Отказ от Medigap Plan C в 2020 году?

Что происходит с планом C?
Могу ли я сохранить или получить план C?
Варианты аналогичного плана
Выбор плана
Takeaway

План C Medigap - это план дополнительного страхового покрытия, но он не совпадает с планом Medicare Part C.
План C Medigap покрывает ряд расходов Medicare, включая франшизу по Части B.
С 1 января 2020 г. план C больше не доступен для новых участников Medicare.
Вы можете сохранить свой план, если у вас уже был план C или вы имели право на участие в программе Medicare до 2020 года.

Возможно, вы знаете, что с 2020 года были внесены изменения в планы Medigap, включая план Medigap C. Начиная с 1 января, 2020, план C был прекращен. Если у вас есть план приема добавок Medicare и Medigap или вы готовитесь к участию, вам может быть интересно, как эти изменения повлияют на вас.

План C является популярным планом Medigap, поскольку он предлагает покрытие многих расходов, связанных с Medicare, включая франшизу по Части B. Согласно новым правилам 2020 года, если вы уже были зарегистрированы в плане C, вы можете сохранить это покрытие.

Однако, если вы новичок в Medicare и рассматривали план C, вы не сможете его приобрести. Хорошей новостью является то, что доступно множество других планов Medigap.

В этой статье мы поговорим о том, почему отказался от плана C и какие другие планы могут вам подойти вместо этого.

Отменен план C Medigap?

В 2015 году Конгресс принял закон, названный Законом о доступе к Medicare и повторной авторизации CHIP от 2015 года (MACRA). Одним из изменений, внесенных в это постановление, было то, что планам Medigap не разрешается обеспечивать покрытие франшизы по Части B. Это правило вступило в силу 1 января 2020 года.

Это изменение было внесено, чтобы отговорить людей от посещения врача или больницы, когда в этом нет необходимости. Требуя, чтобы каждый платил из своего кармана за франшизу по Части B, Конгресс надеялся сократить посещения по поводу незначительных недугов, которые можно было бы лечить дома.

План C - это один из двух вариантов плана Medigap, который покрывает франшизу по Части B (другой был План F). Это означает, что он больше не может быть продан новым участникам из-за нового правила MACRA.

Что делать, если у меня уже есть план C Medigap или я хочу подписаться на него?

Вы можете сохранить свой план C, если он у вас уже есть. Если вы были зарегистрированы до 31 декабря 2019 г., вы можете продолжать пользоваться своим планом.

Если ваша компания не решит больше не предлагать ваш план, вы можете придерживаться его до тех пор, пока это имеет смысл для вас. Кроме того, если вы получили право на участие в программе Medicare 31 декабря 2019 г. или ранее, вы также можете зарегистрироваться в плане C.

Те же правила применяются к плану F. Если он у вас уже был или вы уже были зарегистрированы в Medicare до 2020 года вам будет доступен план F.

Доступны ли другие аналогичные варианты плана?

План C не будет доступен для вас, если вы впервые имеете право на участие в программе. для Medicare в 2021 году. У вас по-прежнему есть много других вариантов планов Medigap, которые покрывают многие из ваших расходов по программе Medicare. Однако в соответствии с новым правилом эти планы не могут покрывать расходы по франшизе Части B.

Что покрывает план C Medigap?

План C очень популярен из-за того, насколько он всеобъемлющий. Многие выплаты по программе Medicare покрываются планом. Помимо покрытия франшизы по части B, план C покрывает:

франшизу по программе Medicare по части A
расходы по совместному страхованию по программе Medicare по части A
Medicare, часть B расходы на совместное страхование
совместное страхование в больнице на срок до 365 дней
первые 3 пинты крови, необходимые для процедуры
совместное страхование в учреждении квалифицированного сестринского ухода
совместное страхование хосписа
страхование на случай чрезвычайных ситуаций в другой стране

Как видите, почти все расходы, которые ложатся на бенефициаров Medicare, покрываются Планом C. не покрывается планом C, так это то, что известно как «сверхнормативные платежи» части B. Дополнительные расходы - это сумма, превышающая утвержденную Medicare стоимость услуги, выставленную поставщиком медицинских услуг. В некоторых штатах не разрешены дополнительные сборы, что делает план C отличным вариантом.

Какие еще доступны комплексные планы?

