительной страховки платят от 1000 до 1950 долларов за вливание Кейтруды.
• Сорок один процент пациентов с планом Medicare Advantage не платили наличные расходы. Для тех, кому приходилось платить из своего кармана, стоимость составляла от 0 до 925 долларов.

Что такое иммунотерапия?

Иммунотерапия - это метод лечения рака, при котором используется собственная иммунная система вашего организма для поиска и уничтожения раковых клеток. Существует четыре различных типа иммунотерапии:

• Моноклональные антитела. Это обеспечивает либо синтетические антитела, полученные в лаборатории, либо усиление антител, которые у вас уже есть. Эти антитела борются с раковыми клетками.
• Онколитическая вирусная терапия. В этой иммунотерапии используется генетически модифицированный вирус для поиска и уничтожения раковых клеток.
• Т-клеточная терапия. Обычно используется для борьбы с раком крови, эта терапия использует тип клеток иммунной системы, известный как Т-клетки, для поиска и борьбы с раковыми клетками.
• Противораковые вакцины. Они помогают вашему организму создать систему защиты от рака. Это может быть либо метод профилактики рака, либо метод лечения.

Часто иммунотерапия может проводиться вместе с другими видами лечения рака, такими как химиотерапия или лучевая терапия. Кроме того, его можно назначить после операции, чтобы убедиться, что ваше тело борется с оставшимися раковыми клетками.

Чего мне следует ожидать во время лечения иммунотерапией?

Иммунотерапия назначается для определенных типов раковые заболевания, в том числе:

• рак шейки матки
• рак пищевода
• гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени)
• лимфома Ходжкина
• немелкоклеточный рак легкого
• почечно-клеточная карцинома (рак почки)

Побочные эффекты иммунотерапии могут различаться в зависимости от конкретного лекарства и от того, вы принимаете его вместе с другими видами лечения рака.

Общие побочные эффекты лечения иммунотерапией могут включать:

• головокружение
• боли в теле
• кожные реакции
• головная боль
• тошнота и рвота
• диарея

Эти побочные эффекты также могут указывать на серьезные заболевания. Если вы испытываете какой-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу. Также важно сообщить всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы получаете иммунотерапию.

Вывод

• Расходы на иммунотерапию покрываются различными частями Medicare.
• Вам нужно будет оплатить франшизу по своему плану, а затем оплатить некоторые расходы по совместному страхованию или доплате.
• Существует четыре типа иммунотерапии, которые могут помочь в борьбе с раком, отдельно или вместе с другими видами лечения рака.
• Сообщите своему врачу о любых побочных эффектах, которые могут возникнуть при приеме этого лекарства.

Эта статья была обновлена ​​20 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare 2021 г.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьи стороны, которые могут вести страховой бизнес.