Вызывает ли COVID-19 повреждение сердца? Кардиолог объясняет новое исследование

К настоящему времени вы, вероятно, знаете обо всех симптомах COVID-19 - сухом кашле, лихорадке или ознобе, усталости, иногда диарее и рвоте. Но о последствиях COVID-19 - тех длительных эффектах, которые вирус оказывает на организм даже после заражения - говорят реже, отчасти потому, что ученые еще не полностью понимают долгосрочные последствия новой болезни.

В двух новых исследованиях, опубликованных в понедельник в журнале JAMA Cardiology, исследователи предупреждают о некоторых длительных последствиях COVID-19, которые могут оказывать на организм, в частности на сердечно-сосудистую систему.

Первое проведенное исследование. Немецкие исследователи обнаружили, что SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, может проникать в ткань сердечной мышцы в сердце. Исследователи оценили сердечную ткань 39 человек в Германии, которые недавно умерли от COVID-19, и у них был выявлен посмертный вирус. Возраст пациентов на момент смерти составлял от 78 до 89 лет. Вирус присутствовал в сердцах 24 из 39 пациентов. В исследовании четко говорится, что, хотя вирус был обнаружен в сердечной ткани обследованных пациентов, он не обязательно был связан с воспалением, соответствующим миокардиту.

Хотя уже было известно, что ранее существовавшие сердечно-сосудистые состояния, такие как Гипертония и ишемическая болезнь сердца могут увеличить риск осложнений от COVID-19, новое исследование обнаружило доказательства воздействия SARS-CoV-2 на сердечно-сосудистую систему. В редакционном комментарии, сопровождающем новое исследование, два врача - Клайд Янси, доктор медицины, заведующий кардиологическим отделением Медицинской школы Фейнберга Северо-Западного университета, и Грегг Фонаров, доктор медицины, кардиолог из Медицинского центра Рональда Рейгана UCLA, - объяснили важность учеба. «Эти новые результаты предоставляют интригующие доказательства того, что COVID-19 связан по крайней мере с некоторыми компонентами повреждения миокарда, возможно, в результате прямой вирусной инфекции сердца», - написали врачи.

Второе исследование, На этот раз исследователи из Германии, Италии и России оценили 100 пациентов в возрасте от 45 до 53 лет, которые недавно выздоровели от COVID-19. Пациенты были отобраны из реестра университетской клиники Франкфурта COVID-19 в период с апреля по июнь 2020 года. Из 100 пациентов у 82% были симптомы, а у 33% пациентов требовалась госпитализация, а 67% смогли выздороветь дома. / p>

Что касается здоровья сердечно-сосудистой системы этих пациентов, 78% имели отклонения от нормы по данным магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы (CMR) или тестов, оценивающих функцию и структуру сердечно-сосудистой системы, в то время как 60% выздоровевших пациентов имели: продолжающееся воспаление миокарда ». Эти результаты не зависели от предшествующих состояний, тяжести и течения заболевания и времени, прошедшего с момента постановки диагноза COVID-19.

По сути, новое исследование устанавливает связь между COVID-19 и миокардитом или воспалением в Сердце, вызванное вирусной инфекцией, но относительно слабое, сообщает Health Даниэль Кантильон, доктор медицины, кардиолог клиники Кливленда.

По словам доктора Кантильона, миокардит звучит намного серьезнее, чем обычно. На самом деле, многие вирусы связаны с миокардитом, и большинство людей, у которых развивается это заболевание, продолжают полноценно функционировать, говорит доктор Кантильон, включая постоянную работу и физические упражнения. Миокардит, вызванный причинами, отличными от COVID-19, был связан с аритмией (которая возникает при нерегулярном сердцебиении), которая может быть опасной для жизни; однако «это крайне редко», - добавляет доктор Кантильон. Большинство пациентов с миокардитом «имеют очень хорошее качество жизни».

Также стоит отметить, что шансы пережившего COVID-19 страдать от миокардита малы, учитывая то, что мы знаем до сих пор, доктор Кантильон добавляет. Хотя 60% пациентов, представленных во втором исследовании, показали воспаление миокарда, важно помнить, что размер выборки исследования был небольшим - всего 100 пациентов. Кроме того, у большинства этих пациентов были симптомы, некоторые из которых были достаточно серьезными, чтобы потребовать госпитализации. Это важное различие, поскольку Всемирная организация здравоохранения предполагает, что 80% всех инфекций COVID-19 протекают в легкой или бессимптомной форме. Но это не значит, что мы не должны сбрасывать со счетов исследование, просто необходимо дальнейшее изучение темы, говорит доктор Кантильон.

Дальнейшие исследования могут помочь врачам лечить пациентов с COVID-19 одновременно с этим. они больны и долгое время. «Мы должны продолжать получать больше информации о том, как лучше всего лечить этих пациентов с тяжелыми заболеваниями», - говорит доктор Кантильон. Например, объясняет он, если миокардит представляет угрозу для некоторых пациентов, инфицированных COVID-19, врачи могут рассмотреть возможность лечения их противовоспалительным лечением.

Новые исследования подчеркивают, насколько важно для медицинских работников следить за мультисистемными эффектами COVID-19, и служат напоминанием о том, что об этом вирусе еще есть что узнать. «Это отрезвляющее напоминание о том, что пандемия, вероятно, будет иметь длинный хвост с точки зрения последствий для общественного здравоохранения», - говорит доктор Кантильон. Также важно помнить, что со всеми недавно появившимися исследованиями необходимо продолжать серьезно относиться ко всем мерам безопасности COVID-19, не забывая при этом сохранять спокойствие в отношении ситуации. «Мы должны быть осторожны, чтобы общественность не сообщала, что каждый, кто заболеет COVID, получит длительное повреждение сердца», - говорит доктор Кантильон. «В то же время мы должны серьезно отнестись к результатам».