Диабет и Medicare: история одного пациента

Если у вас диабет и вы участвуете в программе Medicare, вы можете столкнуться с «дырой от бублика», которая не имеет ничего общего с сладостями.

Хотя законодательство 2003 года создало Medicare Part D для оплаты рецептурных лекарств, там это пробел в покрытии, известный как дыра от бублика, который возникает, когда федеральное правительство перестает оплачивать закупки лекарств по достижении годового лимита. Как только пациент достигает этого предела, правительство снова берет счет только после того, как пациент потратит тысячи долларов.

Дик Роббинс, 72 года, который живет в деревне Хот-Спрингс, штат Арканзас, обнаружил это после того, как он достигла своего предела возмещения в 2007 году.

«Это финансовое бремя - часть D Medicare не покрывает чертовски много из того, что я использую, они покрывают только часть», - сказал Роббинс, пока он был в дырке от пончика. «Теперь я плачу полную цену за все, что беру». Роббинс принимает метформин и два типа инсулина: Новолог и Лантус. Лекарства и шприцы обходятся ему до 300 долларов в месяц с помощью Medicare и до 800 долларов в месяц, когда он должен оплачивать все самостоятельно.

Мне кажется, одной из деревень в Америке не хватает своего идиот, и он работает в этой медицинской компании.

- Дик Роббинс, пациент с диабетом 2 типа

Его поставщик медицинских услуг по части D позволяет ему пополнять запасы только на один месяц лекарств, и однажды он был опасно близок к тому, чтобы закончиться инсулин. Его врач устно увеличил его рецепт, не увеличивая дозировку в аптеке. Следуя новым инструкциям своего врача, у Роббинса закончились лекарства на день раньше, и ему пришлось убедить своего поставщика заранее санкционировать его рецепт на следующий месяц.

Только тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови могут стоить по доллару каждая. (Подробнее)

'В прошлом месяце у меня оставалась одна инъекция, и я позвонил своему провайдеру части D и сказал:' Послушайте, забота обо мне будет стоить дороже, если у меня нет инсулин, чем он платит за инсулин ». Поэтому они разрешили введение инсулина, - говорит он.

«Мне кажется, в одной из деревень в Америке не хватает своего идиота, а он работает на эту медицинскую компанию».

Ресурсы для управления расходами

Если вы участвуете в программе Medicare и имеете ограниченный доход и ресурсы, вы можете иметь право на получение дополнительной помощи в оплате рецептурных препаратов. Для получения дополнительных сведений перейдите в раздел «Получение необходимой помощи» онлайн-публикации Medicare & amp; Вы, 2008 год.

Если у вас нет покрытия рецептурных препаратов, вы можете иметь право на получение бесплатных или недорогих рецептов. Партнерство по оказанию помощи по рецепту, инициатива, спонсируемая фармацевтической промышленностью, может рассказать вам больше.

Американская диабетическая ассоциация может больше узнать о покрытии расходов на диабет программами Medicare, Medicaid и частными страховыми компаниями.