Врачи думали, что у человека из Калифорнии был COVID-19, но на самом деле это был мышиный тиф - вот что нужно знать

Когда в июле 25-летний мужчина из Южной Калифорнии испытал головную боль, лихорадку, озноб и боли в мышцах, первое, что сделал его врач, - проверил его на COVID-19. Пациент дал отрицательный результат, но симптомы не исчезли, и он обратился за помощью в отделение неотложной помощи. В конце концов - после еще одного отрицательного теста на COVID-19 и почти трех недель появления симптомов - ему был поставлен диагноз: мышиный сыпной тиф, болезнь, переносимая блохами.

Согласно отчету о болезни, опубликованному в BMJ Case Reports 3 ноября, у мужчины была лихорадка (показывала лихорадка) с температурой 38,4 градуса по Цельсию (101,12 градуса по Фаренгейту), когда он впервые обратился в отделение неотложной помощи. Именно в этот момент у него второй раз был отрицательный результат на COVID-19. Его жизненно важные показатели были стабильными, и его физический осмотр был нормальным, поэтому его лечили пероральным ибупрофеном и выписали с диагнозом предполагаемый вирусный синдром.

Несколько дней спустя мужчина сообщил о стойкой лихорадке, кашле, теле боли и рвота во время разговора с врачом по телефону. У него также была новая боль в спине, и его температура достигла отметки 39,9 градуса по Цельсию (103,82 градуса по Фаренгейту). В этот момент ему посоветовали обратиться за неотложной помощью, и к тому времени, когда он прибыл туда, у него была частота пульса 125 ударов в минуту (нормальная частота пульса в покое для взрослого составляет от 60 до 100 ударов в минуту, согласно Кливлендской клинике) и немного более низкая температура.

Опять же, его физический осмотр был нормальным. Его лечили антибиотиками и обезболивающими, а также выписали азитромицин, антибиотик, используемый для лечения ряда бактериальных инфекций. Но он продолжал ежедневно испытывать стойкую лихорадку, а также кашель, озноб, ломоту в теле, головную боль, головокружение, усталость и диарею. На 14-й день болезни во время очередной телефонной консультации со своим врачом он сообщил, что занимается дрессировкой собак. Именно в этот момент его проверили на мышиный тиф, болезнь, передающуюся блохами, и все встало на свои места.

Блошиный (мышиный) сыпной тиф вызывается бактериями под названием Rickettsia typhi и распространяется на людей через контакт с инфицированными блохами, говорят Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Вот как это происходит: блохи заражаются, когда кусают зараженных животных. Они какают во время еды, и заражение происходит, когда фекалии блох (также называемые блошиной грязью), содержащие возбудитель болезни, втираются в место укуса или другую кожную рану, вдыхаются в дыхательные пути или втираются в глаза.

Мышиный сыпной тиф - редкое заболевание в США, но зарегистрированы случаи заболевания в южной Калифорнии, на Гавайях и в Техасе. (Это не то же самое, что эпидемический сыпной тиф или тиф, переносимый вошами, который не встречается в США.) По данным Департамента здравоохранения Лос-Анджелеса, обычно это норвежская крыса, крыса, домашняя кошка и опоссум. в передаче мышиного тифа людям в округе Лос-Анджелес. Согласно отчету о болезни, собаки также могут передавать болезнь людям.

Симптомы мышиного тифа обычно проявляются в течение двух недель после контакта с инфицированными блохами или блоховой грязью, сообщает CDC. Но, как показывает отчет о болезни, важно сообщить врачу, если у вас был потенциальный контакт с блохами, иначе вам могут поставить неправильный диагноз.

Следующие признаки и симптомы связаны с мышиным тифом. , согласно CDC:

Хотя тяжелое заболевание встречается редко и большинство людей полностью выздоравливают (иногда даже без лечения), мышиный сыпной тиф все же может стать причиной. Однако вполне возможно, что, если его не лечить, мышиный сыпной тиф может вызвать повреждение одного или нескольких органов, включая сердце, почки, легкие, печень и мозг. По заявлению Министерства здравоохранения, большинство случаев, зарегистрированных в округе Лос-Анджелес, требуют госпитализации.

Симптомы этих двух болезней - это то, где их сходство начинается и заканчивается: «Поскольку симптомы мышиного сыпного тифа могут быть неспецифическими, он может будет сложно своевременно поставить диагноз », - написал Хемеш Махеш Патель, DO, автор отчета о болезни. «Это особенно верно во время текущей пандемии COVID-19, когда неспецифические симптомы мышиного тифа - лихорадка, головная боль и миалгия - частично совпадают с симптомами COVID-19». Доктор Патель отметил, что лихорадка отмечается у более чем 90% пациентов с мышиным сыпным тифом и от 83% до 98% пациентов с COVID-19, что «может лишить клинициста возможности изучить более широкий дифференциальный диагноз других лихорадочных заболеваний». / p>

Но в отличие от COVID-19, который в основном передается при тесном контакте между людьми, мышиный сыпной тиф не может передаваться от человека к человеку - только через контакт с инфицированными блохами, поэтому так важно сообщить вам поставщик медицинских услуг, если вы контактировали с животными.

Еще одно большое различие между мышиным тифом и COVID-19 заключается в том, что мышиный сыпной тиф полностью поддается лечению антибиотиками, например доксициклином. На сегодняшний день нет утвержденного лечения или вакцины от легкой инфекции COVID-19 (однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США недавно одобрило ремдесивир для лечения случаев COVID-19, требующих госпитализации.

В целом, в отчете о болезни показано, как важно сообщать медицинским работникам историю вашего здоровья и симптомы, особенно во время пандемии COVID-19. В тематическом исследовании также подчеркивается, что врачи должны искать другие диагнозы, помимо COVID-19, если симптомы у пациента не улучшаются, и у них есть повторные отрицательные результаты тестов.

Как только калифорнийцу поставили правильный диагноз мышиного тифа, его лечили доксициклином дважды в день в течение двух недель, после чего его симптомы исчезли.