Покрывает ли Medicare антидепрессанты?

Покрытие
Стоимость
Варианты
Антидепрессанты
Депрессия
Вывод

Medicare обеспечивает покрытие антидепрессантов.
Для получения покрытия по рецепту вам понадобится план Part D или план Medicare Advantage, который включает часть D.
Ваши расходы будут зависеть от вашего плана и от конкретного антидепрессанта, но могут составить менее 5 долларов за 30-дневный запас.
Вы заплатите меньше за общий антидепрессант, чем за торговую марку, даже если вы пользуетесь страховкой Medicare.

До расширения Medicare Part D депрессия часто не лечилась у взрослых старше 65 лет. Однако Medicare покрывает антидепрессанты с 2005 года.

По оценкам Центров по контролю за заболеваниями (CDC), от 1% до 5% пожилых людей страдают депрессией. Это число увеличивается также среди взрослых с хроническими заболеваниями, а также среди взрослых, которые живут в учреждениях длительного ухода, получают медицинскую помощь на дому или госпитализированы. Антидепрессанты - обычная часть плана лечения взрослых с депрессией.

Если у вас есть план Medicare Part D или Medicare Advantage, который включает часть D, вы можете получить покрытие для своих антидепрессантов.

Когда Medicare покрывает антидепрессанты?

Существует шесть классов рецептурных лекарств, которые Medicare требует покрытия всех планов Части D. Участникам программы Medicare с планом Part D гарантируется доступ к своим рецептам в этих классах, известных как «защищенные классы».

Антидепрессанты - один из шести защищаемых классов. Это означает, что все планы Medicare по рецепту на лекарства имеют покрытие антидепрессантов. К другим защищенным классам рецептов Medicare относятся:

Противосудорожные препараты: лекарства для лечения судорог.
Противоопухолевые препараты: лекарства, которые лечат рак (химиотерапия).
Антипсихотические препараты. : Лекарства для лечения психоза и шизофрении.
Антиретровирусные препараты: лекарства для лечения вирусных инфекций, в первую очередь ВИЧ.
Иммунодепрессанты: лекарства, подавляющие иммунную систему, используемые для предотвращения отторжения трансплантата. органов.

Ваш антидепрессант должен быть прописан вашим врачом, чтобы иметь право на страхование Medicare. Вам нужно будет находиться под наблюдением врача и регулярно обновлять рецепт. Вам также потребуется диагностировать депрессию и назначить антидепрессант, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Medicare обычно не оплачивает экспериментальные или альтернативные методы лечения.

Не каждый план охватывает все возможные антидепрессанты, но поскольку антидепрессанты являются защищенным классом, большинство антидепрессантов покрывается всеми планами Части D. В некоторых случаях вам может потребоваться перейти с фирменного наименования на универсальную форму или поискать в вашем районе план Части D, который действительно включает ваше конкретное покрытие антидепрессантами. Ваш врач или фармацевт могут помочь вам составить план Части D, который покрывает ваш антидепрессант.

Сколько стоит большинство антидепрессантов?

Стоимость антидепрессантов будет зависеть от нескольких факторов. Стоимость генерических антидепрессантов, например, значительно меньше, чем стоимость торговой марки.

Обычно прописываемый антидепрессант Золофт может стоить до 325 долларов за торговую марку. С другой стороны, общая форма Золофта, сертралин, стоит от 7 до 30 долларов, даже без страховки.

Используете ли вы торговую марку или непатентованный препарат, имеет значение, когда вы пользуетесь страховкой, включая Medicare. Вы заплатите более высокую доплату за рецепт под торговой маркой, чем за непатентованный. Это связано с тем, что в планах на лекарства, отпускаемые по рецепту, есть список покрываемых рецептов, который называется справочником. Формуляр не только перечисляет все рецепты, которые будет покрывать план, но и разбивает рецепты на пять категорий, называемых уровнями.

Уровни плана приема лекарств:

Уровень 1: предпочтительные непатентованные препараты
Уровень 2: непатентованные препараты
Уровень 3 : предпочтительные фирменные препараты
Уровень 4: фирменные препараты
Уровень 5: специальные препараты

У вас будет более высокая доплата или совместное страхование когда ваш рецепт попадает на более высокий уровень. Часто доплаты на уровне 1 могут составлять менее 5 долларов, в то время как доплаты на уровне 4 могут включать 40% затрат по совместному страхованию.

Каждый план структурирует это немного по-своему, и ваши расходы часто зависят от вашей премии и франшизы. Однако пример структуры формуляра будет выглядеть примерно так:

Уровень 1: доплата 3 доллара
Уровень 2: доплата 15 долларов
Уровень 3: 45 долларов доплата
Уровень 4: совместное страхование 40%.
Уровень 5: совместное страхование 40%

Итак, давайте снова посмотрим на Золофт. Общая форма сертралина часто является рецептом первого уровня, что означает, что вы должны заплатить 3 доллара после вычета франшизы. Если бы торговая марка Zoloft была лекарством четвертого уровня в вашем плане, вы бы заплатили 40 процентов от розничной цены в 325 долларов, или около 130 долларов. То же самое и с большинством антидепрессантов. Вы сэкономите деньги, приняв универсальную форму.

Какие планы Medicare могут быть лучше всего для вас, если вы знаете, что вам нужен антидепрессант?

Вам понадобится план Medicare, который покрывает рецептурные препараты для покрытия антидепрессантов. Как правило, это означает, что вам понадобится план Medicare Part D или план Medicare Advantage, который включает покрытие Part D. Ниже вы можете прочитать о покрытии антидепрессантами в каждой части Medicare.

