Вам действительно нужны антибиотики? Этот тест может сказать

Мы находимся в эпицентре кризиса, связанного с антибиотиками, о котором эксперты общественного здравоохранения предупреждали уже много лет. Хотя антибиотики - это чудо современной медицины, они используются чрезмерно и злоупотребляют - 30% рецептов не нужны, как показало новое исследование, и тем не менее врачи продолжают выписывать их ненадлежащим образом, а сельскохозяйственная промышленность полагается на них, чтобы животные оставались полными. Такое чрезмерное использование приводит к появлению более умных бактерий, которые превращаются в супербактерий, способных противостоять практически всем антибиотикам, доступным сегодня.

Чтобы избежать безудержных неизлечимых бактериальных инфекций, эксперты говорят, что нужно сократить ненужное использование антибиотиков. является критическим. Это включает в себя назначение лекарств только от бактериальных инфекций, против которых они действуют, а не от вирусных инфекций. Но поскольку люди с бактериальными инфекциями - например, люди с симптомами простуды - склонны чувствовать себя так же, как люди с вирусными инфекциями - с симптомами гриппа, многие врачи все еще прописывают лекарства для обоих.

Теперь ученые из Стэнфордского университета и Медицинский центр детской больницы Цинциннати сообщает об анализе крови, который позволяет различать бактериальные и вирусные инфекции. В тесте рассматриваются белки, образованные семью генами; в присутствии бактерий четыре гена становятся более активными, а в присутствии вирусов три из них производят больше белков. Измеряя это, тест может с достоверной уверенностью сказать, вызвана ли инфекция бактериями или вирусом.

Это были вирусы, которые стали неожиданностью для исследователей. «Представление о том, что существует всего семь целей с действительно превосходной точностью, было довольно шокирующим», - говорит доктор Тимоти Суини, исследователь из Стэнфордского университета и ведущий автор статьи, опубликованной в Science Translational Medicine.

Предыдущие исследования выявили десятки или сотни генов, которые были связаны либо с бактериальными, либо с вирусными инфекциями, но в них анализировался единый набор данных, полученных от группы пациентов. Суини и его команда объединили общедоступные данные почти двух десятков групп людей с задокументированными инфекциями. Они варьировались от простуды до геморрагических вирусных лихорадок, инфекций уха и септического шока. Разделение генетических сигнатур этих людей привело к суженному набору из семи генов, которые проявляли последовательно разную активность в присутствии бактерий и вирусов.

По данным Центров по контролю за заболеваниями, около трети из 154 миллионы рецептов, которые врачи выписывают на антибиотики, не нужны и, вероятно, принесут больше вреда с точки зрения повышения устойчивости к бактериям, чем пользы при лечении инфекций. Причины этого включают пациентов, которым требуются лекарства для лечения своих симптомов, даже если они не вызваны бактериями, врачей, у которых слишком мало времени, чтобы рассказать своим пациентам о разнице между бактериальными и вирусными инфекциями, а также более безопасные менталитет извините, чтобы защитить госпитализированных пациентов от опасных, потенциально смертельных инфекций, таких как сепсис.

«У нас действительно нет хорошего теста, по которому мы могли бы сказать, что у вас нет инфекции, поэтому мы можем безопасно воздержитесь от приема антибиотиков », - говорит Суини.

Эта панель из семи генов может изменить ситуацию, но пройдет несколько лет, прежде чем она станет достаточно надежной для использования в клинике. В то время как Суини и его коллеги тестировали панель на группе из почти 100 детей с инфекциями, необходимы дополнительные тесты на большем количестве пациентов, чтобы проверить точность панели. На данный момент тест также занимает от четырех до шести часов - слишком долго, если у пациента может быть сепсис, который может быстро прогрессировать в течение нескольких часов.

Цель состоит в том, чтобы усовершенствовать технологию сканирования крови на наличие семь генов примерно за час. «Многие люди сказали, что нам нужен такой тест, и мы надеемся, что наш тест или другой подобный ему поможет уменьшить безумие, связанное с использованием антибиотиков, которое угрожает не только медицине, но и целым слоям нашего общества из-за нашей неспособности. для лечения определенных инфекций », - говорит Суини.