Доступно множество планов Medigap, включая план C. и Plan F. Если вы не можете зарегистрироваться ни в одном из них, потому что не имели права на участие в программе Medicare до 2020 года, у вас есть несколько вариантов аналогичного покрытия.

Популярные варианты включают планы D, G и N. Все они предлагают покрытие, аналогичное планам C и F, с некоторыми ключевыми отличиями:

План D. Этот план предлагает все покрытие плана C, за исключением франшизы по части B.
план G. Все расходы, за исключением франшизы по части B, также покрываются этим планом.
План N. В соответствии с планом N все ваши расходы покрываются за некоторыми исключениями. Франшиза по Части B не покрывается, и вы будете нести ответственность за некоторые доплаты. В рамках плана N вы заплатите до 20 долларов за некоторые посещения офиса и до 50 долларов за посещения отделения неотложной помощи (ER), которые не приводят к госпитализации.

Следующая диаграмма сравнивает детали каждого из этих планов более подробно:

Есть ли разница в стоимости между планами?

Взносы плана C, как правило, немного выше, чем ежемесячные взносы для планов D, G или N. Ваши расходы будут зависеть от того, где вы живете, но вы можете проверить некоторые образцы затрат по всей стране в таблице ниже:

В зависимости от вашего штата у вас могут быть более одного варианта плана G. Некоторые штаты предлагают варианты Plan G с высокой франшизой. Ваши страховые взносы будут ниже с планом с высокой франшизой, но ваша франшиза может составить несколько тысяч долларов до того, как вступит в силу покрытие Medigap.

Как мне выбрать подходящий план?
Планы Medigap могут помочь вам оплатить расходы, связанные с Medicare. Доступно 10 планов, и Medicare требует, чтобы они были стандартизированы независимо от того, какая компания их предлагает. Исключением из этого правила являются планы, предлагаемые жителям Массачусетса, Миннесоты или Висконсина. В этих штатах действуют разные правила для планов Medigap.
Однако планы Medigap подходят не всем. В зависимости от вашего бюджета и потребностей в медицинском обслуживании оплата дополнительной франшизы может не окупить выгоды.
Кроме того, планы Medigap не предлагают лекарства по рецепту и другое дополнительное покрытие. Например, если у вас хроническое заболевание, требующее рецепта, вам может быть лучше выбрать план Medicare Advantage или план Medicare Part D.
С другой стороны, если ваш врач рекомендовал процедуру, которая потребует пребывания в больнице, план Medigap, покрывающий вашу франшизу по части A и совместное страхование в больнице, может быть разумным шагом.

Профи Medigap:

общенациональное покрытие
покрытие многих расходов на медицинское обслуживание
дополнительные 365 дней медицинского страхования
некоторые планы предлагают покрытие во время поездок за границу
некоторые планы покрывают дополнительные услуги, такие как фитнес-программы
широкий выбор планов на выбор.

Минусы Medigap:

дополнительные расходы могут быть высокими
по рецепту покрытие лекарств не включено
стоматологическое, офтальмологическое и другое дополнительное покрытие не включено

Вы можете купить планы Medigap в вашем районе с помощью инструмента на веб-сайте Medicare . Этот инструмент покажет вам планы, доступные в вашем регионе, и их цены. Вы можете использовать этот инструмент, чтобы решить, есть ли план, который соответствует вашим потребностям и бюджету.

Для получения дополнительной помощи вы можете обратиться в Программу помощи по страхованию здоровья штата (SHIP), чтобы получить совет по выбору плана в вашем штате. Вы также можете напрямую связаться с Medicare, чтобы получить ответы на свои вопросы.

Вывод

Medigap Plan C - популярный вариант дополнения, поскольку он покрывает очень многие связанные с этим наличные расходы. с Medicare.

С 1 января 2020 года план C был прекращен.
Вы можете сохранить план C, если он у вас уже есть.
Вы все еще можете зарегистрироваться в плане C, если вы имели право на участие в программе Medicare 31 декабря 2019 г. или ранее.
Конгресс постановил, что франшиза по плану B больше не покрывается планами Medigap.
Вы можете приобрести аналогичные планы без франшизы по плану B.
Подобные планы включают планы Medigap D, G и N.

Эта статья была обновлена в ноябре 20, 2020, чтобы отразить информацию Medicare 2021 года.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использование любых страховых или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьи стороны, которые могут вести страховой бизнес.