Часть A. Часть A Medicare - это больничное страхование. Как правило, она не покрывает рецептурные препараты, если вы не получили их во время стационарного лечения, например, в больнице, доме престарелых или реабилитационном учреждении. Часть A покроет ваш антидепрессант, пока вы находитесь в стационаре, но не покроет его, когда вы вернетесь домой.
Часть B. Часть B Medicare - это медицинское страхование. Он покрывает такие вещи, как посещение врача, посещение отделения неотложной помощи, неотложная помощь и поездки на машине скорой помощи. Как правило, в нее не входят рецепты, включая антидепрессанты.
Часть C. Часть C Medicare также известна как Medicare Advantage. Он охватывает все, что делают части A и B, и часто включает дополнительное освещение. Когда это дополнительное покрытие включает часть D, будут покрыты антидепрессанты.
Часть D. Часть D Medicare - это покрытие рецептурных препаратов. Все планы Части D должны включать антидепрессанты.
Медигэп. Medigap - это дополнительная страховка, покрывающая некоторые наличные расходы по частям A и B. Medicare. Она покрывает такие вещи, как франшизы и доплаты. Он не покрывает расходы по рецептам, включая антидепрессанты.

Что такое антидепрессант?

Антидепрессант - это лекарство, назначаемое для лечения депрессии и других психических заболеваний. Антидепрессанты влияют на химические вещества в мозгу, называемые нейротрансмиттерами, и помогают облегчить симптомы депрессии. Доступно множество антидепрессантов, и разные люди по-разному реагируют на них. Вашему врачу может потребоваться попробовать несколько разных рецептов антидепрессантов, прежде чем вы найдете тот, который поможет справиться с вашими симптомами без побочных эффектов.

Не всегда вам пропишут антидепрессант, если у вас диагностирована депрессия. В некоторых случаях, особенно если у вас легкие симптомы, ваш врач может порекомендовать в качестве первого шага проконсультироваться или изменить образ жизни. Однако антидепрессанты могут значительно помочь некоторым людям с депрессией. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете симптомы депрессии и думаете, что вам может понадобиться антидепрессант.

Что такое депрессия?

Депрессия - распространенное, но зачастую очень серьезное психическое заболевание, которое может повлиять на вашу повседневную жизнь. Депрессия вызывает плохое настроение и потерю энергии. Другие симптомы депрессии могут включать:

тревогу;
перепады настроения;
гнев;
потерю интереса к нормальной деятельности
апатия
проблемы с концентрацией внимания
трудности с выполнением повседневных задач
боли в теле
головные боли
вес приобретение или потеря
слишком много или недостаточно спит
снижение сексуального влечения
рискованное поведение, такое как употребление наркотиков
суицидальные мысли

Позвоните в службу 911 или обратитесь в скорую помощь, если у вас возникли мысли о самоубийстве или вы чувствуете, что можете навредить себе.

Симптомы не одинаковы во всех случаях депрессия. Такие факторы, как ваш пол, жизненные обстоятельства, генетика и история болезни, могут повлиять на симптомы депрессии, которые вы испытываете. У некоторых людей симптомы легкие, у других - более серьезные. Независимо от того, какие симптомы у вас есть, насколько они тяжелые или легкие, врач может помочь.

Ваше лечение от депрессии будет зависеть от таких вещей, как ваши симптомы и предыдущая история болезни. Общие планы лечения включают:

терапию, включая индивидуальные сеансы и групповую терапию;
антидепрессанты и другие лекарства;
изменения образа жизни, такие как сокращение потребления алкоголя и увеличение физических упражнений.

Лечение может помочь вам справиться с депрессией и уменьшить симптомы. Ваш план лечения будет корректироваться в зависимости от вашего прогресса. Вам также могут порекомендовать альтернативные методы лечения, такие как акупунктура или световая терапия.

Следующие ниже организации могут помочь вам найти терапевта, группу поддержки или другие ресурсы, если вы считаете, что у вас депрессия.

«Линия дружбы» Института старения предоставляет бесплатную кризисную поддержку и терапевта. направления для людей старше 60 лет: 800-971-0016.
Горячая линия Samaritans HelpLine обеспечивает круглосуточную конфиденциальную поддержку: 877-870-4673
Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств - это бесплатная горячая линия для поддержки и направления к специалистам: 800-273-8255
Линия помощи Администрации служб психического здоровья и наркозависимости может соединить вас с ресурсами и направить к терапевтам 24/7: 800-662-HELP (4357)
Справочник афроамериканских терапевтов - это список чернокожих терапевтов на всей территории Соединенных Штатов.
Национальная линия помощи по вопросам здоровья латиноамериканской семьи связывает людей с ресурсами сообщества по вопросам психического и общего здоровья: 866 -Su Familia (783-2645)
Национальная горячая линия ЛГБТ оказывает поддержку в области психического здоровья и ncerns для лиц LBGTQ: 888-843-4564
Trans Lifeline обеспечивает поддержку и связывает трансгендеров с ресурсами: 877-565-8860

Вывод

Medicare обеспечивает покрытие антидепрессантов.
У вас будет страховое покрытие антидепрессантов, если вы используете план Part D или план Medicare Advantage, который включает покрытие Part D.
Вы сэкономите больше денег, если примете непатентованную форму своего антидепрессанта.
Ваши расходы могут быть менее пяти долларов, если вы используете Medicare и принимаете общий антидепрессант.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьи стороны, которые могут вести страховой бизнес.