Врачи предупреждают, что детский мультисистемный воспалительный синдром может быть вызван COVID-19

В начале пандемии COVID-19 США вздохнули с облегчением из-за первых сообщений о том, что болезнь не затронула детей так сильно, как остальное население. Это по-прежнему в основном верно - большинство тех, кто серьезно заболевает после заражения новым коронавирусом, старше 65 лет и / или имеют сопутствующие заболевания. Но теперь медицинское сообщество предупреждает американцев, что вирус может иметь редкие, но серьезные последствия для детей.

По состоянию на 20 мая Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк расследовал 146 зарегистрированных случаев загадочного заболевания, которое , как предполагают представители здравоохранения, может быть связано с COVID-19. По состоянию на 5 мая это было 64 случая. На данный момент болезнь унесла жизни трех молодых жителей Нью-Йорка в возрасте 5, 7 и 18 лет. Департамент здравоохранения Нью-Йорка сообщил о болезни 4 мая после сообщения. что врачи в районе Нью-Йорка рассмотрели не менее 15 случаев.

На недавнем брифинге для СМИ губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо сказал, что 14 других штатов и пять европейских стран расследуют аналогичные случаи того, что штат назвал «педиатрическим». Мультисистемный воспалительный синдром, потенциально связанный с COVID-19 ».

В рекомендациях департаментов здравоохранения штата и города Нью-Йорк отмечается, что болезнь проявляется так же, как болезнь Кавасаки,« острое лихорадочное заболевание неизвестной этиологии », которое в первую очередь поражает детей младше 5 лет и / или синдром токсического шока. Хотя неизвестно, что вызывает болезнь Кавасаки, это состояние является основной причиной приобретенного порока сердца в США, согласно CDC - это важно, поскольку осложнения болезни могут привести к расширению коронарных артерий и аневризмам в более позднем возрасте.

Впоследствии Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустили предупреждение для врачей, призывая их сообщать о предполагаемых случаях заболевания, которое они описали как «мультисистемный воспалительный синдром у детей» или MIS-C. Молодые люди в возрасте до 21 года с лихорадкой и воспалением могут соответствовать определению CDC, если они достаточно больны и их госпитализируют с поражением многих систем органов. Агентство заявляет, что это состояние может повлиять на сердце, почки, легкие, кровеносные сосуды, желудочно-кишечный тракт, кожу и нервы. Врачи, исключившие другие правдоподобные диагнозы, могут рассмотреть этот синдром, если ребенок болен COVID-19, недавно инфицирован или подвергся воздействию вируса в течение четырех недель до появления симптомов.

CDC проконсультировал родителей, убедив их немедленно связаться с врачом, медсестрой или клиникой своего ребенка, если они подозревают, что у их ребенка MIS-C. Список возможных симптомов включает:

CDC добавил, что любой ребенок, у которого проявляются какие-либо из этих тревожных признаков MIS-C или любой другой симптом, требует немедленной медицинской помощи:

In New По словам Куомо, в штате Йорк возраст заболевших детей варьируется от очень маленьких (до 1 года) до молодых людей (в возрасте 20-21 лет), причем большинство случаев - в возрасте от 5 до 14 лет. Шестьдесят процентов детей дали положительный результат на вирус COVID-19, 40% дали положительный результат на антитела к вирусу, а 14% - на оба. «Это означает, что дети либо в настоящее время заражены вирусом, либо могли заразиться им несколько недель назад, а теперь имеют антитела», - пояснил губернатор. Наличие антител предполагает, что они когда-то подвергались воздействию вируса. Семьдесят один процент лечились в отделениях интенсивной терапии больниц, а 43% остаются госпитализированными.

Согласно бюллетеню новостей Нью-Йорка, у пациентов была «субъективная или измеренная температура», и «более половины сообщили о сыпи и боли в животе. , рвота или диарея », в то время как менее половины сообщили о каких-либо типичных респираторных симптомах, характерных для COVID-19.

Врачи в США впервые были предупреждены о проблеме в апреле врачами из Великобритании. The Guardian недавно сообщила, что в Великобритании зарегистрировано 12 случаев, и все пациенты были направлены в отделение интенсивной терапии.

Пока врачи все еще исследуют эту загадочную болезнь, и хотя многие говорят, что она проявляется так же, как и у Кавасаки. болезнь - важно отметить, что в настоящее время недостаточно информации, чтобы напрямую связать болезнь Кавасаки и COVID-19. «Ни в коем случае мы не собираемся прямо сейчас говорить, что коронавирус вызывает болезнь Кавасаки», - говорит Фрэнк Эспер, доктор медицинских наук, эксперт по детским инфекционным заболеваниям Детской клиники Кливленда. Адам Ратнер, доктор медицинских наук, специалист по педиатрическим инфекционным заболеваниям в NYU Langone Health поддерживает это заявление, говоря, что, хотя возможность корреляции между двумя заболеваниями заслуживает внимания, эксперты все еще не уверены, что она существует.

«Как и во многих других случаях этой пандемии, понимание потребует сотрудничества - нам придется работать вместе», - добавляет доктор Ратнер. В заявлении об этих педиатрических случаях из больницы Mount Sinai в Нью-Йорке говорится: «Мы не знаем, является ли основное заболевание COVID-19 или другим воспалительным процессом, но мы хотим заверить общественность, что это очень редкое явление».

Но если болезнь связана с коронавирусом, это еще одна причина серьезно относиться к COVID-19, независимо от того, сколько вам лет, - говорит доктор Эспер. «В нем повторяется, что дети могут сильно заболеть коронавирусом», - говорит он, добавляя, что если молодой пациент поступает с симптомами болезни, врачи обязательно должны проверить на COVID-19.

The NYC Health Департамент подчеркивает важность этого, предлагая, чтобы при подозрении на загадочное воспалительное состояние у педиатрического пациента его следует немедленно направить к специалисту. «Ранняя диагностика и лечение пациентов, соответствующих полным или частичным критериям болезни Кавасаки, имеют решающее значение для предотвращения повреждения органов-мишеней и других долгосрочных осложнений», - говорится в бюллетене, в котором добавлено, что пациентов, возможно страдающих этой загадочной болезнью, следует лечить с помощью внутривенный иммуноглобулин и аспирин.