Вызывает ли коронавирус сыпь? Что тебе нужно знать

При постоянном мытье рук, вызванном коронавирусом, появление легкой сыпи на руках является нормальным явлением. Сыпь, которая появляется и внезапно исчезает? Не совсем нормально.

Рэнди Джейкобс, доктор медицины, дерматолог из Калифорнии, наблюдал случаи загадочной сыпи у трех своих пациентов с диагнозом COVID-19. Уникальность этой сыпи заключается в том, что она появляется и исчезает, в отличие от других высыпаний, обычно связанных с вирусной инфекцией, такой как ветряная оспа, корь или даже лихорадка денге.

«То, что мы видим, - это временное livedo reticularis, дерматологический диагноз, который обычно связан с аутоиммунным заболеванием, и он выглядит в точности так, как показано на этой фотографии», - говорит д-р Джейкобс, чей статью о результатах планируется опубликовать в журнале Американской академии дерматологии. «Нормальное сетчатое ливдо обычно длится долго, иногда даже постоянно. Это не то, что приходит и уходит ».

Лара Девган, доктор медицинских наук, сертифицированный пластический хирург из Нью-Йорка, поделилась фотографиями результатов Джейкобс в своем профиле в Instagram, увидев, что изображения распространяются в частном порядке. группа врачей в Facebook, собравшая более 100 комментариев от обеспокоенных врачей и пациентов. «Одна вещь, которая была очень примечательной, особенно в группах частных врачей в социальных сетях и в Listservs, заключается в том, что огромное количество информации распространяется очень быстро и действительно помогает улучшить наш алгоритм лечения коронавируса и борьбы с ним», - говорит доктор Девган. Здоровье . «Коронавирус - это болезнь, в которой наши знания быстро развиваются, и мы строим корабль по мере того, как плывем по нему».

Сыпь представляет собой крошечные фиолетовые, красные или коричневые пятна, которые можно принять за синяк под кожей.

В Италии, где пик заболеваемости коронавирусом пришелся на март, небольшое обсервационное исследование с участием 88 пациентов показывает, что у 20,4% из них развилась какая-либо форма кожного заболевания, предположительно связанного с COVID-19 . «Существует вероятность того, что у пациента с COVID-19 может изначально появиться кожная сыпь, которую можно ошибочно принять за другое распространенное заболевание», - сообщает Бой Джуб, доктор философии из Медицинского академического центра Sanitation1 в Бангкоке, который является соавтором другого исследование, посвященное изучению сыпи, связанной с COVID-19.

«Не уникально, что вирус вызывает у вас кожную сыпь», - сказала Health Мона Гохара, доктор медицины, дерматолог из Коннектикута. «Возможно, идентифицировали уникальный паттерн, который может быть связан с COVID-19».

Испанские исследователи сообщили об еще одном типе сыпи, обнаруженной во рту у пациентов больниц с COVID-19 и на коже. высыпания. Из 21 человека в исследовании у шести (или 29%) была сыпь энантема, то есть внутри тела, особенно во рту. Четверо из шести были женщинами. Сыпь появлялась в среднем через 12 дней с момента появления симптомов COVID-19. У пяти из них развилась сыпь, похожая на крошечные пятна, которые называются петехиями.

В опубликованном 15 июля выпуске журнала JAMA Dermatology авторы отмечают наличие сыпи во рту и, в частности, петехий. , предполагает, что причиной может быть вирусная инфекция, а не побочная реакция на лекарство. Конечно, одно небольшое обсервационное исследование не доказывает причинно-следственную связь. Требуется гораздо больше исследований. Но это еще один потенциальный ключ к разгадке, который, возможно, был в значительной степени упущен из виду, поскольку из соображений безопасности «многим пациентам с подозрением или подтвержденным COVID-19 не обследовали полость рта», - указывают авторы.

Так что вызывает кожную сыпь? Обычно раздражение кожи или воздействие аллергена может привести к появлению кожной сыпи с зудом, напоминающей экзему, что довольно часто встречается, если вы часто моете руки.

В этом уникальном случае сыпь без зуда может быть вызвана реакцией вашей иммунной системы на вирус. «Если это преходяще (приходит и уходит), мы подозреваем, что в этот конкретный момент в кровоток попадает куча вирусных частиц», - говорит доктор Джейкобс Health . «Сама сыпь вызвана закупоркой крови, называемой окклюзией сосудов. Когда вы блокируете кровоток, вы не получаете кислород ».

Рэйчел Назарян, доктор медицины, дерматолог из Нью-Йорка и сотрудник Американской академии дерматологии, связывает эти высыпания с плохим кровообращением. на COVID-19, учитывая, что многие пациенты имеют проблемы с сердцем, связанные с этим заболеванием. «То, что мы обнаруживаем, может быть, по сути, маленькими детскими инсультами из-за снижения кровообращения, связанного со способностью COVID-19 повышать свертываемость крови». Доктор Назарян также заметила эти закономерности у трех своих пациентов, которые считались относительно молодыми и здоровыми.

Итак, что делать, если вы столкнулись с этой конкретной сыпью? При любом виде хронической сыпи всегда консультируйтесь со своим дерматологом, чтобы определить потенциальный курс лечения, который может привести к тестированию на COVID-19. «Есть врачи, изучающие, насколько распространена эта сыпь», - говорит доктор Джейкобс. «Потому что многие люди могут этого даже не заметить, особенно если вы весь день носите брюки».